专栏 费用说明

瓷贴面到底要磨掉多少健康牙体?

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

在瓷贴面咨询过程中,

有一个问题总是比价格更早被问到。

“院长,我的健康牙齿需要磨掉多少?”

我最喜欢听到这个问题。

因为这说明患者非常珍惜自己的牙齿。

瓷贴面治疗,这些牙齿中只有2颗做了瓷贴面,其余都是天然牙。
瓷贴面治疗,这些牙齿中只有2颗做了瓷贴面,其余都是天然牙。

先说结论。

一般的瓷贴面会将牙齿正面磨除大约0.3~0.7mm,然后粘贴薄陶瓷贴片。

不磨牙瓷贴面则几乎不需要磨除。

但“不磨牙”并不等于“零损伤”。

还有一点,磨除量因人而异。

而且不同牙齿、不同部位的磨除量也各不相同。

磨除量应尽量最小化,瓷贴面也应做得尽量薄。
磨除量应尽量最小化,瓷贴面也应做得尽量薄。

瓷贴面到底是什么?

在不磨牙瓷贴面病例中,只临时放置一侧瓷贴面的状态
在不磨牙瓷贴面病例中,只临时放置一侧瓷贴面的状态

瓷贴面是指将牙齿正面进行极薄的修整,

然后在上面粘贴一层如瓷器般薄的陶瓷贴片,以此改变牙齿形态和颜色的治疗方式。

可以联想成在指甲上贴上一层薄薄的美甲片,原理很相似。

只是牙齿比指甲需要精细得多的规划。

最近同样的治疗却起不同的名字、宣传成不同治疗的情况越来越多,

我自己有时也会觉得“这个名字取得真好听……”,

但本质上都是同一种治疗。

那么到底要磨掉多少呢?

一般瓷贴面通常会磨除0~0.7mm。

只看数字可能没什么概念吧。

覆盖在门牙外层的牙釉质厚度大约在0.3到1.1mm之间。

可以理解为,在这层之内,以几张纸的厚度进行薄薄的修整。

并不会深入到有神经的内层牙本质,而只是轻轻修整最外层的表面。

不磨牙瓷贴面真的完全不磨吗?

不磨牙瓷贴面病例
不磨牙瓷贴面病例

几乎不磨除。

也存在完全不磨牙的瓷贴面,但可以理解为是非常特殊的情况。

通常在0.1~0.3mm以下,表面酸蚀处理甚至不到0.05mm。

不过这里容易产生一个误解。

在诊室里我经常听到这样的话:“不磨牙不就一定是好的吗?”

其实并非如此。不磨牙是在牙齿上“叠加”陶瓷的方式。

如果原本的牙齿位置偏内侧或体积偏小,这种方式就很合适。

反之,如果牙齿本身已经略微前突,

或者需要大幅改变颜色和形态,不磨牙方式的成品就可能显得厚重、不自然。

为什么每个人的磨除量都不一样?

正畸之后只进行最小限度磨除的瓷贴面病例
正畸之后只进行最小限度磨除的瓷贴面病例
瓷贴面到底要磨掉多少健康牙体? — 图6
瓷贴面到底要磨掉多少健康牙体? — 图7

因为磨除量并非固定的数字,而是根据牙齿状态、位置以及期望的效果量身定制的方案。

如果牙齿位置偏内侧,几乎不需要磨除,

如果略微前突,就需要多磨除一些才能变得整齐。

如果想大幅改变颜色,也需要为陶瓷预留一定的空间。

所以在咨询时,我不会一开始就说“要磨掉几毫米”。

而是先检查牙齿,确定目标之后,再反推出所需的磨除量。

磨除之后还能恢复原状吗?

不能。已经磨除的牙釉质无法再生。

这是不可逆的,也是瓷贴面治疗中最重要的一点。

为了减少日后的遗憾,治疗开始前务必确认“要磨除多少、为什么要磨除”。

如果事先了解了磨除量,并听取了其中的原因说明,那么就可以放心一半了。

磨除过多会有什么缺点?

过度磨除是持续性牙龈炎症的原因
过度磨除是持续性牙龈炎症的原因

磨除超过必要程度时,可能会出现牙齿敏感、神经受到刺激,或牙龈变得敏感等问题。

当然个体差异很大。即使磨除相同的量,有的人完全没有反应,有的人却会敏感好几天。

所以核心原则是“尽可能少磨,但要足以达成目标”。

这意味着,一味追求少磨,或贪心地多磨,都不是正确答案。

只有以准确诊断为基础的治疗,

常见问题(FAQ)

Q. 不磨牙的话就不会碰到神经吗?是的,无论是不磨牙还是常规方式,都不会深入到有神经的内层。绝大多数操作都在牙釉质范围内进行。

Q. 磨牙会很痛吗?磨除本身通常不会带来强烈的疼痛,但敏感程度因人而异。必要时会通过麻醉来控制。

Q. 日后拆除的话能恢复原本的牙齿吗?已经磨除的部分是无法恢复的。因此事先的规划非常重要。

Q. 我可以做不磨牙瓷贴面吗?这取决于牙齿的位置和治疗目标,不亲自检查是很难判断的。

核心要点总结

• 一般瓷贴面:正面磨除0.3~0.7mm后粘贴陶瓷

• 不磨牙:磨除量在0.1~0.3mm以下,几乎不磨,但并非“零损伤”

• 磨除量是根据牙齿状态、位置、目标量身定制的方案

• 牙釉质无法再生,因此治疗前必须确认好计划

• 过度磨除可能导致牙齿敏感、神经刺激、牙龈问题(存在个体差异)

※ 磨除量会因牙齿状态而异,准确的方案需要通过面诊来确定。

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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