Làm lại veneer sứ: bắt đầu lại an toàn nhờ tháo bỏ bằng laser

Xin chào. Tôi là Park Jonguk, Giám đốc Nha khoa Dream Apgujeong.

Hôm nay chúng tôi xin giới thiệu một ca làm lại veneer sứ.

Đây là câu chuyện điều trị lại an toàn nhờ tháo bỏ veneer sứ bằng laser.

Mới làm veneer sứ chưa lâu mà đã bị vỡ

Khách hàng lần này đến khám vì một phần veneer sứ bị vỡ chỉ sau một thời gian ngắn điều trị.

Mới điều trị được vài tháng mà đã xảy ra nứt vỡ.

Chỉ riêng việc veneer sứ bị vỡ đã là vấn đề lớn, nhưng còn có vấn đề lớn hơn.

Vấn đề lớn hơn là quá gượng gạo và nhân tạo

Có một vấn đề nghiêm trọng hơn cả việc nứt vỡ.

Đó là veneer sứ trông quá gượng gạo và nhân tạo.

Răng trông thô và to.

Màu sắc cũng đơn điệu và không có độ trong.

Hình dáng cũng đồng nhất và thiếu sức sống.

Khách hàng chia sẻ rằng 'khi làm lại tôi mong muốn có kết quả tự nhiên'.

Trước điều trị, vấn đề rất rõ ràng

Ảnh 1 là ảnh khám lần đầu.

Có thể thấy nhiều vấn đề.

Răng quá to và thô.

Đục và mờ.

Hình dáng đơn điệu.

Một phần bị vỡ.

Chẩn đoán chính xác, tại sao lại như thế này?

Ảnh 2 là chẩn đoán, phân tích tình trạng răng hiện tại.

Bác sĩ Park Jonguk tại Nha khoa Dream Apgujeong đã phân tích chi tiết.

Răng quá to

Vấn đề lớn nhất là răng quá to.

Răng quá to so với khuôn mặt và đôi môi của khách hàng.

Trông không tự nhiên và gượng gạo.

Nếu răng sẽ to như thế này thì đáng lẽ phải có sự chuẩn bị

'Nếu răng sẽ to như thế này thì đáng lẽ phải có biện pháp chuẩn bị cho điều đó.'

Nếu làm veneer sứ to thì cần nhiều biện pháp chuẩn bị tương ứng.

Đáng lẽ phải điều chỉnh đường viền nướu bằng phẫu thuật tạo hình nướu.

Đáng lẽ phải xem xét tỷ lệ răng.

Đáng lẽ phải căn chỉnh sự cân đối tổng thể.

Nhưng răng đã được làm to một cách đơn thuần mà không có sự chuẩn bị nào như vậy.

Thiết kế lại chính xác bằng wax-up

Ảnh 3 là chẩn đoán chính xác bằng wax-up.

Đây là quá trình tạo trước hình ảnh sau điều trị.

Thiết kế để răng trông nhỏ hơn

'Chúng tôi đã nỗ lực về mặt thiết kế để răng trông nhỏ hơn.'

Chúng tôi vừa làm răng nhỏ lại trên thực tế, vừa thiết kế để trông nhỏ và tự nhiên hơn về mặt thị giác.

Đã giảm chiều rộng của răng.

Đã làm đầu răng tròn và tinh tế hơn.

Đã điều chỉnh tỷ lệ hai bên trái phải một cách tự nhiên.

Đã thể hiện cảm giác lập thể.

Nhờ những nỗ lực thiết kế này, vấn đề răng trông to và thô đã được giải quyết.

Tháo bỏ an toàn bằng laser

Ảnh 4 là quá trình tháo veneer sứ bằng laser.

Ưu điểm của việc tháo bằng laser

Veneer sứ cũ đã được tháo bỏ bằng laser.

Nếu tháo bằng mũi khoan thông thường sẽ có nguy cơ răng bị tổn thương thêm.

Nhưng nếu sử dụng laser thì sẽ an toàn.

Có thể tháo bỏ chọn lọc lớp keo dán giữa veneer sứ và răng.

Giảm thiểu tổn thương cho răng.

Chỉ sứ được tháo bỏ khỏi bề mặt răng

'Chỉ sứ được tháo bỏ khỏi bề mặt răng, còn xi măng nhựa bị than hóa vẫn còn lại.'

Khi tháo veneer sứ bằng laser, phần sứ sẽ được tháo bỏ sạch sẽ.

Nhưng keo dán (xi măng nhựa) bị than hóa vẫn còn sót lại trên bề mặt răng.

Phần này cũng cần được loại bỏ sạch sẽ.

Xem xét veneer sứ đã tháo ra

Ảnh 5 là veneer sứ đã được tháo ra.

Nhìn vào veneer sứ đã tháo ra, có thể biết được nhiều điều.

Độ khớp bên trong không tốt.

Những vấn đề này có lẽ là nguyên nhân gây nứt vỡ.

Loại bỏ hoàn toàn cả keo dán

Ảnh 6 là hình ảnh sau khi loại bỏ hết xi măng nhựa còn sót lại trên bề mặt răng.

Sau khi tháo veneer sứ bằng laser, chúng tôi đã loại bỏ hoàn toàn keo dán còn lại trên bề mặt răng.

Quá trình này thực sự quan trọng.

Nếu keo dán còn sót lại, việc dán dính veneer sứ mới sẽ gặp vấn đề.

Chúng tôi đã kiểm tra bằng kính hiển vi và loại bỏ hoàn toàn.

Bề mặt răng đã được làm sạch.

