Повторное лечение винирами и коронками на передних зубах с правильными пропорциями

Зубы кажутся слишком крупными или слишком мелкими — это может быть связано с их реальным размером, но чаще всего дело в относительных пропорциях.

Важна не абсолютная величина зуба, а его относительный размер: насколько он крупный или мелкий по сравнению с лицом, с соседними зубами, а также правильное соотношение ширины к длине.

Когда передние зубы моделируют или ставят виниры из-за того, что они слишком крупные или мелкие, именно на лицо, соседние зубы и пропорции нужно обращать основное внимание.

Особенно на передних зубах пропорции между зубами имеют очень большое значение.

Много лет назад пациентке поставили коронки на передние зубы. Во многих таких случаях пациенты считают, что это были виниры. Коронка — это метод, при котором зуб покрывается целиком, а винир — метод, при котором тонкая керамика приклеивается только спереди. В этом случае были именно коронки.

В подобных случаях важны точная диагностика текущего состояния и план лечения, который позволит добиться правильных пропорций.

Прежде всего нужно определить пропорции между зубами.

Определяются пропорции между центральным резцом, боковым резцом и клыком. В прошлом существовала своего рода одержимость идеей, что эти пропорции обязательно должны соответствовать золотому сечению — около 1,6:1:0,6. Но многочисленные исследования и статистика пропорций зубов показывают, что для гармоничного золотого сечения лицо должно быть довольно вытянутым. Большинству средних по форме лиц оно не подходит. Некоторые учебники до сих пор упоминают золотое сечение.

Эта пропорция немного отличается у представителей восточной и западной внешности — из-за различий в форме зубной дуги.

В среднем встречается соотношение около 1,4:1:0,75. Разумеется, оно должно варьироваться в зависимости от формы и очертаний зубной дуги, а также пропорций лица — это тоже очень важно.

Даже для одного зуба нужно правильно выстроить соотношение ширины и высоты.

Эта пропорция также сильно зависит от формы лица. У людей восточной внешности соотношение ширины к высоте обычно составляет от 0,75:1 до 0,85:1.

В этом случае центральные зубы были раздвинуты, поэтому этому соотношению нужно было уделить особое внимание.

К тому же форма дёсен тоже изменилась, из-за чего зубы неизбежно становились длиннее по сравнению с исходным состоянием — это случай, требующий серьёзных раздумий о том, как правильно выстроить пропорции.

Когда нужно заполнить такое пространство, зуб неизбежно становится крупнее, и с точки зрения пациента это нередко вызывает неудовлетворённость — ведь зуб становится крупнее привычного размера.

Сделать зуб крупнее, но при этом не выглядящим крупным, — вот в чём заключается ключевая деталь дизайна виниров на передних зубах.

На зубе есть линия, соединяющая переднюю и боковую поверхности, — так называемый «line angle». Проще говоря, это линия угла. От того, как спроектирован этот угол, кардинально меняется впечатление от зуба.

Даже занимая одно и то же пространство, зуб может казаться широким или, наоборот, узким и вытянутым.

Точно так же зуб, занимающий одинаковое пространство, может выглядеть жёстким и прямолинейным, а может — мягким и живым.

При схожих условиях впечатление может получиться довольно жёстким и мужественным, а может — мягким и женственным.

С учётом всех этих элементов дизайна вышеописанный случай был переделан заново.

Прежде всего был восстановлен «line angle», который изначально не был выражен в исходном зубе, — это позволило максимально передать форму естественного зуба.

Линии были выполнены так, чтобы придать зубу женственность и при этом визуально уменьшить его.

Если рассмотреть зуб крупным планом, на его кончике заметна естественная прозрачность. Это придаёт зубу ещё большее сходство с естественным и одновременно не даёт ему казаться чрезмерно крупным, что также создаёт эффект визуального уменьшения.

Готовый таким образом зуб прекрасно гармонирует с естественными зубами, а сами пропорции стали значительно лучше.