Виниры без обточки: как снизить риск побочных эффектов и продлить срок службы

Бывает, что зубы маленькие, потемневшие или слегка сколотые,

или же есть небольшая эстетическая проблема в какой-то мелкой детали.

Зубы должны сиять именно тогда, когда человек широко улыбается,

но из-за этого он перестаёт свободно улыбаться.

Для по-настоящему открытой улыбки нужно множество составляющих,

но её завершающий штрих — это всегда красивые зубы.

Проблема в том, что при установке виниров зуб всё равно приходится в какой-то мере обтачивать.

Зуб состоит из двух тканей: эмали и дентина.

Самый наружный слой зуба покрывает эмаль, а под ней находится дентин.

У передних зубов толщина эмали сильно различается в зависимости от участка.

Она составляет примерно 0,2-1 мм.

На сегодняшний день методы фиксации композита или виниров на зуб

устроены так, что наиболее прочное сцепление достигается именно с эмалью.

В последнее время адгезия к дентину значительно улучшилась и стала довольно прочной,

но пока всё же уступает адгезии к эмали.

Поэтому максимальное сохранение эмали

имеет очень большое значение для срока службы виниров.

Более того, чем больше эмали сохраняется,

тем реже возникает повышенная чувствительность зубов,

поэтому большинство основных побочных эффектов виниров, таких как чувствительность зубов, скол или отслоение,

практически не возникают, если максимально сохранить эмаль,

поэтому уменьшение объёма обточки крайне важно.

Виниры с наименьшим объёмом обточки

это как раз виниры без обточки,

поэтому, если случай подходит, виниры без обточки становятся наиболее выгодным вариантом.

Проблема в том, что не все случаи подходят для лечения без обточки,

поэтому очень важен точный отбор случаев, для которых это возможно.

Три главных условия для виниров без обточки

зубы должны быть небольшими,

они не должны выступать вперёд,

а зубной ряд должен быть ровным,

вот так они формулируются.

Кроме того, необязательное, но благоприятное условие: наличие промежутков между зубами.

Таким образом, условия виниров без обточки можно свести к четырём пунктам.

В этом случае зубы небольшие, зубной ряд хороший, они совсем не выступают вперёд, и к тому же между зубами есть промежутки.

Можно сказать, что ситуация практически идеально подходит для виниров без обточки.

Прежде всего с помощью воскового моделирования составляется план лечения.

Прежде чем получить восковую модель, требуется провести весьма разностороннюю диагностику.

План лечения составляется с учётом лица пациента, положения альвеолярной кости по рентгеновским снимкам, состояния дёсен и их изменений.

Такой процесс диагностики очень важен независимо от того, идёт речь о винирах без обточки или с обточкой.

В каком-то смысле это может быть самым важным этапом всего лечения.

Именно об этом этапе диагностики я уже много лет подряд читаю лекции.

Я стараюсь сделать так, чтобы как можно больше стоматологов могли проводить диагностику более систематизированным способом.

Через этот процесс заранее изготавливаются временные зубы, и заранее проводится консультация о том, какой будет форма.

Поскольку это виниры без обточки, временные зубы изготавливаются сразу из композита, без какой-либо обточки.

Здесь оценивается общий размер, объём, степень выступания и пропорции.

После консультации о том, сделать зубы крупнее или меньше, снимается слепок для изготовления виниров без обточки.

Виниры приложили по одному с каждой стороны.

Видно, что они получаются немного крупнее исходных зубов.

Как я уже говорил, если исходные зубы слишком крупные, то при лечении без обточки

зубы могут стать чрезмерно крупными,

поэтому небольшой размер зуба — одно из обязательных условий виниров без обточки.

Толщина керамики различается в зависимости от участка.

Часть, входящая в межзубный промежуток, и участок у края десны выполняются исключительно тонкими.

Такую толщину методом «за один день» воспроизвести невозможно.

Это можно считать преимуществом, присущим только ручной работе.

Поэтому методом «за один день» изготовить виниры без обточки сложно.

Фрезеровка керамики методом «за один день» возможна только при определённой минимальной толщине керамики,

поэтому изготовить исключительно тонкие виниры этим методом сложно.

Поскольку в винирах без обточки керамика слишком тонкая,

результат нередко получается однотонным, белым и непрозрачным.

Передать в такой тонкой керамике форму, цвет и прозрачность натурального зуба — задача не из лёгких.

Именно это невозможно без многолетнего опыта.

Сделать виниры искусственными на вид может кто угодно.

А добиться ощущения самого красивого натурального зуба — задача совершенно другого уровня.

Since 2006, Стоматология Dream