Tư vấn hình dáng cuối cùng bằng răng tạm

Ảnh 7 là quá trình tư vấn hình dáng răng bằng răng tạm.

Trước khi chế tác veneer sứ cuối cùng, chúng tôi làm răng tạm để cho khách hàng xem.

Chúng tôi kiểm tra xem kích thước có phù hợp không, hình dáng có tự nhiên không, màu sắc như thế nào.

Chúng tôi lắng nghe ý kiến của khách hàng và chỉnh sửa những phần cần thiết.

Làm như vậy mới đạt được mức độ hài lòng cao với kết quả cuối cùng.

Sau điều trị, tự nhiên và đẹp

Ảnh 8, 9, 10, 11 là hình ảnh sau điều trị.

Đây thực sự là một sự thay đổi đáng kinh ngạc.

Đã trở nên tự nhiên hơn

Veneer sứ vốn thô và nhân tạo đã trở nên tự nhiên.

Kích thước răng phù hợp.

Hài hòa tốt với khuôn mặt và đôi môi của khách hàng.

Không quá to cũng không quá nhỏ.

Hình dáng đẹp

Hình dáng răng tinh tế và thanh lịch.

Mỗi chiếc răng đều có đặc điểm riêng.

Các thùy phát triển, đường cong bề mặt đã được tái hiện tự nhiên.

Không đồng nhất mà có cảm giác lập thể.

Độ trong được thể hiện rõ

Độ trong ở đầu răng được thể hiện đẹp mắt.

Khi ánh sáng xuyên qua sẽ khuếch tán một cách mềm mại.

Hoàn toàn khác so với trước đây khi còn đục và mờ.

Màu sắc tự nhiên

Màu sắc vốn đơn điệu đã chuyển thành sự thay đổi màu sắc tự nhiên.

Phía chân răng có màu ngà ấm.

Phần giữa có sắc độ sáng.

Đầu răng trong suốt.

Sự thay đổi màu sắc tinh tế như vậy khiến răng trông giống răng thật.

Làm lại veneer sứ, hãy làm như thế này

Nếu quý khách đang cân nhắc làm lại veneer sứ, hãy làm theo cách sau.

Hãy kiểm tra việc tháo bỏ bằng laser

Hãy kiểm tra xem có thể tháo veneer sứ bằng laser hay không.

Tháo bằng laser có thể giảm thiểu tổn thương cho răng.

Nếu tháo bằng mũi khoan thông thường, phần răng đã bị mài sẽ tổn thương thêm.

Hãy yêu cầu chẩn đoán chính xác

Cần phân tích chính xác vấn đề của veneer sứ cũ.

Cần nắm rõ vì sao đã thất bại, vấn đề nằm ở đâu.

Nếu làm lại mà không qua quá trình này, vấn đề tương tự sẽ lặp lại.

Hãy kiểm tra wax-up và răng tạm

Quá trình xác nhận trước kết quả cuối cùng là điều bắt buộc.

Xem hình dáng qua wax-up, và đeo thử thực tế bằng răng tạm.

Ở bước này cần tư vấn đầy đủ và chỉnh sửa.

Hãy kiểm tra xem có phải phương pháp đắp thủ công không

Nếu làm lại cũng bằng phương pháp khối đơn, vấn đề tương tự sẽ lặp lại.

Veneer sứ tự nhiên chỉ có thể đạt được bằng phương pháp đắp thủ công nhiều lớp.

Cần tái hiện đầy đủ độ trong, sự thay đổi màu sắc và cảm giác lập thể.

Hãy chọn phòng khám giàu kinh nghiệm

Làm lại khó hơn lần điều trị ban đầu.

Cần giải quyết vấn đề trong tình trạng răng đã bị mài từ trước.

Hãy chọn nha sĩ có hơn 20 năm kinh nghiệm lâm sàng.

Câu hỏi thường gặp (Q&A)

Câu 1. Tháo bằng laser có thực sự tốt hơn mũi khoan thông thường không?

Trả lời: Có, tốt hơn nhiều. Laser chỉ tháo bỏ chọn lọc lớp keo dán nên giảm thiểu tổn thương cho răng.

Đặc biệt với trường hợp làm lại, việc bảo tồn răng rất quan trọng nên tháo bằng laser là điều cần thiết.

Câu 2. Sau khi làm lại veneer sứ có khả năng thất bại lần nữa không?

Trả lời: Nếu có chẩn đoán chính xác, wax-up, kiểm tra bằng răng tạm và đắp thủ công, có thể sử dụng hơn 10 năm mà không gặp vấn đề gì.

Việc làm lại đúng cách ngược lại có tỷ lệ thành công cao hơn cả lần điều trị đầu tiên.

Câu 3. Vấn đề răng trông to được giải quyết như thế nào?

Trả lời: Chúng tôi vừa giảm kích thước thực tế, vừa làm cho răng trông nhỏ hơn về mặt thiết kế.

Bằng cách điều chỉnh chiều rộng răng, tạo hình dáng tinh tế, tỷ lệ phù hợp, thể hiện cảm giác lập thể, có thể làm cho răng trông nhỏ và tự nhiên hơn về mặt thị giác.

Bài viết này được biên soạn dựa trên kinh nghiệm lâm sàng thực tế của Bác sĩ Park Jonguk, Giám đốc Nha khoa Dream Apgujeong. Ông đã thực hiện điều trị thẩm mỹ trong 20 năm, và hàng tháng giảng dạy kỹ thuật làm lại veneer sứ cho các nha sĩ tại Học viện Lamista. Ông đã xuất bản giáo trình veneer sứ đầu tiên của Hàn Quốc.