Bài viết Làm lại Veneer

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy

Bài viết · Bác sĩ Park Jonguk (Bác sĩ chuyên khoa nha khoa bảo tồn) Đăng ngày

Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Bác sĩ trưởng Nha khoa Dream Gangnam.

Khi răng bị sâu nhiều hoặc gãy vỡ

và phải điều trị tủy,

thì cần phải bọc mão răng sứ.

Với răng cửa,

không phải trường hợp nào điều trị tủy

cũng cần bọc mão răng sứ,

nhưng nếu sau khi điều trị tủy răng bị đổi màu

thì cần điều trị bằng mão răng toàn sứ.

Vấn đề là không chỉ phần răng bị đổi màu lộ ra ngoài,

mà cả phần chân răng nằm bên trong nướu cũng bị đổi màu,

nên theo thời gian nướu sẽ dần chuyển sang màu xanh xám hoặc đen.

Dù đã làm mão răng toàn sứ,

vẫn không thể ngăn được nướu bị đen.

Chúng ta hãy cùng xem phương pháp điều trị cho trường hợp nướu bị đổi màu như thế này.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 1

Bệnh nhân đã làm mão răng toàn sứ cho hai răng cửa.

Có thể thấy màu nướu đã chuyển sang đen.

Đây là hiện tượng răng đổi màu do điều trị tủy.

Không phải mọi trường hợp điều trị tủy đều bị đổi màu đen.

Dù mức độ đổi màu nào đó vẫn có thể xảy ra,

nhưng trước đây có những loại vật liệu điều trị tủy dễ gây đổi màu,

nên nhiều trường hợp bị đổi màu đen là do nguyên nhân này.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 2
Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 3
Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 4
Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 5

Chúng tôi tiến hành phân tích răng theo quy trình thông thường.

Vì mục tiêu là tình trạng đổi màu của nướu,

nên chúng tôi tập trung điều trị vào phần đó nhiều hơn.

Có hai phương pháp để giải quyết tình trạng đổi màu.

Phương pháp thứ nhất là tẩy trắng chính chiếc răng đó

để giảm bớt tình trạng đổi màu.

Phần lớn đều có hiệu quả nhất định nhưng có vài vấn đề,

một là nhiều trường hợp màu răng lại tối đi trở lại,

hai là nguyên nhân của vấn đề trên nằm ở phần đổi màu tại chân răng,

mà tình trạng đổi màu ở chân răng thì hầu như không thể tẩy trắng được.

Hơn nữa, nếu đưa thuốc tẩy trắng vào đến tận chân răng để điều trị tình trạng đổi màu ở chân răng,

thì có thể xảy ra tác dụng phụ như tiêu chân răng,

nên đây là phương pháp điều trị cần hết sức thận trọng.

Phương pháp này cũng không áp dụng được cho mọi trường hợp,

trường hợp đã đặt trụ (post) bên trong răng sau điều trị tủy thì không thể thực hiện được.

Phương pháp thứ hai là

đưa sứ vào sâu bên trong nướu

để dùng sứ che phủ phần đổi màu.

Phương pháp này chỉ khả thi khi nướu có độ dày nhất định.

Nói cách khác, mô nướu phải đủ dày

để sứ có thể đi vào bên trong mà không gây vấn đề gì.

Cần kết hợp phù hợp cả hai phương pháp để điều trị.

Trường hợp này có đặc điểm là chỉ bị đổi màu ở phần chân răng,

nên là trường hợp tẩy trắng không mang lại hiệu quả.

Thay vì cố gắng tẩy trắng phần đổi màu ở chân răng một cách gượng ép,

chúng tôi quyết định thông qua việc làm lại mão răng toàn sứ

để che phủ phần đổi màu đó.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 6

Sau khi tháo bỏ hai mão răng toàn sứ,

tình trạng răng như thế này.

Vì mức độ tổn hại của răng quá lớn,

nên cần điều trị trong khi bảo tồn tối đa tình trạng hiện tại.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 7

Điều quan trọng trong trường hợp này là

phải sử dụng răng tạm để theo dõi sự thay đổi hình dạng của nướu.

Chúng tôi chế tác răng tạm một cách chính xác,

và phải kiên nhẫn chờ đợi, quan sát xem hình dạng nướu có thích nghi tốt hay không.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 8

Răng tạm sẽ được làm lại nhiều lần.

Chúng tôi cố gắng đưa vào sâu trong nướu nhất có thể, nhưng tất nhiên vẫn có giới hạn.

Chỉ được đưa vào trong phạm vi mà nướu răng có thể chịu đựng được về mặt sinh lý.

So với ảnh phía trên, có thể thấy hình dạng nướu đã thay đổi và phần đổi màu được che phủ đáng kể.

Chúng tôi điều chỉnh dần hình dạng răng tạm để kiểm soát hình dạng nướu, nhờ đó che phủ được phần đổi màu.

Sau khi chờ đợi đủ lâu,

chúng tôi hoàn tất việc làm lại mão răng toàn sứ.

Làm lại mão răng toàn sứ cũ khiến nướu bị đen do điều trị tủy — ảnh 9

Sau khi làm lại mão răng toàn sứ, có thể thấy phần đổi màu của nướu đã được che phủ hoàn toàn.

Sau khi làm lại như thế này,

việc chăm sóc nướu là vô cùng quan trọng.

Nếu không được chăm sóc liên tục,

thì khả năng cao hình dạng nướu sẽ lại thay đổi và phần đổi màu sẽ lộ ra trở lại.

Vẻ đẹp tự nhiên

Since 2006, Nha khoa Dream

Bài viết này là ghi chép lâm sàng do Bác sĩ Park Jonguk của Nha khoa Dream Gangnam viết tại phòng khám; bản gốc được đăng trên blog của bác sĩ. Các ảnh trong bài là ca thực tế do bác sĩ điều trị. Kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, và mọi thủ thuật đều có khả năng khác biệt cá nhân và tác dụng phụ.

Xem bản gốc

Bài khác cùng chủ đề

Đặt lịch tư vấn