라미네이트잘하는치과추천 샌드위치 테크닉 (역류성 식도염에 의한 치아손상 치료)

안녕하세요.

라미네이트잘하는치과추천 받는 드림치과 보존과 전문의 박종욱 입니다.

라미네이트 라는 치료는 치아의 삭제를 최소화하면서

치아를 아름답게 하는 치료입니다.

심미적 목적으로 치료를 하게 되는데

치아를 많이 삭제해서 치아 건강에 문제가 생기면 안 되겠죠.

당연히 치아를 보호하는 역할까지 해야 합니다.

손상된 치아를 최대한 보호하는 방법으로 치료를 진행하다 보면

다양한 케이스를 접하게 됩니다.

산에 의한 치아의 손상은 상당히 여러 개의 치아에서 나타나며

치아의 전체적인 면이 손상을 입게 됩니다.

와인을 많이 드시는 분들이나

요구르트를 습관적으로 드시는 분들 등

식습관에 의해서도 산에 의한 치아의 부식이 나타날 수 있습니다.

임신 중에 입덧으로도 위액으로 인한 치아의 부식이 나타나기도 하죠.

제일 심각한 것은 역류성 식도염 입니다.

제때 치료를 하지 못하면 지속적으로 위산이 역류하면서 치아를 부식시키는데요.

그 정도가 상상을 초월합니다.

특히 앞 치아의 앞뒤 모두 부식이 되면서 치아가 상당히 작아지게 됩니다.

이런 경우 전통적인 치료 방법으로는 올세라믹 크라운 을 진행하게 됩니다.

올세라믹 크라운은 치아를 전체적으로 삭제해서 완전히 모자 씌우 듯 씌우는 방법인데요.

그러지 않아도 부식으로 작아진 치아를 더 삭제한다는 문제 가 있습니다.

상악 전치부의 심각한 부식으로 레진 치료가 되어있었지만 그마저도 변색이 심하게 일어난 상태입니다.

6개의 앞니, 오른쪽 송곳니부터 왼쪽 송곳니까지

심하게 부식이 일어난 상태였습니다. 길이도 많이 짧아져 있었죠.

문제는 어금니도 대부분 부식이 일어나 있었습니다.

금으로 치료되어 있는 부분을 제외한 대부분이 부식이 된 상태였죠.

앞니의 안쪽은 더욱더 심각한 상태입니다.

부식으로 인해서 치아의 가장 바깥쪽인 법랑질이 모두 사라져있었습니다.

기존의 충치는 더 심해져 가고 있었죠.

레진으로 치료된 부분도 마찬가지로 부식에서 자유로울 수는 없죠.

이렇게 심각한 부식을 갖고 있는 경우

대부분의 치과에서는 앞서 말씀드린 대로

올세라믹 크라운 치료를 권하게 됩니다.

위 케이스 같은 경우에는 상악의 거의 모든 치아를

크라운으로 씌우는 치료를 해야 합니다.

비용을 떠나서 모든 치아를 그렇게 많이 삭제하는 것이

꼭 좋은 치료가 될 수는 없습니다.

게다가 환자분은 이미 역류성 식도염 치료가 되어서

더 이상 산에 의해서 치아가 부식될 가능성은 없었습니다.

어떻게 하면 치아를 최소한으로 삭제하고 또는 아예 삭제하지 않고 치료할 수 있을까?

이런 고민을 많이 하는 라미네이트잘하는치과추천 받는 곳에서만

샌드위치 테크닉을 고려하게 되는데요.

이것은 하겠다는 의지만으로 되는 것이 아니라

많은 경험과 기술이 필요한 부분입니다.

치료 계획을 살펴보겠습니다.

우선 앞니 안쪽을 무삭제로 극도로 얇은 라미네이트를 진행합니다.

산에 의해서 부식된 법랑질을 다시 만들어준다고 생각하면 됩니다.

그 후 치아의 앞면 쪽으로 다시 라미네이트를 붙이는 것입니다.

