Nghiến răng nặng có làm Veneer được không? 20 năm kinh nghiệm lâm sàng trả lời

Xin chào. Tôi là Bác sĩ Park Jonguk, Giám đốc Nha khoa Dream Gangnam tại Apgujeong.

Không ít bệnh nhân đến tư vấn Veneer thường hỏi tôi những câu như thế này.

"Người nhà nói tôi nghiến răng khi ngủ, liệu có làm Veneer được không?" "Ban ngày tôi cũng có thói quen nghiến chặt răng mà không hay biết, liệu Veneer có bị bong không?"

Hôm nay tôi sẽ trả lời hai câu hỏi này dựa trên 20 năm kinh nghiệm lâm sàng về Veneer.

Nghiến răng và cắn chặt răng khác nhau ở điểm nào?

Nghiến răng là thói quen vô thức khi ngủ, hai hàm răng trên dưới cọ xát qua lại sang hai bên.

Cắn chặt răng là thói quen cắn chặt răng bằng lực mạnh, có thể xảy ra cả khi thức lẫn khi ngủ.

Cả hai thói quen này bản thân người bệnh thường không nhận ra.

Thường được phát hiện nhờ người thân bên cạnh nhắc, hoặc qua triệu chứng buổi sáng hàm mỏi, răng hàm ê buốt.

Nếu răng cửa bị mòn phẳng hoặc xuất hiện vết nứt nhỏ, càng cần nghi ngờ nhiều hơn.

Vì sao đây là tín hiệu nguy hiểm đối với Veneer?

Veneer là lớp sứ mỏng khoảng 0.3~0.5mm.

Được thiết kế để chịu được áp lực ăn nhai thông thường.

Vấn đề nằm ở lực từ nghiến răng và cắn chặt răng.

Lực tác động lên răng lúc này mạnh hơn 2~3 lần so với khi ăn nhai bình thường.

Nếu lực này tác động lặp đi lặp lại lên viền Veneer, ba điều sau có thể xảy ra.

Thứ nhất, viền Veneer xuất hiện vết nứt li ti.

Thứ hai, vị trí kết dính yếu dần khiến Veneer bong ra.

Thứ ba, răng hàm đối diện cũng bị mòn theo, khiến khớp cắn bị lệch.

(Như trong Ảnh 1) Trên lâm sàng, tôi thường gặp trường hợp một góc Veneer bị mài mòn do nghiến răng.

Dù vậy vẫn có thể làm Veneer, chỉ là cần có điều kiện đi kèm

Không phải cứ có nghiến răng là hoàn toàn không thể làm Veneer.

Ngược lại, có nhiều trường hợp Veneer lại rất cần thiết để phục hồi răng cửa đã bị ngắn đi do mài mòn.

Tuy nhiên, để tiến hành an toàn, cần tuân thủ bốn nguyên tắc sau.

Nguyên tắc 1: Chẩn đoán chính xác phải đi trước

Phân tích khớp cắn, kiểm tra khớp thái dương hàm, đánh giá đầy đủ mức độ nghiến răng vào ban đêm.

Nếu bắt đầu điều trị mà bỏ qua bước này, kết quả sẽ không tốt.

Tại Nha khoa Dream Gangnam, khớp cắn luôn được kiểm tra ngay từ buổi tư vấn đầu tiên.

Dựa trên vấn đề khớp cắn, giới hạn của phương pháp mài răng và thiết kế Veneer sẽ được xác định.

Nguyên tắc 2: Lựa chọn vật liệu một cách thận trọng

Lựa chọn loại sứ có độ bền được tăng cường so với Veneer thông thường.

Độ dày và loại vật liệu được điều chỉnh phù hợp với tình trạng khớp cắn của từng bệnh nhân.

Dù cùng là Veneer, chỉ riêng việc lựa chọn vật liệu cũng khiến tuổi thọ khác biệt đáng kể.

Phần này cũng liên quan mật thiết đến cách mài răng. Cần quyết định cách xử lý vị trí tiếp xúc với răng hàm dưới.

