Всегда ли возможны виниры без обточки?

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream, специализирующейся на винирах без обточки.

Эстетическое лечение — во многом субъективная область.

Хотя объективные критерии красоты существуют,

красивым можно назвать в первую очередь то, что подходит именно Вам,

и одновременно результат должен казаться красивым лично Вам.

Объективно существуют такие ориентиры: какой цвет зубов подходит определённому тону кожи,

какая форма зубов подходит определённой форме лица,

какие пропорции зубов подходят при определённом прикусе, зубной дуге и других особенностях, и так далее.

Такие объективные ориентиры действительно существуют,

но в конечном счёте форма, размер и оттенок зубов

должны субъективно нравиться самому пациенту —

это тоже своего рода ограничение.

Поэтому, создавая самые разные варианты зубов,

мы делаем акцент на индивидуальных особенностях каждого человека,

и в разумных пределах

учитывать субъективные предпочтения пациента

тоже крайне важно.

Разумеется, базовые ориентиры относительно формы зубов и подобного всё же должны существовать.

Учитывая это многообразие

и при этом выстраивая базовую форму и оттенок зубов,

начинается, можно сказать, эстетическая стоматология.

Особенно теперь, когда пандемия коронавируса закончилась и люди самых разных национальностей

приезжают в Корею ради лечения винирами,

теперь приходится учитывать и предпочтения, характерные для каждой страны.

Чтобы проводить лечение с учётом и субъективной, и объективной стороны,

необходима тщательная подготовка перед лечением.

Главная причина, по которой пациентка хотела лечение винирами, —

желание сделать зубы светлее.

Было решено провести лечение винирами, чтобы осветлить в целом желтоватые зубы,

отбеливание она уже пробовала неоднократно,

но, по её словам, оно приносило только чувствительность и почти не давало эффекта.

Кроме того, она хотела устранить и «чёрные треугольники», заметные между зубами.

Такие тёмные промежутки называют «чёрными треугольниками».

Не только в этом месте, но и между многими другими зубами

были такие же чёрные треугольники.

Нужно внимательно изучить соотношение положения лица и зубов,

степень наклона зубов

а также степень выступания и положение срединной линии.

Нужно оценить форму лица и обсудить с пациенткой, какой вид зубов ей нравится.

В большинстве случаев, когда единственная жалоба — цвет зубов,

более высокую удовлетворённость даёт сохранение текущей формы зубов без сильных изменений.

Однако сама форма нынешних зубов казалась слишком «жёсткой», поэтому было решено немного её смягчить.

При улыбке зубы видны довольно сильно.

Такую улыбку называют «тренированной».

Поскольку улыбка была почти эталонной,

при лечении винирами без обточки в план улучшений вошли и линия дёсен, и чёрные треугольники.

Измеряем текущий размер и пропорции зубов.

Для каждого зуба определяются соотношение ширины и высоты,

пропорции между зубами, видимые спереди,

и оценивается степень выступания зубов.

С помощью видео, снятого во время разговора, улыбки и в состоянии покоя,

оценивается, насколько видны зубы.

Если во время разговора видны все зубы целиком, нужно уделить внимание и форме дёсен.

Изучая форму зубов сбоку,

ещё раз проверяем угол наклона зубов.

Объём обточки зубов для виниров

заранее моделируется.

Поскольку клык с одной стороны слегка выступает,

на этом участке требуется небольшая обточка,

а для устранения чёрного треугольника между передними зубами

необходима минимальная обточка и в этом месте.

Для остальных зубов решено провести виниры без обточки.

После определения объёма обточки

форма зубов моделируется с помощью воска.

Таким образом проводится оценка с разных сторон: лицо и зубы, произношение и улыбка —

и статичные, и динамичные аспекты,

и на основе этих данных определяется, как проводить лечение и какой объём обточки нужен,

а весь этот процесс моделирования зубов с помощью воска

называется точной диагностикой методом вакс-ап.

После составления плана лечения таким образом

начинается непосредственно лечение.

Обточка зубов проводится в соответствии с планом.

В зависимости от зуба лечение проводится либо винирами с минимальной обточкой,

либо винирами без обточки.

Изготавливаются временные зубы для виниров,

и форма зубов обсуждается с пациенткой.

Если до этого момента лечение опиралось на объективные данные,

то теперь начинается этап, где важна субъективная точка зрения пациента.

Многие клиники не до конца понимают это сочетание объективного и субъективного подхода к лечению

и проводят лечение довольно расплывчато.

Умелое проведение всего этого процесса

крайне важно именно в эстетическом лечении.

Исходя из формы зубов, которая, на мой взгляд, подходит форме лица пациентки,

и с учётом того, чего в определённой степени хотела сама пациентка,

мы находим идеальную форму и оттенок.

Кому-то нравится ощущение прозрачности,

а кому-то — более непрозрачный вид.

Особенно когда, как в этом случае, пациент хочет максимально белый цвет, сложно добавить много прозрачности.

Лечение винирами без обточки и с минимальной обточкой завершено.

Зубы стали такими светлыми, как и хотела пациентка.

Обсуждая это с пациенткой, я не рекомендую

делать цвет чрезмерно ярким.

По шкале яркости зубов после отбеливания, которую используют в клинике,

я порекомендовал оттенок чуть темнее среднего,

а пациентка захотела на один тон светлее.

В таких случаях сложно сначала сделать темнее, а потом осветлить,

поэтому сначала делаем светлее, а затем проверяем и корректируем уже во рту.

Чёрные треугольники, которые были между зубами,

заметно устранены.

Линия дёсен тоже выглядит гармонично.

Несмотря на осветление цвета зубов,

естественная прозрачность зуба хорошо сохранена.

В зависимости от зуба

есть зубы с минимальной обточкой и зубы, где виниры поставлены совсем без обточки.

Если бы все зубы были сделаны без обточки,

зубы получились бы слишком крупными и выглядели бы неестественно.

У пациентки было довольно небольшое лицо, поэтому здесь было сложно пойти на компромисс.

Улучшились и пропорции, и размер зубов,

и с объективной точки зрения результат лечения оказался очень хорошим,

а сама пациентка осталась очень довольна и субъективно.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream