磨牙非常嚴重,還能做陶瓷貼片嗎?20年臨床經驗為您解答

您好,我是狎鷗亭Dream牙科Park Jonguk院長。

在陶瓷貼片諮詢中,不少患者都會這樣詢問。

「聽說我睡覺時會磨牙,做陶瓷貼片沒關係嗎?」「白天也常不自覺緊咬牙關,陶瓷貼片會不會因此脫落?」

今天將以20年陶瓷貼片臨床經驗,為您解答這兩個問題。

磨牙與緊咬牙關,兩者有什麼不同呢?

磨牙是指睡眠時上下牙齒左右摩擦的無意識習慣。

緊咬牙關則是無論清醒或睡眠時,以強大力量緊咬牙齒的習慣。

這兩種習慣本人通常都不易察覺。

多半是家人在旁提醒,或是早上感到下巴痠痛、臼齒痠軟時才發現。

若門牙磨得扁平,或出現細小裂紋,更應懷疑有磨牙或緊咬牙關的習慣。

為什麼這對陶瓷貼片來說是危險信號?

陶瓷貼片是厚度僅0.3~0.5mm的薄陶瓷。

在設計上足以承受一般進食時的咬合壓力。

問題在於磨牙與緊咬牙關所產生的力量。

此時施加在牙齒上的力量,比平常進食時強2~3倍以上。

若這股力量反覆施加在陶瓷貼片邊緣,會發生以下三種情況。

第一,陶瓷貼片邊緣會出現細微裂紋。

第二,黏著部位逐漸鬆動,導致陶瓷貼片脫落。

第三,對咬的臼齒也會一併磨損,使咬合逐漸失衡。

(如照片1所示)臨床上經常可見因磨牙導致陶瓷貼片一側邊角磨損脫落的案例。

即便如此,仍然可以做陶瓷貼片,只是需要具備一些條件

並非只要有磨牙習慣,就絕對無法做陶瓷貼片。

反而許多情況下,正需要靠陶瓷貼片來修復因磨損而變短的門牙。

只是若要安全地進行治療,必須遵守以下四項原則。

原則1:精確診斷為優先

會充分進行咬合分析、顳顎關節檢查,以及夜間磨牙程度評估。

若省略這個階段就直接開始治療,結果往往不理想。

Dream牙科在初次諮詢時,會先從咬合開始檢查。

會依據咬合問題,決定牙齒修磨方式與陶瓷貼片設計的限制範圍。

原則2:謹慎選擇材料

會選用強度優於一般陶瓷貼片的強化陶瓷材料。

依患者的咬合狀態,調整材料的厚度與種類。

即使是同樣的陶瓷貼片,光是材料選擇不同,使用壽命就會有很大差異。

這部分也與牙齒的修磨方式密切相關,必須決定如何處理與下顎牙齒接觸的部位。

原則3:設計決定治療結果

設計時會避免陶瓷貼片邊緣直接承受咬合衝擊。

門牙切端的厚度與角度,會依每位患者的咬合狀況個別調整製作。

這個過程將決定陶瓷貼片的使用壽命。

原則4:務必搭配夜間咬合板

陶瓷貼片治療完成後,需搭配配戴透明的夜間咬合板。

這一個小小的裝置,能讓陶瓷貼片的使用壽命延長一倍以上。

剛開始配戴或許稍有不適,但1~2週內即可適應。

術後該如何保養與追蹤?

陶瓷貼片治療完成後,建議每6個月接受一次定期檢查。

若咬合出現細微變化,會立即為您調整。

建議夜間咬合板幾乎每天都要配戴。

在壓力導致磨牙加重的時期,更須留意配戴。

(如照片2所示)持續配戴夜間咬合板的患者,即使過了8年,陶瓷貼片依然維持初始的樣貌。

常見問題

Q1. 該如何確認自己是否有磨牙的習慣?

A. 最準確的方式,是聽家人或同床者的描述。

此外,若早上感到下巴痠痛、

臼齒咬合面磨得扁平、

或牙齒經常出現痠軟等症狀時,也可以懷疑有磨牙習慣。

精確的診斷需透過牙科的咬合檢查來確認。

Q2. 配戴夜間咬合板會不會不舒服?

A. 剛開始的1~2週,需要適應口中有異物的感覺。

過了這段時期後,大多數患者都能順利適應,反而會感覺早上下巴變得更輕鬆。

由於是依患者口腔精準訂製,幾乎不會有厚重或過大的感覺。

Q3. 磨牙很嚴重卻不使用夜間咬合板,會怎麼樣?

A. 陶瓷貼片邊緣破裂或黏著鬆脫、導致脫落的可能性會提高。

可能使得來不易的陶瓷貼片壽命縮短一半以下。

對有磨牙習慣的患者而言,夜間咬合板並非選擇項目,而是必需品。

結語

即使有磨牙或緊咬牙關的習慣,也不必因此放棄擁有美麗的笑容。

精確的診斷、謹慎的材料選擇、依患者量身打造的設計,再加上夜間咬合板。

只要確實做到這四點,就能安全地擁有陶瓷貼片。

門牙陶瓷貼片諮詢,歡迎洽詢狎鷗亭Dream牙科。

由Park Jonguk院長親自診斷並執行治療。

Park Jonguk(D.D.S., M.S. / Dream牙科代表院長 / 陶瓷貼片臨床經驗20年)