Phòng khám làm Veneer giỏi được giới thiệu: Kỹ thuật Sandwich (điều trị tổn thương răng do trào ngược dạ dày thực quản)

Xin chào.

Tôi là bác sĩ Park Jonguk, chuyên khoa nha khoa bảo tồn tại Nha khoa Dream Gangnam, nơi được nhiều người giới thiệu là phòng khám làm Veneer giỏi.

Veneer là phương pháp điều trị giảm thiểu tối đa việc mài răng,

trong khi vẫn làm cho răng đẹp hơn.

Đây là điều trị với mục đích thẩm mỹ,

nên không được để việc mài răng quá nhiều gây ảnh hưởng đến sức khỏe răng.

Đương nhiên, nó còn phải đóng vai trò bảo vệ răng.

Khi tiến hành điều trị theo hướng bảo vệ tối đa cho răng đã bị tổn thương,

chúng tôi gặp nhiều trường hợp đa dạng.

Tổn thương răng do axit thường xuất hiện ở khá nhiều răng cùng lúc,

và toàn bộ bề mặt răng đều bị tổn thương.

Những người uống nhiều rượu vang,

hoặc thường xuyên ăn sữa chua,

cũng có thể bị mòn răng do axit từ thói quen ăn uống.

Ốm nghén trong thai kỳ cũng có thể gây mòn răng do dịch vị dạ dày.

Nghiêm trọng nhất chính là trào ngược dạ dày thực quản.

Nếu không được điều trị kịp thời, axit dạ dày sẽ liên tục trào ngược và ăn mòn răng.

Mức độ tổn thương vượt quá sức tưởng tượng.

Đặc biệt, cả mặt trước và mặt sau của răng cửa đều bị ăn mòn khiến răng trở nên nhỏ đi đáng kể.

Trong trường hợp này, phương pháp điều trị truyền thống thường là làm răng toàn sứ.

Răng toàn sứ là phương pháp mài đi toàn bộ răng rồi chụp lên như đội mũ.

Vấn đề là răng vốn đã nhỏ đi do bị ăn mòn nay lại phải mài thêm.

Do răng cửa hàm trên bị ăn mòn nghiêm trọng nên đã được trám bằng Composite, nhưng ngay cả phần trám đó cũng đã bị đổi màu nặng.

6 chiếc răng cửa, từ răng nanh bên phải đến răng nanh bên trái,

đều bị ăn mòn nghiêm trọng. Chiều dài răng cũng đã ngắn đi rất nhiều.

Vấn đề là phần lớn răng hàm cũng bị ăn mòn.

Ngoại trừ những phần đã được trám bằng vàng, phần lớn còn lại đều trong tình trạng bị ăn mòn.

Mặt trong của răng cửa còn nghiêm trọng hơn nữa.

Do bị ăn mòn, toàn bộ lớp men răng ở ngoài cùng đã biến mất hoàn toàn.

Các lỗ sâu răng đã có từ trước cũng ngày càng nặng hơn.

Ngay cả phần đã trám Composite cũng không thể tránh khỏi bị ăn mòn.

Trong trường hợp bị ăn mòn nghiêm trọng như thế này,

phần lớn các phòng khám nha khoa, như đã đề cập ở trên,

sẽ khuyên nên điều trị bằng răng toàn sứ.

Với trường hợp như ca trên, hầu như toàn bộ răng hàm trên

sẽ phải được chụp bằng crown.

Không kể đến chi phí, việc mài đi quá nhiều trên tất cả các răng như vậy

chưa chắc đã là một phương pháp điều trị tốt.

Hơn nữa, bệnh nhân đã được điều trị khỏi bệnh trào ngược dạ dày thực quản,

nên khả năng răng tiếp tục bị ăn mòn bởi axit không còn nữa.

Làm thế nào để có thể điều trị mà chỉ mài răng tối thiểu, hoặc thậm chí không cần mài chút nào?

Chỉ những phòng khám được giới thiệu là làm Veneer giỏi và luôn trăn trở nhiều về vấn đề này

mới cân nhắc đến kỹ thuật Sandwich.

Đây không phải là điều chỉ cần có ý chí là làm được,

mà đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm và kỹ thuật.

Hãy cùng xem qua kế hoạch điều trị.

Trước tiên, thực hiện Veneer cực mỏng không mài răng ở mặt trong của răng cửa.

Có thể hiểu đây là cách tái tạo lại lớp men răng đã bị axit ăn mòn.

Sau đó, tiếp tục dán Veneer lên mặt trước của răng.

