Điều quan trọng nhất trong điều trị dán sứ Veneer là gì?

Điều quan trọng nhất trong điều trị dán sứ Veneer là gì?

Đây là câu hỏi tôi luôn đặt ra trong các buổi giảng dạy. Thực ra, các bác sĩ nha khoa thường có câu trả lời quen thuộc cho câu hỏi này.

Đường viền (margin, tức ranh giới giữa sứ và răng) phải khớp chuẩn, lấy dấu răng phải tốt, khâu chế tác phải chuẩn, việc gắn kết phải tốt.. Đây đều là những câu trả lời khá mang tính lâm sàng. Tất cả đều đúng, nhưng những câu trả lời này phần lớn là đứng từ góc độ của bác sĩ nha khoa. Đó là câu trả lời cho việc điều gì quan trọng về mặt lâm sàng khi bác sĩ nha khoa thực hiện hành vi điều trị thực tế.

Nếu suy nghĩ từ góc độ của bệnh nhân,

trước hết cần điều trị an toàn, không đau, bền lâu, không gây vấn đề khi nhai về sau, phải thẩm mỹ, và điều quan trọng nhất là kết quả phải khiến bệnh nhân hài lòng.

Làm thế nào để có thể chia sẻ những điều quan trọng từ góc độ bệnh nhân này với bệnh nhân trước khi điều trị?

Chính từ câu hỏi này mà quá trình "chẩn đoán dán sứ Veneer" mà tôi thực hiện đã ra đời.

Đối với chỉnh nha, trên toàn thế giới có rất nhiều bác sĩ chuyên khoa chỉnh nha và rất nhiều giáo sư, nên thông qua nhiều nghiên cứu đã có phương pháp chẩn đoán được sử dụng phổ biến trên quốc tế. Nhưng đáng tiếc, số bác sĩ nha khoa điều trị chuyên sâu về dán sứ Veneer trên thế giới khá ít, nên chưa có nghiên cứu hệ thống về quá trình chẩn đoán. Chỉ có một vài cuốn sách đề cập đến quá trình chẩn đoán, nhưng vẫn chưa được chuẩn hóa.

Bản thân tôi cũng đã thử nghiệm nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau qua khoảng 20 năm kinh nghiệm về dán sứ Veneer. Qua nhiều lần thử nghiệm khác nhau, tôi đã có được bí quyết của riêng mình. Tôi vẫn đang tiếp tục chia sẻ phương pháp này với các bác sĩ nha khoa khác thông qua các buổi giảng dạy.

1. Tầm quan trọng của chẩn đoán

Khi thực hiện nhiều ca làm lại dán sứ Veneer, tôi thường gặp nhiều trường hợp khiến tôi tự hỏi tại sao lại mài răng nhiều như vậy.

Bệnh nhân đến khám để làm lại dán sứ Veneer. Răng trắng và đục.. mang hình dạng điển hình của một hàm răng không tự nhiên.

Bên phải là ảnh sau khi tháo bỏ dán sứ Veneer. Với mức độ này, phải xem đây là mài răng để làm crown chứ không phải dán sứ Veneer. Tại sao lại mài nhiều như vậy?

Phần lớn là do không lập kế hoạch trước khi điều trị. Dù là bác sĩ nha khoa có nhiều kinh nghiệm đến đâu, nếu không lập kế hoạch điều trị đúng cách thì cũng không thể tránh khỏi việc mài răng nhiều.

Kế hoạch điều trị dán sứ Veneer cần bao gồm tất cả các quá trình: phân tích tình trạng hiện tại, kế hoạch sẽ điều trị như thế nào, và sẽ mài răng bao nhiêu.

Nếu thực hiện quá trình chẩn đoán một cách chắc chắn như vậy, có thể giảm thiểu tối đa lượng mài răng, đồng thời giảm thiểu tối đa tác dụng phụ về sau.

2. Quá trình chẩn đoán

Chúng tôi gọi quá trình này là chẩn đoán bằng wax-up. Chúng tôi sử dụng sáp để lập kế hoạch trước về việc sẽ điều trị như thế nào.

Chúng tôi thực hiện nhiều phân tích khác nhau bằng cách sử dụng ảnh khuôn mặt, video phát âm, ảnh răng và mô hình răng.

Trước hết, chúng tôi tiến hành phân tích khuôn mặt.

Đây là phần mà nhiều bác sĩ nha khoa bỏ sót hoặc xem nhẹ. Phân tích khuôn mặt rất quan trọng, vì nếu răng không hài hòa với khuôn mặt thì đó không phải là điều trị dán sứ Veneer đúng đắn.

Tiếp theo là bước phân tích răng. Trong phân tích răng, tỷ lệ là yếu tố rất quan trọng. Việc phân tích tỷ lệ này được tiến hành từ nhiều góc độ khác nhau.

Thông qua những phân tích này, chúng tôi tạo ra hình dạng răng dự kiến bằng sáp.

Quá trình phân tích này được thực hiện bằng bí quyết riêng mà tôi đã tích lũy qua 20 năm. Tôi đã phải phân tích rất nhiều luận văn và tài liệu, đồng thời cần rất nhiều nỗ lực để tìm cách áp dụng những dữ liệu vốn chủ yếu dựa trên người phương Tây vào người Hàn Quốc chúng ta.