무삭제 라미네이트 모두 가능할까요?
안녕하세요. 무삭제 라미네이트 드림치과 원장 박종욱입니다.
심미 치료는 상당히 주관적이 치료입니다.
객관적으로 아름다운 기준이 있긴 합니다만
우선 나에게 어울리는 치아가 아름다운 것이기도 하고
내가 보기에 아름다운 치아가 되어야 하기도 합니다.
객관적으로 어떤 피부 톤엔 어떤 치아 색,
어떤 얼굴형엔 어떤 치아 형태
어떤 교합, 악궁 등 치아의 상태에는 어떤 치아의 비율 등등등
다양한 객관적 지표가 있긴 합니다만
결국 치아의 형태와 크기 색감은
주관적으로 자기가 볼 때 보기 좋아야 한다는
제한이 있습니다.
그러다 보니 다양한 치아를 만들면서
사람마다의 다양성에 촛점을 맞춰서
가능한 한도 내에서는
주관적인 호불호를 맞추는 것 역시
상당히 중요합니다.
물론 치아의 형태 등에 대한 기본적인 기준선은 있어야겠죠.
이런 다양성을 생각하면서도
치아의 기본적인 형태와 색감 등을 맞춰 나가는 것이
심미치과의 시작이라고 할 수 있습니다.
특히 이제 코로나도 끝나고 다양한 국적의 사람들이
라미네이트 치료를 위해서 한국을 찾으면서
이제는 각 나라마다의 취향을 맞춰 나가야 하기도 하죠.
주관적인 면과 객관적인 면을 모두 고려하면서 치료하기 위해서는
치료 전에 철저한 준비가 필수적입니다.
환자분이 라미네이트 치료를 원하는 가장 큰 이유는
치아를 밝게 하기를 원해서입니다.
전반적으로 누런 느낌의 치아를 밝게 하기 위해서 라미네이트 치료를 하기로 했는데
미백은 이미 여러 번 해 봤지만
시리기만 하고 크게 효과가 없었다고 합니다.
거기에 치아 가운데 보이는 블랙 트라이앵글 역시 개선하길 원했습니다.
이 부분이 이렇게 검게 보이는 것을 블랙 트라이앵글이라고 합니다.
이 부위뿐 아니라 치아 사이사이마다
다 이렇게 블랙 트라이앵글이 있었습니다.
얼굴과 치아 간의 위치 관계나
기울어진 정도
그리고 돌출이나 정준선의 위치 등을 면밀하게 관찰해야 합니다.
얼굴형을 관찰하고 환자와 어떤 느낌의 치아가 좋은지 이야기해야 합니다.
대부분 이렇게 치아 색만을 불만으로 치료를 하는 경우
현재 치아 형태에서 크게 바뀌지 않는 것이 만족도가 높기도 합니다.
다만 현재 치아의 형태 자체가 너무 강한 느낌이라 조금만 부드럽게 하기로 합니다.
웃을 때 치아가 상당히 잘 보이는 편입니다.
훈련된 미소를 갖고 있다고 표현하는데요.
교과서적인 미소를 갖고 있어서
무삭제 라미네이트 치료시 잇몸 라인과 블랙 트라이앵글까지 모두 개선사항에 들어가게 됩니다.
현재 치아의 크기와 비율을 측정합니다.
치아 하나도 가로와 세로의 비율,
앞에서 봤을 때 보이는 치아 간의 비율
치아의 돌출 정도를 평가합니다.
말하고 웃고 멍하니 있을 때의 동영상을 이용해서
치아의 노출 정도를 평가합니다.
말할 때 저렇게 치아 전체가 보이는 경우에는 잇몸 모양에 대해서도 신경 써야 합니다.
치아의 측면에서의 모양을 보면서
치아의 각도를 다시 한번 체크하게 됩니다.
라미네이트를 위한 치아의 삭제 정도를
미리 시뮬레이션 해봅니다.
송곳니가 한쪽만 미세하게 튀어나와 있어서
그 부분에 대한 삭제가 필요하고
앞니 치아 사이의 블랙 트라이앵글의 해소를 위해서
그 부분에 대한 미세 삭제가 필요합니다.
그 외의 치아는 무삭제 라미네이트로 진행하기로 했습니다.
삭제량이 확인되었으면
치아의 형태에 대해서 왁스를 이용해서 만들어보게 됩니다.
이렇게 얼굴과 치아, 발음과 미소 등 정적 영역과 동적 영역에 대해서
다각도의 평가를 하고
이러한 데이터를 바탕으로 어떻게 치료할지 치아의 삭제량을 평가하고
왁스를 이용해서 치아를 만들어보는 일련의 과정을
왁스업 정밀 진단이라고 합니다.
이렇게 치료 계획이 잡히면
이제 치료에 들어가게 됩니다.
계획에 맞춰서 치아의 삭제를 진행합니다.
치아에 따라서 미세삭제 라미네이트 또는
무삭제 라미네이트로 치료를 진행합니다.
라미네이트를 위한 임시치아를 만들어서
치아의 형태에 대해서 환자와 상담을 해야 합니다.
지금까지는 객관적 데이터를 이용한 치료 진행이었다면
이제부터 환자의 주관적 관점에서의 치료가 시작됩니다.
많은 치과가 이러한 객관적 주관적 치료 과정을 이해하지 못하고
두리뭉실 치료하게 되는데요.
이러한 일련의 과정에 대한 숙련된 치료 진행이
심미 치료에서는 매우 중요합니다.
제가 생각하는 얼굴형에 맞는 치아 모양에서
환자가 원하는 모양이 어느 정도 가미되면서
이상적이 모양과 색감을 찾아가게 됩니다.
사람에 따라서 투명한 느낌을 좋아하기도 하고
불투명한 것을 좋아하기도 합니다.
특히 지금처럼 하얗게 하길 원하는 경우에는 투명도를 많이 넣기는 힘듭니다.
무삭제 라미네이트와 미세삭제 라미네이트 치료가 마무리되었습니다.
치아는 환자가 원하는 만큼 충분히 밝아졌습니다.
제가 환자와 이 부분을 이야기할 때 너무 과하게 밝게 하는 것은
추천하지 않습니다.
치과에서 사용하는 가이드 기준으로 치아의 미백 후 밝기 중에서
중간보다 약간 어두운색을 권해드렸고
환자분은 그보다 하나 밝은색을 원하셨습니다.
이런 경우 어둡게 만들었다가 밝게 수정하는 것은 힘들기 때문에
밝게 만든 후에 구강 내에서 확인하고 조절하게 됩니다.
치아 사이사이에 있던 블랙 트라이앵글들이
잘 해소된 것이 확인됩니다.
잇몸라인 역시 잘 조화되어 있습니다.
치아색을 밝게 하면서도
치아 고유의 투명한 느낌을 잘 유지하고 있습니다.
치아에 따라서
미세 삭제한 치아와 무삭제 라미네이트로 진행한 치아들이 있습니다.
모든 치아를 무삭제로 했다면
치아 크기가 너무 커져서 어색해졌을 것입니다.
얼굴이 워낙 작은 분이었어서 이 부분은 타협하기 힘든 부분이었습니다.
치아의 비율과 크기 모두 개선되어
객관적인 치료로 봤도 개선이 많이 되었고
주관적인 면에서 환자도 매우 만족하였습니다.
자연스러운 아름다움
Since 2006, 드림치과
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.