コラム 再治療

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

ラミネート治療を検討されている方が多く検索するキーワードがあります。

まさに「ワンデーラミネート」「ラミネートの副作用」「ラミネート再治療」といった言葉です。

施術が早く費用も安いという理由でワンデー方式のラミネートを受けたものの、間もなく再び病院を訪れるケースが多くあります。

今日ご紹介する患者様も似たような状況でした。

スピーディーなワンデー方式でラミネートを受けられましたが、

治療直後から歯が真っ白すぎて人工的に見え、立体感がまったくないため不自然な笑顔になってしまったケースです。

特に前歯とその隣の側切歯の比率が合っておらず、側切歯が異常に大きく見え、全体の調和が崩れていました。

ラミネートは単に歯を白く変えることが目的ではありません。

顔立ちと調和しながら自然な立体感と透明感を生かしてこそ、審美的に美しい結果が得られます。

この部分が軽視されると、かえって治療が逆効果になり、患者様が大きな不満を感じることもあります。

この患者様は「治療を受けてまだ間もないが、今の状態では満足できないため、自然な仕上がりに治し直したい」というご要望でご来院されました。今日はこの症例を通して、

ワンデーラミネートの限界

精密診断とレーザー除去の必要性

自然なラミネートのための条件と過程

を写真とともに段階別にご紹介いたします。


ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真1

最初の写真をご覧いただくと、患者様はワンデーラミネートで治療を受けた直後の状態です。

歯が過度に白く立体感もないため、人工的な印象を与えています。

特に前歯と側切歯の比率が合っておらず、側切歯が過度に大きく見え、審美的に不自然な印象が現れています。

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真2
ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真3
ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真4

続いてご覧いただく3枚の写真は、ワックスアップ精密診断の過程です。

削らないラミネートであれ再治療であれ、すべてのラミネート治療において最も重要な段階が精密診断です。

実際の治療後の形をシミュレーションし、切削範囲と比率を確認しながら、患者様と十分にご相談する過程です。

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真5

この写真は、レーザーを使って既存のラミネートを除去している場面です。

写真の中で白く見える部分は、溶けた接着剤です。

レーザーは接着剤を選択的に弱めることで、歯へのダメージを最小限に抑えながら除去できるという利点があります。

(関連する詳しい内容は、私のブログの下記リンクでご確認いただけます。)

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真6

残っている接着剤をすべて除去し、

正しいラミネート再治療のために歯の切削を終えた状態です。

歯本来の形をできる限り保存しながら、新しいラミネートが安定して定着できるよう準備した様子です。

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真7

最終的な治療後の様子です。前歯と側切歯の比率が調和よく改善され、

患者様の顔立ちに合わせたデザインで、立体感と透明感を生かした自然な笑顔が完成しました。

人工的だった以前のラミネートとは異なり、はるかに自然で美しい結果を確認いただけます。

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真8
ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真9
ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真10

ラミネートは単に短時間で歯を白く変える治療ではありません。

ワンデーラミネートのように時間と過程が短縮されると、人工的で不自然な結果になることがあります。

反対に、精密診断やレーザー除去といった過程を経てこそ、歯へのダメージを最小限に抑えながら自然な結果をつくることができます。

治療前には必ず、

どのような方式で治療が進められるのか

精密診断が含まれているか

結果が自然になり得る条件が満たされているか

を確認する必要があります。美しい笑顔は単なる「白い歯」ではなく、自然な調和から生まれます。

Q&A

Q1. ワンデーラミネートはなぜ問題になり得るのですか?

A. 短時間で施術できるという利点はありますが、精密診断とオーダーメイドのデザイン過程が不足しているため、人工的で不自然な結果になることがあります。

Q2. 既存のラミネートを除去する際、歯へのダメージは大きくないのですか?

A. 一般的に削り取るとダメージが大きくなります。しかしレーザーを活用すれば、接着剤を選択的に弱めることで歯へのダメージを最小限に抑えながら除去できます。

Q3. 自然なラミネートのために必ず必要な過程は何ですか?

A. ワックスアップ精密診断によって患者様の顔立ち、歯の大きさ、並びを分析した後に形をシミュレーションし、仮歯を使って患者様とご相談する過程を経ることが必須です。

Q4. 再治療をすれば結果はより良くなりますか?

A. はい。既存の人工的なラミネートを除去し、精密診断を経てオーダーメイドで製作すれば、立体感と透明感が生きた自然な結果を得ることができます。

11月のラミスタ・アカデミー講義です。

ラミネート再治療症例|人工的なワンデーラミネートを自然に治し直した過程 — 写真11

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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