瓷贴面失败与否，取决于由谁来做，而非材料本身

不久前，一位患者因两颗门牙的瓷贴面出现松动而前来就诊。

她说是在别处做的瓷贴面，距今才两年。

照镜子时发现边缘变黑，上网搜索了很久后才找到我们。

刚一坐下，她就这样问道。

“这次重做，会不会又掉？”

这一句话，道出了她这段时间以来所有的忐忑与煎熬。

这个问题，我一年要听上几十次。

20多年来专注于瓷贴面诊疗，因此前来接受再治疗的患者也相应地不少。

瓷贴面为什么需要再治疗？

大多数情况下，问题并不在材料，而是出在最初粘接时的过程。

在做再治疗时，我实际上最常见到的原因有三个。

第一是粘接。

瓷贴面归根结底是将薄薄的陶瓷片“粘贴”到牙齿上的治疗，

如果在粘接的那一瞬间混入唾液或水分，粘接力就会变弱。

随着时间推移就会松动翘起，色素也会从缝隙渗入。

前面提到的那位患者，边缘变色正是这种情况。

第二是边缘线（margin）。

也就是瓷贴面与牙齿相接的那条边界线。

如果这条线与牙龈线不吻合，就会导致牙龈肿胀，或透出黑色的缝隙。

第三是颜色与形态设计。

如果与相邻牙齿不协调，无论粘接得多精细，都会显得突兀。

所以归根结底，差别在于医生的水平

即便是相同的材料、相同的患者，结果也会因由谁来做而截然不同。

我在讲座中经常说一句话：瓷贴面的成败，八成不在材料，而在于过程。

即便使用同样的陶瓷，在粘接阶段对水分的控制程度不同，5年后的结果也会截然不同。

打磨边缘线也是如此。哪怕只有0.1毫米的差异，也会左右牙龈健康与美观效果。

就我个人而言，我从不在时间紧迫的情况下粘接瓷贴面。

因为在再治疗室里，我见过太多因仓促粘接的瓷贴面，几年后出现问题的案例。

再治疗前，患者务必要确认的事项

要避免第二次失败，首先必须弄清楚第一次失败的原因。

在决定进行再治疗之前，我总是先从“原因”入手。

是松动脱落，还是仅仅变色，抑或是牙龈线出了问题。

如果不弄清原因就直接重新粘接，同样的错误就会再次发生。

还有一点：如果牙齿已经被磨过，重做时还需要额外磨除多少，也务必要事先确认清楚。

“需要重做几颗牙？”

这个问题我也经常被问到。

老实说，因病例而异。有的患者只需修整一两颗，也有的患者需要重新设计整个方案。

所以仅凭电话无法给出答案，必须亲自检查才能确定。

结语

有一点可以明确告诉大家：重做比第一次治疗更难。

因为是在已经被磨过的牙齿基础上，带着一次失败的条件重新开始。所以越是再治疗，我看诊时就越加谨慎。

我不会做华而不实的承诺。准确找出失败的原因后再开始治疗，

这才是防止第二次失败最切实的方法。

如果您正在考虑瓷贴面再治疗，建议先了解清楚目前状况的成因，再做打算。

瓷贴面再治疗过程

Dream牙科 | 首尔市江南区论岘路841号2楼（狎鸥亭站4号出口）

撰文：Park Jonguk院长（M.S. / 瓷贴面临床20年，韩国国内首部瓷贴面专业书籍作者）