신경치료로 잇몸이 검게 변한 오래된 올세라믹 크라운의 재시술

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

치아가 많이 썩거나 파절되어서

신경치료를 하게 되면

크라운을 해야 합니다.

앞니의 경우에는

모든 케이스에서 신경치료했다고

크라운을 하지는 않습니다만

신경치료 후 변색이 생기게 되면

올세라믹 크라운 치료가 필요하게 됩니다.

문제는 치아의 변색이 보이는 부분뿐 아니라

잇몸 안쪽에 있는 치아의 뿌리까지 생기기 때문에

시간이 지나면 잇몸이 점점 푸르스름하게 또는 검게 변하게 됩니다.

올세라믹 크라운을 했다고 해도

잇몸이 검게 변하는 것을 막을 수는 없습니다.

이렇게 잇몸 색이 변한 케이스의 치료 방법을 살펴보겠습니다.

앞니 두 개의 올세라믹 크라운이 되어있습니다.

잇몸 색이 검게 변한 것을 확인할 수 있는데요.

신경치료에 의한 치아의 변색입니다.

모든 케이스에서 신경치료했다고 검게 변색이 되는 것은 아닙니다.

어느 정도 변색은 생기지만

오래전에 사용했던 신경치료 재료가 변색이 되는 재료들이 있었는데

그로 인해서 검게 변색되는 경우가 많습니다.

통상적인 치아에 대한 분석을 진행합니다.

목적은 잇몸의 변색이라

그 부분에 더 집중해서 치료를 하게 됩니다.

변색을 해결할 수 있는 방법은 두 가지입니다.

첫 번째 방법은 치아 자체를 미백을 해서

변색을 줄이는 방법입니다.

대부분 어느 정도 효과는 있지만 몇 가지 문제가 있는데

하나는 다시 치아색이 어둡게 되는 경우가 많다는 것이고

다른 하나는 위와 같은 문제는 치아의 뿌리 쪽 변색이 원인인데

치아 뿌리의 변색은 미백이 거의 되지 않습니다.

게다가 치아 뿌리의 변색을 치료하기 위해서 미백제를 뿌리 쪽까지 넣게 되면

치아 뿌리의 흡수 같은 부작용이 생길 수 있어서

상당히 조심해야 하는 치료입니다.

모든 케이스에 적용되지도 않는데

신경치료 후 치아 안쪽으로 기둥을 넣은 경우에는 불가능합니다.

두 번째 방법은

잇몸 깊은 곳까지 세라믹을 넣어서

세라믹으로 변색을 커버하는 방법입니다.

이 방법은 잇몸 두께가 어느 정도 있는 경우에만 가능합니다.

다시 말해서 잇몸에 살이 두꺼워서

세라믹이 안쪽으로 들어가도 문제가 없어야 하는 것입니다.

두 방법을 적절히 이용해서 치료를 해야 합니다.

이번 케이스는 특징적으로 치아의 뿌리 쪽에만 변색이 있어서

미백에는 효과가 없는 케이스였습니다.

무리하게 뿌리 쪽의 변색을 미백하는 것보다는

올세라믹 크라운의 재시술을 통해서

커버하기로 했습니다.

두 개의 올세라믹 크라운을 제거하고 나니

이런 상태였습니다.

치아의 파괴가 너무 큰 상태라

최대한 지금 상태를 보존하면서 치료를 해야 합니다.

이런 케이스에서 중요한 것은

임시치아를 이용해서 잇몸의 모양 변화를 확인해야 하는 것입니다.

임시치아를 정밀하게 제작해서

잇몸의 모양이 잘 적응하는지 차분히 기다리면서 관찰해야 합니다.

임시치아를 여러 번 만들게 됩니다.

가능한 잇몸 깊숙하게 들어가게 되는데 물론 한계가 있습니다.

생리적으로 치아의 잇몸이 감당할 수 있는 영역까지만 들어가게 해야 합니다.

위 사진과 비교해 보면 잇몸의 모양이 변하면서 변색이 많이 커버된 것을 볼 수 있습니다.

임시치아의 모양을 잘 변형해나가면서 잇몸의 모양을 조절해서 변색을 커버하게 됩니다.

충분히 기다린 후에

올세라믹 크라운 재시술을 마무리하게 됩니다.

올세라믹 크라운의 재시술 후 잇몸의 변색이 완전히 커버된 것을 볼 수 있습니다.

이렇게 재시술 후에는

잇몸 관리가 매우 중요합니다.

지속적인 관리가 되지 않으면

다시 잇몸이 모양의 변화로 변색이 보이게 될 가능성이 높습니다.

자연스러운 아름다움

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