門牙陶瓷貼片診斷中,牙醫師扮演的角色!
您好,我是Lamista學院總監、Dream牙科院長 Park Jonguk。
近來前來諮詢門牙陶瓷貼片的患者,
很多情況下都已經走訪過好幾家牙科診所。
有些情況甚至是不久前才剛接受過治療,
卻因為結果不滿意,才轉而來到我們診所。
在與這樣的患者諮詢的過程中,會發現一件事,
就是許多牙科在陶瓷貼片治療前,並沒有經過『診斷』這個過程。
有些患者表示,在其他牙科諮詢後,對方當天就提議直接開始治療,
而已經接受過治療的患者,也表示是當天就診當天治療的。
陶瓷貼片治療中,診斷過程是不可或缺的。
比起任何其他牙科治療,診斷都更為重要。
診斷過程即使再怎麼加快,也需要一天以上的時間,
因此在初診當天就進行治療,並不是正確的治療方式。
在我所著的『최소 삭제를 위한 라미네이트 임상』(微創陶瓷貼片臨床)一書中,
詳細記載了陶瓷貼片治療時必須進行的診斷過程。
其中有一個章節,是為了讓牙醫師了解診斷過程中,
所需的前牙區美學基礎知識,
以及該如何依這些美學標準,對治療前的牙齒進行分析,
還有治療後應打造出何種美學效果,
透過診斷來準備治療的過程。
包括診斷所需的資料蒐集、觀察、分析等,
詳細記述了陶瓷貼片治療前必須了解的部分。
這位患者正在猶豫該接受牙齒矯正,還是陶瓷貼片治療。
當這類患者前來就診時,牙醫師必須清楚說明牙齒矯正的優缺點,
以及陶瓷貼片的優缺點。
牙齒矯正的優點,在於不損傷牙齒的情況下移動牙齒位置,
使齒列變得整齊,
而牙齒矯正的缺點是需要花費較長的時間,
而且牙齒的形態與顏色並不會改變。
陶瓷貼片的優點是能在較短時間內完成,
並且能一併改善牙齒的形態與顏色,
但致命的缺點是必須修磨牙齒。
如果矯正後仍需要進一步做陶瓷貼片,
代表牙齒的形態與顏色本身狀況不佳,
此時可以考慮陶瓷貼片治療,
但若牙齒修磨量過多,甚至需要進行根管治療,
或是可能出現牙齒敏感、牙齦發炎等副作用的病例,
我認為選擇牙齒矯正會是較恰當的做法。
這位患者在充分考量療程時間與牙齒形態變化等,
各種因素之後,決定接受陶瓷貼片治療。
如前所述,陶瓷貼片治療中,診斷是不可或缺的一環。
診斷是分析目前的狀態,
並決定該如何達成患者期望結果的階段。
在這個過程中,牙齒的修磨量與最終成果的形態都會被確定下來。
然而,若省略這個過程就直接進行陶瓷貼片治療,是絕對不應該發生的事。
透過陶瓷貼片的診斷過程,可以對整個治療進行全面檢視。
必須與牙技師密切合作,確實經過這樣的診斷過程。
完成診斷後,就會產生像這樣以蠟型製作出的成果。
到這個階段為止的過程,稱為蠟型精密診斷。
由於無法在部落格文章中詳述所有過程,
若是執行陶瓷貼片治療的牙醫師,
務必透過講座或書籍來熟悉這整個過程。
蠟型模型可用於製作牙齒修磨導板,
同時對於臨時假牙的製作也是不可或缺的。
偶爾會有人詢問,免磨牙陶瓷貼片是否可以省略診斷過程,
這個問題其實常常被問到,
但在免磨牙陶瓷貼片中,診斷過程反而更加重要。
這是陶瓷貼片治療後3年的模樣。
良好的診斷不僅能減少牙齒的修磨,
同時也是讓治療結果更加美觀的重要過程,
更能發揮讓陶瓷貼片長期維持不出問題的作用。
這是5月的研討會。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。