Vì phương pháp này bao bọc răng cả mặt trước lẫn mặt sau giống như kẹp bánh sandwich nên được gọi là kỹ thuật Sandwich.

Đối với răng hàm, phần lớn trường hợp như thế này thường được khuyên dùng crown.

Nhưng với ca này, chúng tôi chỉ bao phủ những phần bị ăn mòn do axit, phần sâu răng và phần đã từng được điều trị trước đó

bằng lớp sứ cường lực cực mỏng.

Chúng tôi sử dụng wax để tạo hình thử trước cách thức điều trị.

Quá trình này được gọi là wax-up.

Trong kỹ thuật Sandwich, có thể nói không ngoa rằng đây là bước quan trọng nhất trong toàn bộ quá trình.

Cần xác nhận từ cách bao phủ răng, hình dạng răng cho đến cả khớp cắn.

Sử dụng giá khớp cắn để thực hiện từng bước một,

và phải hết sức chú ý xem cần điều chỉnh khớp cắn như thế nào để lớp sứ Sandwich ở răng cửa không gặp vấn đề.

Có thể nói đây là bí quyết của phòng khám chúng tôi, nơi được giới thiệu là làm Veneer giỏi, khác hẳn so với Veneer thông thường.

Trước tiên, chúng tôi đã loại bỏ Composite.

Composite đã được trám ở hầu hết các vị trí trên răng,

và do đã bị đổi màu nặng nên có thể loại bỏ trong khi giảm thiểu tối đa tổn thương cho răng.

Những phần bị sâu răng cũng được điều trị sâu răng đồng thời.

Veneer sẽ được đặt vào mặt trong của răng cửa

và Veneer mỏng dùng cho mặt nhai của răng hàm đã được chế tác.

Dù là vị trí không nhìn thấy được sau khi gắn vào răng hàm,

nhưng hình dạng và màu sắc của răng thật đều được tái hiện tốt.

Phương pháp này có độ dày khá mỏng.

Phương pháp một ngày, tức phương pháp sử dụng CAD/CAM,

chỉ có thể chế tác khi có độ dày nhất định trở lên,

nên dù cùng khái niệm nhưng vẫn phải mài răng ở một mức độ nhất định mới thực hiện được.

Với phương pháp thủ công, có thể làm mỏng hơn nhiều,

nên cũng có thể giảm thiểu tối đa việc mài răng hàm.

Trước tiên, chúng tôi đã dán Veneer ở mặt trong và Veneer ở răng hàm.

Từng chiếc răng hàm đều được tái hiện đúng như hình dạng răng thật.

Răng đang dần dần lấy lại hình dạng bình thường.

Bây giờ, Veneer cho răng cửa đã được chế tác.

Cảm giác trong suốt của răng cùng hình thể giải phẫu tự nhiên đều được tái hiện tốt.

Vì cùng khái niệm với Veneer không mài răng,

nên được chế tác bằng lớp sứ khá mỏng.

Và ca điều trị đã được hoàn tất như thế này.

Tình trạng răng bị ăn mòn do trào ngược dạ dày thực quản

đã được khắc phục thành hàm răng đẹp mà không cần mài răng.

Hãy cùng tổng kết lại.

Việc điều trị tình trạng răng bị ăn mòn do trào ngược dạ dày thực quản, phần lớn các phòng khám thường thực hiện bằng răng toàn sứ, nhưng như vậy sẽ phải mài răng nhiều hơn, khiến tổn thương răng vốn đã bị phá hủy nhiều lại càng nghiêm trọng hơn.

Loại phá hủy răng do ăn mòn này gây vấn đề ở cả mặt trước lẫn mặt sau của răng nên rất khó điều trị bằng Veneer thông thường.

Veneer theo kỹ thuật Sandwich là phương pháp điều trị có độ khó khá cao nên cần được thực hiện tại phòng khám giàu kinh nghiệm.

Vì là khái niệm không mài răng nên lớp sứ phải được chế tác rất mỏng, do đó khó thực hiện được bằng phương pháp một ngày.

Cần phải thể hiện được cảm giác tự nhiên của răng ngay cả trên lớp sứ mỏng, và điều này cũng đòi hỏi kinh nghiệm cùng kỹ thuật đáng kể.

Veneer theo kỹ thuật Sandwich có thể coi là đỉnh cao kỹ thuật mà Nha khoa Dream Gangnam, nơi được giới thiệu là làm Veneer giỏi, mang đến.

Since 2006, Nha khoa Dream Gangnam