因根管治疗导致牙龈变黑的老旧全瓷冠再治疗

大家好，我是江南Dream牙科院长Park Jonguk。

牙齿严重蛀坏或折裂，

需要做根管治疗时，

通常需要做牙冠。

就前牙而言，

并非所有做过根管治疗的病例，

都需要做牙冠，

但如果根管治疗后出现变色，

就需要进行全瓷冠治疗。

问题在于，变色不仅出现在肉眼可见的部位，

连牙龈内侧的牙根部位也会发生变色，

随着时间推移，牙龈会逐渐变得青紫或发黑。

即便已经做了全瓷冠，

也无法阻止牙龈变黑。

下面来看一下这种牙龈变色病例的治疗方法。

两颗门牙已经做过全瓷冠。

可以看到牙龈的颜色已经变黑。

这是根管治疗导致的牙齿变色。

并不是所有做过根管治疗的病例都会变黑。

虽然多少都会出现一些变色，

但过去使用的一些根管治疗材料本身容易导致变色，

因此由此导致发黑的情况并不少见。

首先要对牙齿进行常规分析。

由于这次的重点是牙龈变色，

治疗时会更加集中在这一部分。

解决变色问题的方法有两种。

第一种方法是对牙齿本身进行美白，

以此减轻变色。

大多能有一定效果，但存在几个问题，

其一是牙齿颜色往往会再次变暗，

其二是上述变色问题的根源在于牙根部位的变色，

而牙根的变色几乎无法通过美白解决。

而且如果为治疗牙根变色而将美白剂注入到牙根部位，

可能会引发牙根吸收等副作用，

因此这是需要格外谨慎的治疗。

并且这种方法也并非适用于所有病例，

如果根管治疗后在牙齿内部放置了牙桩，就无法使用这种方法。

第二种方法，

是将陶瓷延伸到牙龈深处，

用陶瓷来遮盖变色部位。

这种方法只适用于牙龈有一定厚度的情况。

也就是说，牙龈组织要足够厚，

才能保证陶瓷延伸进去也不会出现问题。

需要结合两种方法，恰当地进行治疗。

这次的病例，变色特别集中在牙根部位，

属于美白无法见效的情况。

与其勉强对牙根部位的变色进行美白，

不如通过全瓷冠的再治疗，

来遮盖变色部位，因此决定采用这种方式。

去除两颗全瓷冠之后，

牙齿呈现出这样的状态。

由于牙齿的损坏程度较大，

需要在尽量保留现有牙体的前提下进行治疗。

这类病例中重要的一点，

是要利用临时牙来确认牙龈形态的变化。

精细制作临时牙后，

需要耐心等待并观察牙龈形态的适应情况。

临时牙往往需要制作多次。

会尽量深入牙龈内部，但当然也有一定的限度。

只能进入到牙龈生理上能够承受的范围之内。

与上方照片相比可以看到，随着牙龈形态的变化，变色部位已被大幅遮盖。

通过逐步调整临时牙的形态来调节牙龈形态，从而遮盖变色。

经过充分的等待之后，

便完成了全瓷冠的再治疗。

全瓷冠再治疗后可以看到，牙龈的变色已被完全遮盖。

像这样完成再治疗后，

牙龈的护理非常重要。

如果没有持续的护理，

牙龈形态很可能再次发生变化，导致变色再次显现。

自然的美丽

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