การทำวีเนียร์ใหม่ เริ่มต้นใหม่อย่างปลอดภัยด้วยการถอดด้วยเลเซอร์

สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง

วันนี้ขอแนะนำเคสการทำวีเนียร์ใหม่

เรื่องราวการรักษาใหม่อย่างปลอดภัยด้วยการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์

เพิ่งทำวีเนียร์ไปได้ไม่นานแต่กลับแตก

คนไข้รายนี้เพิ่งทำวีเนียร์ไปได้ไม่นานแต่มีบางส่วนแตก จึงมาพบที่คลินิก

ผ่านไปเพียงไม่กี่เดือนหลังการรักษาก็เกิดการแตกหักขึ้นแล้ว

แค่วีเนียร์แตกก็เป็นปัญหาใหญ่อยู่แล้ว แต่ยังมีปัญหาที่ใหญ่กว่านั้นอีก

ปัญหาที่ใหญ่กว่าคือดูไม่เป็นธรรมชาติและดูปลอมเกินไป

มีปัญหาที่ร้ายแรงกว่าการแตกหักอีก

นั่นคือวีเนียร์ดูไม่เป็นธรรมชาติและดูปลอมเกินไป

ฟันดูหยาบและใหญ่เกินไป

สีก็ดูซ้ำซากและไม่มีความโปร่งใส

รูปทรงก็ดูซ้ำซากและไม่มีชีวิตชีวา

คนไข้บอกว่า "อยากให้ทำใหม่ให้ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น"

ก่อนการรักษา ปัญหาชัดเจนมาก

ภาพที่ 1 คือภาพตอนตรวจครั้งแรก

มองเห็นปัญหาหลายอย่าง

ฟันใหญ่และดูหยาบเกินไป

ทึบและขุ่นมัว

รูปทรงดูซ้ำซาก

บางส่วนแตกอยู่

วินิจฉัยอย่างละเอียด ทำไมถึงเป็นแบบนี้

ภาพที่ 2 คือการวินิจฉัยและวิเคราะห์สภาพฟันปัจจุบัน

ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง ได้วิเคราะห์อย่างละเอียด

ฟันใหญ่เกินไป

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือฟันมีขนาดใหญ่เกินไป

ฟันมีขนาดใหญ่เกินไปเมื่อเทียบกับใบหน้าและริมฝีปากของคนไข้

ดูไม่เป็นธรรมชาติและแปลกตา

หากจะทำให้ใหญ่ขนาดนี้ ก็ควรเตรียมการรองรับไว้ตั้งแต่แรก

"หากจะทำให้ใหญ่ขนาดนี้ ก็ควรเตรียมการรองรับไว้ตั้งแต่แรก"

หากจะทำวีเนียร์ให้มีขนาดใหญ่ ก็ต้องเตรียมการรองรับหลายอย่างให้เหมาะสม

ควรปรับแนวเหงือกด้วยการตกแต่งเหงือก

ควรคำนึงถึงสัดส่วนของฟัน

ควรปรับสมดุลโดยรวมให้เหมาะสม

แต่กลับทำให้ใหญ่ขึ้นเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีการเตรียมการรองรับใด ๆ

ออกแบบใหม่อย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพ

ภาพที่ 3 คือการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วยแวกซ์อัพ

เป็นขั้นตอนสร้างสภาพหลังการรักษาขึ้นมาล่วงหน้า

ออกแบบให้ฟันดูเล็กลง

"ผมพยายามออกแบบเพื่อให้ฟันดูเล็กลง"

ผมออกแบบให้ฟันมีขนาดเล็กลงจริง พร้อมทั้งให้ดูเล็กและเป็นธรรมชาติมากขึ้นในเชิงสายตา

ลดความกว้างของฟันลง

ทำให้ปลายฟันโค้งมนและดูละเอียดอ่อนขึ้น

ปรับสัดส่วนซ้ายขวาให้เป็นธรรมชาติ

สร้างมิติให้ฟัน

ด้วยความพยายามด้านการออกแบบเหล่านี้ ปัญหาฟันที่ดูใหญ่และหยาบจึงได้รับการแก้ไข

ถอดออกอย่างปลอดภัยด้วยเลเซอร์

ภาพที่ 4 คือขั้นตอนการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์

ข้อดีของการถอดด้วยเลเซอร์

ผมถอดวีเนียร์เดิมออกด้วยเลเซอร์

หากใช้หัวกรอทั่วไปในการถอด อาจเสี่ยงให้ฟันเสียหายมากขึ้น

แต่หากใช้เลเซอร์จะปลอดภัยกว่า

สามารถกำจัดเฉพาะชั้นกาวยึดติดระหว่างวีเนียร์กับฟันได้อย่างเลือกสรร

ลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

กำจัดเฉพาะเซรามิกออกจากผิวฟัน

"เซรามิกถูกกำจัดออกจากผิวฟัน ส่วนเรซินซีเมนต์จะไหม้เกรียมอยู่"