치아를 샌드위치처럼 앞뒤로 감싸는 방법이라 샌드위치 테크닉이라고 합니다.

어금니는 대부분 이런 경우는 무조건 크라운을 권하게 되는데요.

이번 케이스는 산에 의한 부식과 충치 부분 그리고 기존에 치료를 받았던 부분만을

극도로 얇은 강화 세라믹으로 감싸는 방법으로 치료 를 하기로 했습니다.

왁스를 이용해서 어떻게 치료를 할지 미리 만들어 봅니다.

이 과정을 왁스업이라고 하는데요.

샌드위치 테크닉에선 이 과정이 전체 과정에서 가장 중요하다고 해도 과언이 아닙니다.

치아를 어떻게 감쌀 수 있는지부터 치아의 모양뿐 아니라 교합까지 확인해야 합니다.

교합기를 이용해서 한 단계 한 단계 만들어 나가면서

어떻게 교합을 맞춰야 앞니의 샌드위치 세라믹이 문제가 없을 것인지 신경을 써야 합니다.

일반적인 라미네이트와는 차원이 다른 라미네이트잘하는치과추천 받는 본원의 노하우라고 할 수 있죠.

우선 레진을 제거했습니다.

치아 전반적인 부분에 레진 치료가 되어있었고

변색이 심해서 치아에 손상을 최소화하고 제거가 가능했습니다.

충치가 있던 부분은 충치치료를 같이 진행했습니다.

앞 치아의 안쪽에 들어갈 라미네이트와

어금니 쪽에 얇게 들어갈 교합면용 라미네이트를 제작했습니다.

어금니에 들어가서 보이지 않는 위치지만

자연치아의 형태와 색감을 모두 잘 재현해 냈습니다.

이런 방법은 두께가 상당히 얇습니다.

원데이 방식, 즉 CAD/CAM을 이용해서 만드는 방식은

두께가 어느 이상 있어야 제작이 가능하기 때문에

같은 컨셉이라도 치아의 삭제를 어느 정도 이상 해야 가능합니다.

핸드메이드 방식의 경우 훨씬 더 얇게 만들 수 있기 때문에

어금니의 삭제도 최소화할 수 있습니다.

우선 안쪽에 들어가는 라미네이트와 어금니의 라미네이트를 접착했습니다.

어금니 치아 하나하나 자연치아의 모습 그대로 재현되었습니다.

점점 정상적인 치아의 형태를 찾아가고 있습니다.

이제 앞니 라미네이트를 제작했습니다.

치아의 투명한 느낌과 자연스러운 해부학적인 형태를 잘 재현해 냅니다.

무삭제 라미네이트와 같은 개념이라서

상당히 얇은 세라믹으로 제작이 됩니다.

그리고 이렇게 마무리하였습니다.

역류성 식도염으로 인한 치아의 부식을

치아 삭제 없이 아름다운 치아로 마무리가 되었습니다.

여기서 정리를 해보면요.

역류성 식도염에 의한 치아 부식의 치료는 대부분 치과가 올세라믹 크라운으로 하게 되는데 이런 경우 치아의 삭제가 많아져 그러지 않아도 파괴가 많이 되어있는 상태에서 치아 손상이 심해질 수 있다.

이런 부식성 치아 파괴는 치아의 앞뒤 모두 문제가 생기기 때문에 일반적인 라미네이트로 치료는 힘들다.

샌드위치 테크닉의 라미네이트는 상당히 고난도 치료 방법이기 때문에 경험이 많은 치과에서 해야 한다.

무삭제 개념이라서 세라믹이 상당히 얇게 제작이 되어야 하기 때문에 원데이 방식으로 만들기 힘들다.

얇은 세라믹에서 자연스러운 치아의 느낌을 살릴 수 있어야 하고 이 또한 상당한 경험과 기술이 필요하다.

샌드위치 테크닉 라미네이트는 라미네이트잘하는치과추천 받는 드림치과에서 선보이는 기술의 정점이라 할 수 있다.

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