이갈이가 심한데 라미네이트 가능할까요? 20년 임상이 답합니다

안녕하세요. 압구정 드림치과 박종욱 원장입니다.

라미네이트 상담을 오시는 분들 중에 적지 않은 분들이 이렇게 묻습니다.

"제가 자면서 이를 간다고 하는데, 라미네이트 해도 괜찮을까요?" "낮에도 모르게 이를 꽉 물고 있는 습관이 있는데, 라미네이트가 떨어지지는 않을까요?"

오늘은 이 두 가지 질문에 라미네이트 임상 20년의 경험으로 답해드리겠습니다.

이갈이와 이악물기, 무엇이 다를까요?

이갈이는 잠을 자는 동안 위아래 치아를 좌우로 갈아대는 무의식적인 습관입니다.

이악물기는 깨어 있을 때나 잠잘 때 강한 힘으로 치아를 꽉 무는 습관입니다.

두 습관 모두 본인은 잘 인지하지 못합니다.

가족이 옆에서 알려주거나, 아침에 턱이 뻐근하거나, 어금니가 시린 증상으로 발견됩니다.

앞니가 평평하게 닳아 있거나 작은 금이 보인다면 더더욱 의심해 보아야 합니다.

왜 라미네이트에 위험한 신호일까요?

라미네이트는 0.3~0.5mm의 얇은 세라믹입니다.

일반적인 식사 압력에는 충분히 견디도록 설계되어 있습니다.

문제는 이갈이와 이악물기의 힘입니다.

이때 치아에 가해지는 힘은 평소 식사할 때보다 2~3배 이상 강합니다.

이 힘이 라미네이트 가장자리에 반복적으로 가해지면 다음 세 가지가 일어납니다.

첫째, 라미네이트 가장자리에 미세한 금이 갑니다.

둘째, 접착 부위가 약해지면서 라미네이트가 떨어집니다.

셋째, 마주 보는 어금니가 함께 닳으면서 교합이 무너집니다.

(사진 1처럼) 이갈이로 인해 라미네이트 한쪽 모서리가 갈려 나간 사례를 임상에서 종종 봅니다.

그래도 라미네이트 가능합니다, 단 조건이 있습니다

이갈이가 있다고 해서 라미네이트가 무조건 불가능한 것은 아닙니다.

오히려 마모로 짧아진 앞니를 회복하기 위해 라미네이트가 꼭 필요한 경우도 많습니다.

다만 안전하게 진행하려면 다음 네 가지 원칙을 지켜야 합니다.

원칙 1. 정확한 진단이 먼저입니다

교합 분석, 턱관절 검사, 야간 이갈이 정도 평가를 충분히 합니다.

이 단계 없이 시작하면 결과가 좋지 않습니다.

드림치과에서는 첫 상담에서 교합부터 봅니다.

교합적인 문제를 고려해서 치아의 삭제방식이나 라미네이트의 디자인의 한계가 정해집니다.

원칙 2. 재료를 신중하게 선택합니다

일반적인 라미네이트보다 강도가 보강된 세라믹을 선택합니다.

환자의 교합 상태에 맞춰 재료의 두께와 종류를 조정합니다.

같은 라미네이트라도 재료 선택만으로 수명이 크게 달라집니다.

이 부분은 치아의 삭제 방식하고도 밀접합니다. 하악 치아와 닿는 부분을 어떻게 처리할지를 결정해야합니다.

원칙 3. 디자인이 결과를 좌우합니다

라미네이트 가장자리가 교합에 직접 부딪히지 않도록 설계합니다.

앞니 끝선의 두께와 각도를 환자 개개인의 교합에 맞춰 만듭니다.

이 과정이 라미네이트 수명을 결정합니다.

원칙 4. 야간 장치를 반드시 함께 합니다

라미네이트 시술 후에는 야간에 착용하는 투명한 장치를 함께 사용합니다.

이 작은 장치 하나가 라미네이트 수명을 두 배 이상 늘려 줍니다.

처음에는 다소 불편해도 1~2주 안에 적응되십니다.

사후 관리, 어떻게 해야 할까요?

라미네이트 시술 후에는 6개월에 한 번씩 정기 점검을 받습니다.

교합이 미세하게 변하면 즉시 조정해 드립니다.

야간 장치는 거의 매일 착용을 권합니다.

스트레스로 이갈이가 심해지는 시기에는 더욱 신경 써서 사용하셔야 합니다.

(사진 2처럼) 야간 장치를 꾸준히 사용한 환자분의 라미네이트는 8년이 지나도 처음 같은 모습을 유지합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 이갈이가 있는지 어떻게 확인하나요?

A. 가장 정확한 방법은 가족이나 함께 자는 분의 이야기입니다.

이외에도 아침에 턱이 뻐근하다,

어금니 끝이 평평하게 닳아 있다,

치아가 시리다는 증상이 자주 나타나면 의심해 볼 수 있습니다.

정확한 진단은 치과의 교합 검사로 확인합니다.

Q2. 야간 장치가 불편하지 않을까요?

A. 처음 1~2주는 입에 무언가 들어 있는 느낌에 적응이 필요합니다.

그 시기를 지나면 대부분 잘 적응하시고 오히려 아침에 턱이 편안해지는 것을 느끼십니다.

환자 입에 정확히 맞춰 제작되므로 두껍거나 큰 느낌은 거의 없습니다.

Q3. 이갈이가 심한데 야간 장치를 안 쓰면 어떻게 되나요?

A. 라미네이트 가장자리가 깨지거나 접착이 풀려 탈락할 가능성이 높아집니다.

어렵게 만든 라미네이트의 수명을 절반 이하로 줄일 수 있습니다.

이갈이가 있는 분께 야간 장치는 선택이 아니라 필수입니다.

마무리하며

이갈이와 이악물기가 있다고 해서 아름다운 미소를 포기하실 필요는 없습니다.

정확한 진단, 신중한 재료 선택, 환자 맞춤 디자인, 그리고 야간 장치까지.

이 네 가지만 잘 지키면 충분히 안전하게 라미네이트를 가지실 수 있습니다.

앞니 라미네이트 상담은 압구정 드림치과로 문의해 주세요.

박종욱 원장이 직접 진단하고 시술합니다.

박종욱 (D.D.S., M.S. / 드림치과 대표원장 / 라미네이트 임상 20년)