เมื่อถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์ ส่วนเซรามิกจะถูกกำจัดออกอย่างสะอาด

แต่คราบกาวยึดติด (เรซินซีเมนต์) จะไหม้เกรียมและตกค้างอยู่บนผิวฟัน

ต้องกำจัดคราบนี้ออกให้สะอาดหมดจดด้วยเช่นกัน

ดูวีเนียร์ที่ถอดออกมา

ภาพที่ 5 คือวีเนียร์ที่ถอดออกมา

เมื่อดูวีเนียร์ที่ถอดออกมา ก็จะเห็นหลายอย่าง

ความแนบสนิทด้านในไม่ดีนัก

ปัญหาเหล่านี้น่าจะเป็นสาเหตุของการแตกหัก

กำจัดคราบกาวออกจนหมดสิ้น

ภาพที่ 6 คือสภาพหลังจากกำจัดเรซินซีเมนต์ที่ตกค้างบนผิวฟันออกจนหมด

หลังถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์ ผมกำจัดคราบกาวที่ตกค้างบนผิวฟันออกจนหมดสิ้น

ขั้นตอนนี้สำคัญมากจริง ๆ

หากยังมีคราบกาวหลงเหลืออยู่ จะทำให้การยึดติดวีเนียร์ใหม่มีปัญหา

ผมตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ควบคู่ไปด้วยจนกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์

ผิวฟันถูกจัดการจนสะอาดเรียบร้อย

ปรึกษารูปทรงสุดท้ายด้วยฟันชั่วคราว

ภาพที่ 7 คือขั้นตอนปรึกษารูปทรงฟันด้วยฟันชั่วคราว

ก่อนทำวีเนียร์ชิ้นสุดท้าย ผมจะทำฟันชั่วคราวให้คนไข้ดูก่อน

ตรวจสอบว่าขนาดพอเหมาะหรือไม่ รูปทรงเป็นธรรมชาติหรือไม่ และสีเป็นอย่างไร

รับฟังความคิดเห็นของคนไข้และแก้ไขส่วนที่จำเป็น

การทำแบบนี้จะช่วยให้ความพึงพอใจต่อผลลัพธ์สุดท้ายสูงขึ้น

หลังการรักษา ดูเป็นธรรมชาติและสวยงาม

ภาพที่ 8, 9, 10, 11 คือสภาพหลังการรักษา

เป็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งจริง ๆ

ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น

วีเนียร์ที่เคยดูหยาบและปลอมเปลี่ยนเป็นดูเป็นธรรมชาติ

ขนาดฟันพอเหมาะพอดี

เข้ากันได้ดีกับใบหน้าและริมฝีปากของคนไข้

ไม่ใหญ่หรือเล็กจนเกินไป

รูปทรงสวยงาม

รูปทรงฟันดูละเอียดอ่อนและสง่างาม

ฟันแต่ละซี่มีลักษณะเฉพาะตัวของตัวเอง

มีการสร้างลักษณะปุ่มฟันและความโค้งของผิวฟันขึ้นมาใหม่อย่างเป็นธรรมชาติ

ไม่ดูซ้ำซากและมีมิติ

ความโปร่งใสดูมีชีวิตชีวา

ความโปร่งใสที่ปลายฟันถูกถ่ายทอดออกมาอย่างสวยงาม

แสงส่องผ่านและกระจายอย่างนุ่มนวล

แตกต่างโดยสิ้นเชิงจากเดิมที่ทึบและขุ่นมัว

สีดูเป็นธรรมชาติ

สีที่เคยดูซ้ำซากเปลี่ยนเป็นการไล่สีที่เป็นธรรมชาติ

บริเวณโคนฟันเป็นสีงาช้างอบอุ่น

ส่วนกลางเป็นเฉดสีสว่าง

ปลายฟันใส

การไล่สีที่ละเอียดอ่อนแบบนี้ทำให้ดูเหมือนฟันจริง

การทำวีเนียร์ใหม่ ควรทำแบบนี้

หากกำลังพิจารณาทำวีเนียร์ใหม่ ควรทำตามนี้

ตรวจสอบว่ามีการถอดด้วยเลเซอร์หรือไม่

ตรวจสอบว่าสามารถถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์ได้หรือไม่

