磨牙症很严重，还能做瓷贴面吗？20年临床经验告诉你答案

大家好，我是狎鸥亭Dream牙科院长Park Jonguk。

在瓷贴面咨询中，不少患者都会这样问。

“听说我睡觉时会磨牙，做瓷贴面没问题吗？”“白天也会不自觉地咬紧牙关，瓷贴面会不会掉落？”

今天就以20年瓷贴面临床经验，为大家解答这两个问题。

磨牙症与紧咬牙，两者有什么不同呢？

磨牙症是指睡眠时上下牙齿左右摩擦的无意识习惯。

紧咬牙则是无论清醒还是睡眠时，用较大力量紧咬牙齿的习惯。

这两种习惯本人通常都很难察觉。

往往是家人从旁提醒，或是通过早晨下颌酸痛、后牙酸软等症状才被发现。

如果门牙磨得平整，或者出现细小裂纹，就更应该怀疑存在这种情况。

为什么这对瓷贴面来说是危险信号呢？

瓷贴面是厚度仅0.3~0.5mm的薄陶瓷。

在设计上足以承受一般进食时的咬合压力。

问题在于磨牙症和紧咬牙所产生的力量。

此时施加在牙齿上的力量，比平时进食时强2~3倍以上。

如果这种力量反复作用于瓷贴面边缘，就会引发以下三种情况。

第一，瓷贴面边缘会产生细小裂纹。

第二，粘接部位强度下降，导致瓷贴面脱落。

第三，与之对咬的后牙也会一同磨损，导致咬合关系失衡。

（如图1所示）在临床中，经常能看到因磨牙症导致瓷贴面一侧边角被磨掉的案例。

即便如此，瓷贴面依然可行，但有前提条件

并不是有磨牙症就一定不能做瓷贴面。

相反，为了恢复因磨损而变短的门牙，很多情况下反而必须借助瓷贴面。

只是要安全地进行治疗，就必须遵守以下四项原则。

原则1. 准确诊断是第一步

需要充分进行咬合分析、颞下颌关节检查以及夜间磨牙程度评估。

如果跳过这一阶段就开始治疗，结果往往不理想。

Dream牙科在首次咨询时就会先检查咬合状态。

会综合考虑咬合问题，来确定牙齿磨削方式和瓷贴面设计的边界。

原则2. 谨慎选择材料

选用比一般瓷贴面强度更高的陶瓷材料。

根据患者的咬合状态，调整材料的厚度和种类。

即使同样是瓷贴面，仅材料选择不同，使用寿命也会有很大差异。

这一点也与牙齿磨削方式密切相关，需要决定如何处理与下颌牙齿接触的部位。

原则3. 设计决定结果

设计时要避免瓷贴面边缘直接承受咬合冲击。

门牙切端的厚度与角度，会根据每位患者的咬合情况量身定制。

这一过程决定了瓷贴面的使用寿命。

原则4. 必须配合使用夜间护齿装置

瓷贴面治疗后，需要配合佩戴夜间使用的透明护齿装置。

这一个小小的装置，就能让瓷贴面的使用寿命延长一倍以上。

刚开始佩戴可能会有些不适，但1~2周内大多能够适应。

治疗后应该如何护理呢？

瓷贴面治疗后，建议每6个月接受一次定期检查。

如果咬合出现细微变化，会立即进行调整。

建议夜间护齿装置几乎每天都要佩戴。

在压力较大、磨牙症状加重的时期，更需要格外留意佩戴。

（如图2所示）坚持使用夜间护齿装置的患者，即使8年过去，瓷贴面依然保持着最初的状态。

常见问题

Q1. 如何确认自己是否有磨牙症？

A. 最准确的方法，是听家人或同床共枕者的描述。

此外，如果经常出现早晨下颌酸痛、

后牙牙尖被磨得平整、

以及牙齿酸软等症状，就可以怀疑存在磨牙症。

准确的诊断需要通过牙科的咬合检查来确认。

Q2. 夜间护齿装置会不会不舒服？

A. 最初1~2周需要适应口中有异物的感觉。

度过这段时期后，大多数患者都能很好地适应，反而会感觉早晨下颌更加轻松。

由于是根据患者口腔精确制作的，几乎不会有厚重或过大的感觉。

Q3. 磨牙症严重却不使用夜间护齿装置，会怎样？

A. 瓷贴面边缘破裂，或粘接松脱导致脱落的可能性会大大增加。

可能会使来之不易的瓷贴面使用寿命缩短一半以下。

对于有磨牙症的患者来说，夜间护齿装置不是可选项，而是必需品。

结语

即使有磨牙症或紧咬牙的习惯，也不必因此放弃拥有美丽的笑容。

准确的诊断、谨慎的材料选择、量身定制的设计，再加上夜间护齿装置。

只要做好这四点，就完全可以安全地拥有瓷贴面。

门牙瓷贴面咨询，欢迎联系狎鸥亭Dream牙科。

由Park Jonguk院长亲自诊断和治疗。

Park Jonguk（D.D.S., M.S. / Dream牙科代表院长 / 瓷贴面临床20年）