올바른 비율에 맞는 앞니 라미네이트 크라운 재치료
치아가 너무 커보이거나 작아보이는 것은 실제로 치아의 크기가 크거나 작은 원인도 있지만 대부분은 상대적인 원인이 많습니다.
치아를 볼때 절대적인 수치를 감지하는 것이 아니라 얼굴에 비해서 치아가 큰지 작은지, 옆 치아에 비해서 치아가 큰지 작은지, 또는 길이에 비해서 폭이 너무 넓은지 아닌지하는 상대적인 크기가 더 중요하다 할 수 있습니다.
치아가 너무 크거나 작아서 앞니 성형 또는 라미네이트를 하는 경우에는 이렇게 얼굴, 옆 치아, 비율을 중점적을 봐야 합니다.
특히 치아간의 비율이 앞니에서는 매우 중요합니다.
오래전에 앞니 크라운을 했습니다. 이런 경우 많은 분들이 라미네이트를 했다고 알고계시기도 한데요. 크라운 은 치아를 전체적으로 씌우는 방식이고 라미네이트 는 앞쪽에만 얇은 세라믹을 붙이는 방법 이죠. 위 케이스는 크라운으로 되어있었습니다.
이런 케이스에서 중요한 것은 현재 상태에 대한 진단, 그리고 좋은 비율을 맞출 수 있는 치료 계획이라 할 수 있습니다.
우선 치아간의 비율을 결정 해야 합니다.
앞니 옆니 송곳니 간의 비율을 정하게 되는데요. 과거에는 이 비율을 황금비율에 맞춰야 한다는 강박에 의해서 1.6:1:0.6 정도의 비율이 좋다고 서술해 왔습니다. 하지만 많은 연구와 치아 비율에 대한 통계를 보면 황금 비율이 어울리려면 얼굴이 상당히 길어야 합니다. 대부분의 평균적인 얼굴 형태에는 맞지 않는 것이죠. 아직도 몇몇 교과서에는 황금비율 이야기가 나오는데요.. 2010년 이후 새로 나오는 논문과 외국 관련 서적에는 더이상 황금 비율을 맞춰야 한다는 말이 없습니다.
이 비율은 동양인과 서양인이 조금 차이가 있는데요. 악궁의 모양 차이 때문입니다.
평균적으로는 1.4:1:0.75 정도의 비율 을 갖게 되는데요. 당연히 악궁의 모양과 형태에 따라서 변화가 있어야 하고 얼굴의 비율 또한 매우 중요합니다.
치아 하나도 이렇게 가로 세로 비율을 올바르게 잡아줘야 합니다.
이 비율 또한 얼굴의 형태에 많은 영향을 받는데요. 동양인은 보통 가로:세로 비율이 0.75:1 ~ 0.85:1 정도입니다.
위 케이스에서는 가운데 치아가 벌어져 있기 때문에 이 비율에 더 신경을 써야 합니다.
게다가 잇몸 모양까지 변해 있기 때문에 현재 상태보다 치아가 길어질 수 밖에 없어서 비율을 어떻게 맞추는게 좋을지에 대해서 많은 고민이 필요한 케이스라 할 수 있습니다.
이렇게 공간이 있어서 메꿔야 하는 경우라면 무조건 치아가 커지기 때문에 환자 입장에서는 익숙했던 치아의 크기보다 커지는 것에 대해서 만족하지 못하는 경우도 많습니다.
커지지만 커보이지 않게 하는 것이 디테일한 앞니 라미네이트 치아 디자인의 핵심 이라 할 수 있습니다.
치아에는 치아의 앞면과 옆면을 이어주는 라인앵글이라는 선이 존재합니다. 간단히 말하면 모서리 부분이라 할 수 있는데요. 이 모서리를 어떻게 디자인 하느냐에 따라 치아의 느낌이 확 달라지게 됩니다.
같은 공간을 차지하는 치아일지라도 넓게 보일 수도 있고 좁고 길게 보일 수도 있습니다.
마찬가지로 같은 공간의 차지하는 치아가 강하고 직선적으로 보일 수도 있고 부드러운 느낌이 될 수도 있으며 생기넘치는 모습이 될 수도 있죠.
비슷한 조건에서 상당히 강하고 남성적인 느낌이 될 수도 있고 부드럽고 여성스럽게 보일 수도 있습니다.
이러한 디자인 요소들을 고려해서 위 케이스를 재제작 했습니다.
우선 본래 치아에는 표현되지 않았던 라인앵글을 살려서 자연치아의 모양을 최대한 부여했습니다.
라인은 여성스러우면서도 치아가 작아보일 수 있게 살려냈습니다.
치아를 확대해보면 치아 끝에 자연스러운 투명감도 부여되어있습니다. 이런 느낌은 치아를 더 자연치아처럼 보이는 효과와 함께 치아가 너무 확장되어보이지 않게 해줌으로써 작아보이는 효과도 같이 갖고 있습니다.
이렇게 완성된 치아는 자연치아와 아주 잘 어울리면서도 치아는 더 좋은 비율로 마무리가 되었습니다.
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.