所有人都能做不磨牙瓷贴面吗？

您好，我是不磨牙瓷贴面Dream牙科院长Park Jonguk。

美学治疗是一种相当主观的治疗。

虽然存在客观意义上美的标准，

但首先，适合自己的牙齿才是美的，

而且也需要是自己看着觉得美的牙齿。

客观上，什么样的肤色适合什么样的牙齿颜色，

什么样的脸型适合什么样的牙齿形态，

什么样的咬合、牙弓等牙齿状态适合什么样的比例等等，

虽然存在各种客观的评判标准，

但最终，牙齿的形态、大小、色泽

都需要满足主观上、自己看着顺眼这一条件，

这一点是有限制的。

正因如此，在制作各式各样的牙齿时

会把焦点放在每个人各自的差异上，

在可行的范围内

兼顾主观上的喜好，

这一点也相当重要。

当然，牙齿形态等方面还是应该有基本的标准线。

在充分考虑这种多样性的同时，

把握好牙齿的基本形态和色泽，

可以说正是美学牙科治疗的起点。

尤其是随着疫情结束，越来越多不同国籍的人

为了瓷贴面治疗而来到韩国，

现在也需要兼顾各个国家的审美偏好。

要在治疗中同时兼顾主观和客观两个方面，

治疗前的充分准备是必不可少的。

患者希望做瓷贴面治疗的最主要原因，

是希望让牙齿变得更亮白。

为了让整体偏黄的牙齿变亮，决定进行瓷贴面治疗，

此前已经多次做过美白，

但只是感到牙齿敏感，效果并不明显。

此外，患者还希望改善牙齿中间可见的黑三角问题。

这个部位看起来发黑的现象，就叫做黑三角。

不只是这一处，牙齿与牙齿之间

各处都存在这样的黑三角。

脸部与牙齿之间的位置关系，

以及倾斜的程度，

还有前突程度和中线位置等，都需要仔细观察。

需要观察脸型，并与患者沟通希望呈现出怎样感觉的牙齿。

在大多数只对牙齿颜色不满意而前来治疗的情况下，

尽量不改变现有牙齿形态，患者满意度往往更高。

不过这次由于现有牙齿形态本身给人感觉偏强硬，因此决定稍微做得柔和一些。

这位患者笑的时候牙齿露出得比较多，

属于所谓"训练有素的笑容"。

由于笑容比较标准，

在不磨牙瓷贴面治疗中，牙龈线和黑三角问题也都被纳入了改善范围。

接下来测量现有牙齿的大小和比例。

包括单颗牙齿的宽高比，

以及从正面看时牙齿之间的比例，

还要评估牙齿的前突程度。

利用说话、微笑以及自然放松状态下的视频，

评估牙齿的显露程度。

如果说话时能看到整排牙齿，那么牙龈的形态也需要一并关注。

从侧面观察牙齿的形态，

再次确认牙齿的角度。

针对瓷贴面所需的牙齿磨削程度，

会提前进行模拟。

由于其中一侧犬齿有轻微突出，

该部位需要进行磨削，

而为了消除前牙之间的黑三角，

该部位也需要进行微量磨削。

其余的牙齿则决定采用不磨牙瓷贴面方式进行。

确定磨削量之后，

接下来会用蜡制作出牙齿的形态。

像这样对脸部与牙齿、发音与微笑等静态和动态领域，

进行多角度评估，

并基于这些数据评估该如何治疗、评估牙齿的磨削量，

再用蜡制作出牙齿的一系列过程，

就叫做蜡型精密诊断。

确定好治疗计划之后，

就正式进入治疗阶段。

按照计划进行牙齿的磨削。

根据每颗牙齿的情况，采用微量磨削瓷贴面或

不磨牙瓷贴面的方式进行治疗。

为瓷贴面制作临时牙，

并就牙齿形态与患者进行沟通。

如果说到目前为止都是基于客观数据推进的治疗，

那么从这一步开始，就进入以患者主观视角为主的治疗阶段。

很多牙科并不理解这种客观与主观相结合的治疗过程，

只是笼统地进行治疗，

而对这一系列过程的熟练把控，

在美学治疗中是非常重要的。

在我认为符合脸型的牙齿形态基础上，

适当融入患者所希望的形态，

逐步找到理想的形态与色泽。

有的人喜欢通透的感觉，

有的人则喜欢不透明的感觉。

尤其像这次这样希望做得比较白的情况，通透感就比较难以充分体现。

不磨牙瓷贴面与微量磨削瓷贴面治疗已经完成。

牙齿已经按照患者的期望，充分变亮。

我在和患者沟通这部分时，

并不建议做得过于亮白。

在牙科所使用的比色指南中，牙齿美白后的亮度范围内，

我建议选择比中间值略深一点的颜色，

而患者希望比这个再亮一档。

这种情况下，先做暗再调亮比较困难，

所以会先做亮一些，再在口腔内确认后进行调整。

可以确认，牙齿之间原本存在的黑三角

已经得到了很好的消除。

牙龈线也呈现出良好的协调感。

在让牙齿颜色变亮的同时，

也很好地保留了牙齿本身的通透感。

根据每颗牙齿的情况，

有的牙齿做了微量磨削，有的牙齿则采用了不磨牙瓷贴面。

如果所有牙齿都做成不磨牙，

牙齿尺寸会显得过大，反而不自然。

由于患者脸型本身比较小巧，这一点是难以妥协的部分。

牙齿的比例和大小都得到了改善，

从客观治疗角度来看有了很大的提升，

从主观感受上，患者也非常满意。

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