オールセラミッククラウンの再治療―不自然な前歯が変わる過程

鏡を見るたびに気になる前歯。

決して少なくない費用をかけて治療したのに、どこか不自然で、自分の歯ではないように感じます。

今、このようなお悩みを抱えていませんか。

本日は、ほかの歯科医院でオールセラミッククラウン治療を受けたものの、

仕上がりに満足できず、再治療(やり直し)を決めた患者さんのお話をご紹介します。

カンナム・ドリーム歯科のパク・ジョンウク院長です。

狎鴎亭(アックジョン)で20年間、主にラミネートベニア治療を行ってきた歯科医師として、数多くの再治療(やり直し)症例に向き合っています。

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この患者さんは、上の前歯4本にオールセラミッククラウンが装着されていました。

最初の写真をご覧いただくと、お分かりになると思います。

色が濁り、形も不自然です。

周囲の天然歯とまったく調和しておらず、話すときも、

笑うときも、どうしても視線が歯に向かってしまう状態でした。

美しくするために受けた治療が、

かえってコンプレックスになってしまったのです。

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再治療(やり直し)は初回の治療よりはるかに難しくなります。

まず、現在の歯の状態を精密に分析します。

既存のクラウンの下に歯がどの程度残っているか、

歯茎の状態はどうか、咬み合わせは安定しているかなど、すべてを丁寧に確認する必要があります。

次に、ワックスアップを通じて最終的な仕上がりを事前に設計します。

一人ひとりに合う歯の形と大きさを決めていく過程で、この段階が仕上がりの完成度を左右します。

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既存のクラウンを除去すると、歯がかなり削られていました。

以前の歯科医院で、クラウンのために歯が多く削られている状態でした。

再治療(やり直し)で最も残念な点が、まさにここです。

一度削った歯は元に戻せないため、残っている歯質をできる限り生かして設計する必要があります。

このような状況では、20年間積み重ねてきた経験が大きな違いを生みます。

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まず仮歯を作製し、装着してみます。

形、長さ、ライン、唇との調和まで、患者さんと一緒に確認する過程です。

この段階で十分に話し合い、調整することが、最終補綴物での後悔を避けるために必要です。

仮歯の段階ですでに、患者さんの表情が変わっていました。

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最終補綴物は、熟練した歯科技工士が手作業で製作します。

一種類のセラミックで単純に成形する方法ではありません。

さまざまなセラミックを何層にも重ねる多層ビルドアップにより、天然歯が持つ透明感と色調の深みを再現します。

手作業による多層ビルドアップは時間がかかり、高度な技術も必要ですが、仕上がりの自然さには比較できないほどの差があります。

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最終結果を見ると、歯が変わったというより、もともとこの方の歯がこのようであったように感じられます。

それが私が20年間追求してきたラミネートベニアの方向性です。治療したと分からない自然さです。

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Q&A

Q. ほかの歯科医院で装着したクラウンも再治療(やり直し)できますか。

はい、可能です。ただし、既存の歯がどの程度削られているかによって治療方法が変わることがあるため、まず精密な診断が必要です。再治療(やり直し)の経験が豊富な歯科医院で相談されることをお勧めします。

Q. 再治療(やり直し)では、歯をまた削る必要がありますか。

すでに削られている状態のため、追加の切削は最小限にします。残っている歯質をできる限り保存しながら進めることが原則です。

Q. 手作業による多層ビルドアップには、どのくらいの期間がかかりますか。

一般的に2週間から3週間ほどかかります。熟練した歯科技工士が複数のセラミックを何層にも重ねて製作するため時間はかかりますが、その分、完成度の高い仕上がりを得られます。

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ソウル大学校歯科大学卒業

ソウル大学校歯科病院で研修を修了、歯科保存科の専門医

ラミネートベニア教科書の著者（2025年出版、8か月で第1版完売）

ラミスタ・アカデミー定期講義