การถอดด้วยเลเซอร์ช่วยลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

หากถอดด้วยหัวกรอทั่วไป ฟันที่ถูกกรอไปแล้วจะเสียหายเพิ่มขึ้น

ขอให้มีการวินิจฉัยอย่างละเอียด

ต้องวิเคราะห์ปัญหาของวีเนียร์เดิมอย่างแม่นยำ

ต้องหาสาเหตุว่าทำไมถึงล้มเหลวและปัญหาคืออะไร

หากทำใหม่โดยไม่ผ่านขั้นตอนนี้ ปัญหาเดิมก็จะเกิดขึ้นซ้ำอีก

ตรวจสอบแวกซ์อัพและฟันชั่วคราว

จำเป็นต้องมีขั้นตอนตรวจสอบผลลัพธ์สุดท้ายล่วงหน้า

ดูรูปทรงจากแวกซ์อัพ และลองสวมใส่จริงด้วยฟันชั่วคราว

ในขั้นตอนนี้ต้องปรึกษาและแก้ไขให้เพียงพอ

ตรวจสอบว่าเป็นวิธีบิลด์อัพด้วยมือหรือไม่

หากทำใหม่ด้วยวิธีบล็อกเดียว ปัญหาเดิมก็จะเกิดขึ้นซ้ำอีก

วีเนียร์ที่เป็นธรรมชาติเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีบิลด์อัพหลายชั้นด้วยมือเท่านั้น

ต้องสร้างทั้งความโปร่งใส การไล่สี และมิติขึ้นมาให้ครบ

เลือกคลินิกที่มีประสบการณ์สูง

การทำใหม่ยากกว่าการรักษาครั้งแรก

ต้องแก้ไขปัญหาในสภาพที่ฟันถูกกรอไปแล้ว

ควรเลือกทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางคลินิกมากกว่า 20 ปี

คำถามที่พบบ่อย (Q&A)

Q1. การถอดด้วยเลเซอร์ดีกว่าการใช้หัวกรอทั่วไปจริงหรือไม่

A. ดีกว่ามากครับ เลเซอร์สามารถกำจัดเฉพาะชั้นกาวยึดติดได้อย่างเลือกสรร จึงลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุด

โดยเฉพาะกรณีทำใหม่ การรักษาเนื้อฟันเดิมไว้ให้ได้มากที่สุดเป็นเรื่องสำคัญมาก การถอดด้วยเลเซอร์จึงจำเป็นอย่างยิ่ง

Q2. หลังทำวีเนียร์ใหม่ มีโอกาสล้มเหลวอีกหรือไม่

A. หากผ่านการวินิจฉัยอย่างละเอียด แวกซ์อัพ การตรวจสอบด้วยฟันชั่วคราว และบิลด์อัพด้วยมือ ก็สามารถใช้งานได้นานกว่า 10 ปีโดยไม่มีปัญหา

การทำใหม่ที่ถูกต้องกลับมีอัตราความสำเร็จสูงกว่าการรักษาครั้งแรกด้วยซ้ำ

Q3. ปัญหาฟันดูใหญ่แก้ไขอย่างไร

A. ลดขนาดจริงลงพร้อมกับออกแบบให้ดูเล็กลงในเชิงสายตา

สามารถทำให้ดูเล็กและเป็นธรรมชาติมากขึ้นได้ด้วยการปรับความกว้างของฟัน สร้างรูปทรงที่ละเอียดอ่อน สัดส่วนที่เหมาะสม และการแสดงมิติ

บทความนี้เขียนขึ้นจากประสบการณ์ทางคลินิกจริงของ ทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง ผู้มีประสบการณ์ด้านทันตกรรมความงามมากว่า 20 ปี และเป็นวิทยากรสอนเทคนิคการทำวีเนียร์ใหม่ให้แก่ทันตแพทย์ที่ Lamista Academy ทุกเดือน อีกทั้งยังเป็นผู้เขียนตำราวีเนียร์เล่มแรกของเกาหลี