Виды виниров: важные различия в процессе изготовления
Здравствуйте. Меня зовут Пак Чонук, директор Академии Lamista и главный врач стоматологии Dream.
И пациенты, которые задумываются о лечении винирами,
и стоматологи, которые готовятся их устанавливать, обычно проделывают большую подготовительную работу.
Многие из пациентов, которые приходят к нам на консультацию,
уже успели побывать на консультациях в целом ряде других клиник.
Некоторые приходят, уже изучив немало информации в интернете.
Стоматологам тоже приходится много учиться, посещая семинары и читая специальную литературу.
В отличие от других видов лечения, теме виниров
в стоматологических вузах уделяют совсем мало времени. Пожалуй, можно сказать, что почти не учат вовсе.
Многие клинические задачи в стоматологии невозможно решить только знаниями, полученными в университете.
После выпуска приходится продолжать учиться через лекции и семинары, и таких вещей немало.
Именно поэтому я основал Академию Lamista,
и именно поэтому выпустил книгу 『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』 (о клинической практике виниров с минимальной обточкой),
чтобы стоматологи могли изучать виниры
более системно и проводить лечение более качественно.
Для начала разберём, что обязательно нужно знать перед лечением винирами.
Многие клиники рекламируют «наш собственный, уникальный материал для виниров
и наш особый метод изготовления».
Некоторые клиники доходят до того, что заявляют, будто у них это вообще
не виниры, а какое-то совсем другое лечение.
Процесс изменения формы зуба, своего рода «пластическая операция» для зуба, подобная пластике глаз или носа, называется пластикой зубов.
Среди методов пластики зубов есть два основных: керамические виниры и безметалловые коронки.
Безметалловая коронка полностью покрывает зуб,
а виниры фиксируют тонкую керамическую пластинку только на передней поверхности зуба.
Сокращённо такие керамические виниры называют просто «виниры» (ламинейт).
Это общее название метода, и любое лечение, которое проходит через такой процесс, является винирами.
Если просто дать процедуре другое название, она не станет другим видом лечения,
и не бывает такого, что какой-то отдельный вид виниров сам по себе «защищает зуб», а остальные нет.
Надеюсь, вы не поддадитесь преувеличенной рекламе некоторых клиник.
Такие виниры можно разделить на несколько видов в зависимости от способа изготовления керамики.
1. Метод «за один день»
Способ, при котором виниры изготавливаются с помощью компьютера, называют методом «за один день».
Если выражаться более официально, его также называют технологией CAD/CAM,
но чаще его называют методом «за один день», потому что цель — завершить лечение за одно посещение.
Форма проектируется и обрабатывается с помощью компьютера,
но поскольку изделие изготавливается из одного цельного блока керамики, у него есть определённые эстетические ограничения.
Не берясь судить, хорош этот метод или плох сам по себе,
стоит отметить, что при правильном использовании он позволяет наладить массовое производство,
и вместо приоритета на эстетическом результате…
для крупных клиник он превратился в способ делать виниры быстро, в большом количестве и дёшево.
Не могу не сожалеть об этом.
Помимо коммерческой стороны,
в лечении винирами крайне важна именно эстетика,
и меня беспокоит, что из-за исключительно коммерческого подхода
эта ценность порой оказывается принесена в жертву.
Вот один из типичных результатов метода «за один день».
Получаются виниры, которые слишком заметны и выглядят неестественно.
Ни одна из характерных черт натурального зуба не воспроизведена,
и результат, который просто «сделан белым», нельзя назвать эстетичным.
2. Ручной метод изготовления
Как следует из названия, это метод, при котором опытный керамист изготавливает каждый винир вручную.
Поскольку изготовление проходит через такой сложный и долгий процесс,
массовое производство таким способом невозможно.
Керамику наносят послойно, в несколько этапов,
ведь у натурального зуба нет единого цвета и уровня прозрачности —
в разных участках прозрачность и оттенок отличаются, и этот процесс нужен именно для того, чтобы воспроизвести все эти особенности.
Этап послойного нанесения керамики при изготовлении виниров называют «билд-ап» (build-up).
Поскольку у каждого человека и у каждого зуба свои особенности,
только ручная работа, шаг за шагом, позволяет полностью передать ощущение натурального зуба.
Зубы, изготовленные таким образом,
позволяют полностью передать и цвет, и прозрачность натурального зуба.
Таким образом, в зависимости от способа изготовления получаются виниры с совершенно разным ощущением.
Если нужны белые, непрозрачные зубы, подойдёт и метод «за один день»,
но если вы хотите естественные и красивые зубы,
необходим именно ручной метод с этапом послойного нанесения керамики (билд-ап).
Далее — информация о выходе книги о винирах
и о предстоящем семинаре.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.