免磨牙陶瓷貼片人人都適合嗎?
您好,我是專精免磨牙陶瓷貼片的Dream牙科院長Park Jonguk。
美學治療是相當主觀的治療。
雖然存在客觀上美麗的標準,
但首先適合自己的牙齒才算美麗,
同時也必須是自己看起來覺得美的牙齒。
客觀上,什麼樣的膚色適合什麼樣的齒色,
什麼樣的臉型適合什麼樣的牙齒形態,
什麼樣的咬合、牙弓等牙齒狀態該搭配什麼樣的比例等等,
雖然存在各種客觀指標,
但最終牙齒的形態、大小與色感,
仍受限於必須是自己主觀看來順眼的
這項限制。
因此在製作各式各樣的牙齒時,
會將重點放在每個人的個別差異上,
在可能的範圍內,
配合患者主觀的喜好,
也相當重要。
當然,對牙齒形態等仍須有基本的標準線。
在考量這種多樣性的同時,
逐步調整牙齒基本的形態與色感,
可以說正是美學牙科的起點。
尤其如今疫情已經結束,來自各國的人們
為了接受陶瓷貼片治療而來到韓國,
現在也需要配合各國不同的審美偏好。
為了在治療中同時兼顧主觀與客觀層面,
治療前徹底的準備是不可或缺的。
這位患者想接受陶瓷貼片治療的最大原因,
是希望讓牙齒變得更亮白。
為了改善整體偏黃的齒色而決定接受陶瓷貼片治療,
美白已經嘗試過好幾次,
但只感到痠軟,效果並不明顯。
此外,患者也希望改善牙齒之間可見的黑三角。
這個部位呈現黑色的現象,就稱為黑三角。
不只是這個部位,牙齒與牙齒之間
每一處都有這樣的黑三角。
臉部與牙齒之間的位置關係,
以及傾斜的程度,
還有突出程度與中線位置等,都必須仔細觀察。
須觀察臉型,並與患者討論偏好什麼感覺的牙齒。
大多數僅因齒色不滿意而接受治療的情況,
不大幅改變目前的牙齒形態,滿意度往往更高。
不過由於目前牙齒形態本身給人的感覺較為強烈,因此決定稍微修得柔和一些。
這位患者微笑時牙齒露出相當多。
可以說是擁有一種訓練有素的笑容。
由於擁有教科書般的笑容,
進行免磨牙陶瓷貼片治療時,牙齦線與黑三角也一併納入改善項目。
測量目前牙齒的大小與比例。
每一顆牙齒的寬高比例,
以及從正面觀察時牙齒之間的比例,
都會評估牙齒的突出程度。
利用說話、微笑與放鬆時的影片,
評估牙齒的外露程度。
若像這樣說話時整排牙齒都會露出,就必須同時留意牙齦的形狀。
同時觀察牙齒側面的形狀,
再次確認牙齒的角度。
針對陶瓷貼片所需的牙齒磨除程度,
事先進行模擬。
由於一側犬齒有輕微突出,
該部位需要進行修磨,
為了解決門牙之間的黑三角,
該部位需要進行微量修磨。
其餘牙齒則決定以免磨牙陶瓷貼片方式進行。
確認磨除量後,
會利用蠟來試作牙齒的形態。
如此針對臉部與牙齒、發音與微笑等靜態與動態層面,
進行多角度的評估,
以這些數據為基礎,評估該如何治療及牙齒的磨除量,
並利用蠟來試作牙齒,這一連串的過程
就稱為蠟型精密診斷。
治療計畫確定後,
便正式進入治療階段。
依照計畫進行牙齒的修磨。
依牙齒不同,分別以微量修磨陶瓷貼片,
或免磨牙陶瓷貼片方式進行治療。
製作陶瓷貼片用的臨時貼片,
並就牙齒形態與患者進行諮詢。
若說到目前為止是利用客觀數據進行治療,
那麼從這裡開始,就進入以患者主觀觀點為主的治療階段。
許多診所並不理解這種兼顧客觀與主觀的治療過程,
只是含糊籠統地進行治療。
熟練掌握這一連串過程的治療能力,
在美學治療中極為重要。
在我認為符合臉型的牙齒形狀基礎上,
適度融入患者所希望的形狀,
逐步找出理想的形狀與色感。
有些人偏好透亮的感覺,
也有些人偏好不透光的感覺。
尤其像現在這樣希望做得很白的情況,就很難加入太多透明度。
免磨牙陶瓷貼片與微量修磨陶瓷貼片治療都已完成。
牙齒已依患者的期望,充分變得更亮白。
在與患者討論這部分時,我通常不建議
把顏色做得過於明亮。
以診所使用的比色標準中,牙齒美白後的亮度為基準,
建議選擇比中間值稍暗一些的顏色,
但患者希望比這再亮一階。
由於這種情況下,先做暗再改亮相當困難,
因此會先做得亮一些,再於口內確認後進行調整。
原本存在於牙齒之間的黑三角,
確認已獲得良好改善。
牙齦線也呈現良好的協調感。
在讓齒色變得明亮的同時,
也維持著牙齒本身的透亮感。
依牙齒不同,
分別有經過微量修磨的牙齒,以及以免磨牙陶瓷貼片方式進行的牙齒。
若所有牙齒都採用免磨牙方式,
牙齒尺寸會變得過大,顯得不自然。
由於這位患者臉型本身相當小巧,這部分很難妥協。
牙齒的比例與大小都獲得改善,
從客觀角度來看,治療效果也有很大提升,
在主觀感受上,患者也感到非常滿意。
自然之美
Since 2006, Dream牙科
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。