Nguyên tắc 3: Thiết kế quyết định kết quả

Thiết kế sao cho viền Veneer không va chạm trực tiếp vào khớp cắn.

Độ dày và góc độ ở rìa cắn của răng cửa được chế tác phù hợp với khớp cắn riêng của từng bệnh nhân.

Quá trình này quyết định tuổi thọ của Veneer.

Nguyên tắc 4: Nhất định phải dùng kèm máng bảo vệ ban đêm

Sau khi làm Veneer, cần sử dụng kèm một máng trong suốt đeo vào ban đêm.

Chỉ một thiết bị nhỏ này có thể kéo dài tuổi thọ của Veneer lên hơn gấp đôi.

Ban đầu có thể hơi khó chịu, nhưng chỉ trong khoảng 1~2 tuần sẽ quen dần.

Chăm sóc sau điều trị nên như thế nào?

Sau khi làm Veneer, nên tái khám định kỳ 6 tháng một lần.

Nếu khớp cắn có thay đổi nhỏ, sẽ được điều chỉnh ngay lập tức.

Máng bảo vệ ban đêm được khuyến nghị đeo gần như mỗi ngày.

Vào những giai đoạn nghiến răng trở nên nặng hơn do căng thẳng, cần chú ý sử dụng kỹ hơn.

(Như trong Ảnh 2) Veneer của bệnh nhân kiên trì sử dụng máng bảo vệ ban đêm vẫn giữ được diện mạo như ban đầu dù đã qua 8 năm.

Câu hỏi thường gặp

Hỏi 1. Làm sao để biết mình có nghiến răng hay không?

Đáp. Cách chính xác nhất là nghe người thân hoặc người ngủ cùng cho biết.

Ngoài ra, nếu buổi sáng thấy hàm mỏi,

rìa răng hàm bị mòn phẳng,

hoặc thường xuyên có triệu chứng ê buốt răng, đều có thể là dấu hiệu nghi ngờ.

Chẩn đoán chính xác cần được xác nhận qua kiểm tra khớp cắn tại nha khoa.

Hỏi 2. Máng bảo vệ ban đêm có gây khó chịu không?

Đáp. Trong 1~2 tuần đầu, bạn cần thời gian làm quen với cảm giác có vật gì đó trong miệng.

Qua giai đoạn đó, phần lớn bệnh nhân thích nghi tốt và thậm chí cảm thấy hàm dễ chịu hơn vào buổi sáng.

Vì được chế tác vừa khít với khoang miệng từng bệnh nhân nên hầu như không có cảm giác dày hay cồng kềnh.

Hỏi 3. Nghiến răng nặng mà không dùng máng bảo vệ ban đêm thì sao?

Đáp. Khả năng viền Veneer bị vỡ hoặc bong ra do mất kết dính sẽ tăng lên.

Điều này có thể rút ngắn tuổi thọ của Veneer vốn được chế tác công phu xuống còn chưa đến một nửa.

Đối với người có nghiến răng, máng bảo vệ ban đêm không phải là lựa chọn mà là điều bắt buộc.

Lời kết

Dù có nghiến răng hay cắn chặt răng, bạn cũng không cần từ bỏ một nụ cười đẹp.

Chẩn đoán chính xác, lựa chọn vật liệu thận trọng, thiết kế riêng cho từng bệnh nhân, và cả máng bảo vệ ban đêm.

Chỉ cần tuân thủ tốt bốn điều này, bạn hoàn toàn có thể sở hữu Veneer một cách an toàn.

Nếu muốn tư vấn Veneer răng cửa, vui lòng liên hệ Nha khoa Dream Gangnam tại Apgujeong.

Bác sĩ Park Jonguk sẽ trực tiếp chẩn đoán và thực hiện.

Park Jonguk (D.D.S., M.S. / Giám đốc Nha khoa Dream Gangnam / 20 năm kinh nghiệm lâm sàng Veneer)