Замена виниров — случай, где решены перелом, эстетика и воспаление
Средний срок службы виниров или эстетического лечения передних зубов принято считать равным 5 годам, но на практике он составляет около 7-10 лет. При бережном использовании нередко служат и дольше 10 лет. Пациенты, проходившие лечение с конца 2000-х до начала 2010-х годов, сейчас часто обращаются за повторным лечением.
В то время основные используемые материалы отличались от нынешних, да и сама концепция лечения винирами сильно отличалась от современной. Многие пациенты приходят, полагая, что им когда-то поставили виниры, но на деле у значительной части оказываются коронки.
Чаще всего причиной повторного лечения старых передних зубов становятся выпадение реставрации и её перелом.
Это случай, когда из-за перелома пациентка долгое время лечилась «заплаточным» способом, а затем решила пройти лечение заново.
Даже те зубы, которые не были сломаны, выглядели неудовлетворительно с эстетической точки зрения, а ещё одной проблемой было общее воспаление дёсен.
То есть нужно было одновременно решить и перелом, и эстетику, и воспаление.
Повторное протезирование винирами нужно проводить только после того, как воспаление дёсен полностью пройдёт благодаря длительному ношению временных зубов.
Форму зубов изменили так, чтобы она гармонировала с формой лица.
Особое внимание было уделено гармонии цвета зубов и их прозрачности.
Многие пациенты хотят одновременно белые и прозрачные зубы, но на самом деле это противоположные качества. Белизна означает непрозрачность.
Точнее было бы говорить о светлом и прозрачном оттенке.
В этом случае зуб был депульпирован, поэтому уже был сильно изменён в цвете, и применялись разные приёмы, чтобы скрыть потемнение и при этом сохранить прозрачность.
При повторном протезировании винирами «за один день» можно получить только непрозрачный результат.
Когда десна хорошо гармонирует с керамикой, воспаление тоже проходит.
По словам пациентки, кровоточивость дёсен при чистке зубов тоже прошла.
Повторное протезирование винирами завершили так, чтобы с любого ракурса сохранялись естественность, а также светлый и прозрачный вид.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.
