瓷贴面到底要磨掉多少健康牙体?
在瓷贴面咨询过程中,
有一个问题总是比价格更早被问到。
“院长,我的健康牙齿需要磨掉多少?”
我最喜欢听到这个问题。
因为这说明患者非常珍惜自己的牙齿。
先说结论。
一般的瓷贴面会将牙齿正面磨除大约0.3~0.7mm,然后粘贴薄陶瓷贴片。
不磨牙瓷贴面则几乎不需要磨除。
但“不磨牙”并不等于“零损伤”。
还有一点,磨除量因人而异。
而且不同牙齿、不同部位的磨除量也各不相同。
瓷贴面到底是什么?
瓷贴面是指将牙齿正面进行极薄的修整,
然后在上面粘贴一层如瓷器般薄的陶瓷贴片,以此改变牙齿形态和颜色的治疗方式。
可以联想成在指甲上贴上一层薄薄的美甲片,原理很相似。
只是牙齿比指甲需要精细得多的规划。
最近同样的治疗却起不同的名字、宣传成不同治疗的情况越来越多,
我自己有时也会觉得“这个名字取得真好听……”,
但本质上都是同一种治疗。
那么到底要磨掉多少呢?
一般瓷贴面通常会磨除0~0.7mm。
只看数字可能没什么概念吧。
覆盖在门牙外层的牙釉质厚度大约在0.3到1.1mm之间。
可以理解为,在这层之内,以几张纸的厚度进行薄薄的修整。
并不会深入到有神经的内层牙本质,而只是轻轻修整最外层的表面。
不磨牙瓷贴面真的完全不磨吗?
几乎不磨除。
也存在完全不磨牙的瓷贴面,但可以理解为是非常特殊的情况。
通常在0.1~0.3mm以下,表面酸蚀处理甚至不到0.05mm。
不过这里容易产生一个误解。
在诊室里我经常听到这样的话:“不磨牙不就一定是好的吗?”
其实并非如此。不磨牙是在牙齿上“叠加”陶瓷的方式。
如果原本的牙齿位置偏内侧或体积偏小,这种方式就很合适。
反之,如果牙齿本身已经略微前突,
或者需要大幅改变颜色和形态,不磨牙方式的成品就可能显得厚重、不自然。
为什么每个人的磨除量都不一样?
因为磨除量并非固定的数字,而是根据牙齿状态、位置以及期望的效果量身定制的方案。
如果牙齿位置偏内侧,几乎不需要磨除,
如果略微前突,就需要多磨除一些才能变得整齐。
如果想大幅改变颜色,也需要为陶瓷预留一定的空间。
所以在咨询时,我不会一开始就说“要磨掉几毫米”。
而是先检查牙齿,确定目标之后,再反推出所需的磨除量。
磨除之后还能恢复原状吗?
不能。已经磨除的牙釉质无法再生。
这是不可逆的,也是瓷贴面治疗中最重要的一点。
为了减少日后的遗憾,治疗开始前务必确认“要磨除多少、为什么要磨除”。
如果事先了解了磨除量,并听取了其中的原因说明,那么就可以放心一半了。
磨除过多会有什么缺点?
磨除超过必要程度时,可能会出现牙齿敏感、神经受到刺激,或牙龈变得敏感等问题。
当然个体差异很大。即使磨除相同的量,有的人完全没有反应,有的人却会敏感好几天。
所以核心原则是“尽可能少磨,但要足以达成目标”。
这意味着,一味追求少磨,或贪心地多磨,都不是正确答案。
只有以准确诊断为基础的治疗,
常见问题(FAQ)
Q. 不磨牙的话就不会碰到神经吗?是的,无论是不磨牙还是常规方式,都不会深入到有神经的内层。绝大多数操作都在牙釉质范围内进行。
Q. 磨牙会很痛吗?磨除本身通常不会带来强烈的疼痛,但敏感程度因人而异。必要时会通过麻醉来控制。
Q. 日后拆除的话能恢复原本的牙齿吗?已经磨除的部分是无法恢复的。因此事先的规划非常重要。
Q. 我可以做不磨牙瓷贴面吗?这取决于牙齿的位置和治疗目标,不亲自检查是很难判断的。
核心要点总结
• 一般瓷贴面:正面磨除0.3~0.7mm后粘贴陶瓷
• 不磨牙:磨除量在0.1~0.3mm以下,几乎不磨,但并非“零损伤”
• 磨除量是根据牙齿状态、位置、目标量身定制的方案
• 牙釉质无法再生,因此治疗前必须确认好计划
• 过度磨除可能导致牙齿敏感、神经刺激、牙龈问题(存在个体差异)
※ 磨除量会因牙齿状态而异,准确的方案需要通过面诊来确定。
本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。