Переделка старых безметалловых коронок при потемнении дёсен после лечения корневых каналов

Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Если зуб сильно разрушен кариесом или сколот

и требуется лечение корневого канала,

обычно после этого ставят коронку.

Что касается передних зубов,

то не во всех случаях после лечения корневого канала

ставится коронка,

но если после лечения появляется изменение цвета,

требуется установка безметалловой коронки.

Проблема в том, что изменение цвета возникает не только на видимой части зуба,

но и на корне зуба, скрытом под дёснами,

поэтому со временем дёсны постепенно приобретают синеватый или тёмный оттенок.

Даже если установлена безметалловая коронка,

это не может предотвратить потемнение дёсен.

Рассмотрим, как лечится подобный случай изменения цвета дёсен.

На двух передних зубах уже стояли безметалловые коронки.

Можно заметить, что дёсны потемнели.

Это изменение цвета, вызванное лечением корневого канала.

Не во всех случаях лечение корневого канала приводит к потемнению.

Некоторое изменение цвета возникает почти всегда,

но раньше использовались материалы для лечения корневых каналов, которые сами со временем темнели,

и именно из-за них часто возникает потемнение.

Проводится стандартный анализ состояния зубов.

Поскольку цель — устранить изменение цвета дёсен,

лечение фокусируется именно на этом аспекте.

Существует два способа решить проблему изменения цвета.

Первый способ — отбелить сам зуб,

чтобы уменьшить проявление изменения цвета.

В большинстве случаев это даёт определённый эффект, но есть несколько проблем.

Во-первых, зуб часто снова темнеет со временем,

а во-вторых, причиной подобной проблемы обычно служит изменение цвета в области корня зуба,

а изменение цвета корня отбеливанием практически не устраняется.

К тому же, если вводить отбеливающий состав вплоть до корня зуба, чтобы устранить изменение цвета корня,

это может вызвать такие побочные эффекты, как резорбция корня зуба,

поэтому такое лечение требует большой осторожности.

Этот метод подходит не для всех случаев:

если после лечения корневого канала в зуб установлен штифт, он неприменим.

Второй способ —

продлить край керамики глубоко под десну

и скрыть изменение цвета с помощью самой керамики.

Этот метод возможен только при достаточной толщине десны.

Иными словами, десна должна быть достаточно толстой,

чтобы погружение керамики под неё не вызывало проблем.

Лечение нужно проводить, разумно сочетая оба метода.

В данном случае изменение цвета было только в области корня зуба,

поэтому отбеливание в этом случае не давало эффекта.

Вместо того чтобы форсированно отбеливать изменение цвета в области корня,

мы решили закрыть его

путём переделки безметалловых коронок.

После снятия двух безметалловых коронок

зубы оказались в таком состоянии.

Разрушение зуба было слишком значительным,

поэтому лечение нужно было проводить, максимально сохраняя оставшиеся ткани.

В таком случае важнее всего

использовать временные коронки, чтобы наблюдать за изменением формы дёсен.

Временные коронки изготавливаются с высокой точностью,

после чего нужно спокойно наблюдать, как форма дёсен адаптируется к ним.

Временные коронки изготавливаются по несколько раз.

Их край стараются продвинуть как можно глубже под десну, однако у этого есть предел.

Он должен оставаться в пределах, которые физиологически способна выдержать десна.

Если сравнить с фото выше, видно, что форма дёсен изменилась, и изменение цвета в значительной степени скрыто.

Постепенно изменяя форму временных коронок, мы регулируем форму дёсен и скрываем изменение цвета.

После достаточного периода ожидания

переделка безметалловых коронок завершается.

После переделки безметалловых коронок видно, что изменение цвета дёсен полностью скрыто.

После такой переделки

особенно важен уход за дёснами.

Если не поддерживать регулярный уход,

форма дёсен может снова измениться, и изменение цвета вновь станет заметным.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream