陶瓷貼片失敗與否，關鍵不在材料，而在由誰執行

不久前，有位患者因為兩顆門牙的陶瓷貼片翹起而前來就診。

她說是在別家做完陶瓷貼片才2年的時間。

她提到自己是照鏡子時發現邊緣變黑，上網搜尋了好一陣子才找到我們。

一坐下來，她就這樣問我。

「這次重做會不會又掉？」

這一句話，就道盡了她這段時間的煎熬。

這個問題，我一年要聽上幾十次。

專注陶瓷貼片超過20年，因此前來重新治療的患者，數量自然也不少。

陶瓷貼片重新治療，為什麼會發生？

大多數情況，關鍵不在材料，而在第一次黏著時的過程。

在重新治療的病例中，我實際看到最多的原因有三個。

第一是黏著。

陶瓷貼片說到底，是一種將薄陶瓷「黏」在牙齒上的治療，

而在黏著的那一瞬間，只要沾到唾液或濕氣，黏著力就會變弱。

隨著時間過去便會翹起，顏色也會從縫隙滲入。

前面提到的那位患者，邊緣變色正是這種情況。

第二是邊緣線（margin）。

也就是陶瓷貼片與牙齒交會的邊界線。

若這條線與牙齦線不吻合，牙齦就容易腫脹，或透出黑色的縫隙。

第三是顏色與形狀設計。

若與旁邊的牙齒不協調，無論黏得多牢固，都會顯得突兀。

所以說到底，關鍵還是在於醫師的實力。

即使是相同的材料、相同的患者，結果也會因執行者不同而截然不同。

我在講座中經常說這句話：陶瓷貼片，材料只佔兩成，過程才佔八成。

即使使用同樣的陶瓷，黏著階段對濕氣的掌控程度不同，5年後的結果也會完全不同。

修整邊緣線也是如此。0.1毫米的差異，就足以左右牙齦健康與美觀。

就我個人而言，我不會在時間壓力下黏著陶瓷貼片。

因為在重新治療室裡，我見過太多倉促黏著的陶瓷貼片，幾年後會變成什麼樣子。

重新治療前，患者務必確認的事

若不想再度失敗，就必須先釐清第一次為什麼會失敗。

在決定重新治療之前，我一定會先確認「原因」。

是翹起了，還是只是變色，或是牙齦線出了問題。

若不了解原因就直接重新黏著，同樣的錯誤就會再次發生。

還有一點。若牙齒已經修磨過，重新治療時還需要再額外處理多少，這一點也一定要確認清楚。

「需要重做幾顆？」

這個問題我也常常被問到。

老實說，每個病例都不一樣。有些人只需修整一兩顆，有些人則需要重新設計整體。

所以光靠電話無法給您答案，必須親自檢查才能知道。

結語

有一點可以肯定地告訴您：重做比第一次治療更困難。

因為是在已經修磨過的牙齒上，帶著一次失敗的條件重新開始。正因如此，遇到重新治療的病例，我會更加謹慎看待。

我不會給您華麗的承諾。準確找出失敗的原因後再開始，

這才是防止第二次失敗最實際的方法。

若您正在考慮陶瓷貼片重新治療，建議先確認目前狀態為什麼會變成這樣。

陶瓷貼片重新治療過程

Dream牙科 | 首爾市江南區論峴路841 2樓（狎鷗亭站4號出口）

撰文：Park Jonguk院長（M.S. / 陶瓷貼片臨床20年，韓國首部陶瓷貼片專書作者）