コラム 再治療

前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ

文 · パク・ジョンウク院長(歯科保存科の専門医) 公開

こんにちは、狎鴎亭ドリーム歯科代表院長のパク・ジョンウクです。

ラミネートは歯を美しく成形する過程です。

成形するということは、きれいにするということです。

きれいで美しい歯を作る上で問題になるのが副作用です。

ラミネートと聞くと副作用をまず思い浮かべる方があまりにも多いため...

ラミネートの副作用が生じる原因は、歯の削合です。

削合をある水準以下に抑えれば、副作用を最小化することができます。

問題は、多くの場合、削合が過度に行われることで発生します。

多くの歯科医院が最小削合や無切削などを掲げてラミネート治療を行っていますが

実際に削合量を少なくするには、精密な診断と準備が必要です。

そのため、すでにラミネート治療を受けたケースを再治療すると

すでにかなり多く削合されているケースが時々見られます。

前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真1

前歯2本のラミネート治療をすでに受けた状態です。

色味や透明感は良いのですが、形が大きすぎます。

前歯2本だけが大きく見えすぎるため、比率と形の両方を改善するために治療を行うことにしました。

2本の歯だけをやり直しても状態が良くなるとは限らないため、4本の歯に対してラミネートの再治療を計画しました。

前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真2

治療前に、このようにワックスで治療結果を予測してから診療を始めます。

前歯2本については、すでに歯が削合されているため、レーザー除去法を用いてラミネートを除去することにしました。

残りの2本の歯は、無切削で進めることにしました。

前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真3

前歯2本を除去してみると、すでに削合が非常に多く行われていました。

先ほど申し上げた通り、削合量が多いと副作用が生じやすくなります。

最も大きな問題は、歯のしみる症状です。神経に炎症さえ起きなければ、1~2週間から長くても3か月以内に症状はなくなりますが

削合量があまりにも多い場合は、根管治療が必要になることもあります。

もう一つの問題は、ラミネートの脱離です。

削合量が多いほど脱離の可能性が高まるため、削合量を減らすための多くの努力が必要です。

前歯2本以外の残りの2本の歯は、この状態のまま進めることにしました。

これ以上の削合は防ぐ必要があるからです。

前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真4
前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真5
前歯ラミネートの再治療、自然な歯の形と色味へ — 写真6

歯と歯の間の比率とバランスを考慮し

自然な歯の形と色味、そして若い歯の象徴である透明感まで

美しい歯のすべての要素を加えて仕上げました。

ラミネートの再治療では、除去もまた非常に重要です。

レーザーを用いて歯へのダメージを最小限に抑えてこそ

さらなる副作用を減らすことができます。

副作用を減らすために常に努力すること、それがラミネートに力を入れる歯科医院として最も基本的な姿勢です。

この記事は、カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長が診療室で書いた臨床記録で、原文は院長のブログに掲載されたものです。掲載写真は院長が施術した実際の症例です。治療結果は患者様お一人おひとりの状態により異なり、いかなる施術にも個人差や副作用の可能性があります。

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