การรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน ทำให้ฟันดำกลับมาสว่างได้

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม อัพกูจอง

วันนี้ผมจะขอนำเสนอเคสการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนและการรักษาฟันหน้าซ้ำ

ผมจะแสดงให้เห็นวิธีการปรับปรุงฟันที่เปลี่ยนเป็นสีดำให้ดีขึ้นได้

ครอบฟันไม่เข้ากับฟันธรรมชาติ

คนไข้รายนี้มีครอบฟันเซรามิกล้วนอยู่แล้ว 2 ซี่

มีครอบฟันที่ฟันหน้าขวาและฟันตัดข้างซ้าย

แต่มีปัญหาหลายอย่าง

สีไม่เข้ากับฟันซี่อื่น

สีของครอบฟันเข้มและขุ่นกว่าฟันธรรมชาติ

โดยรวมดูไม่กลมกลืนกัน

สีเหงือกเข้มขึ้น

เหงือกรอบครอบฟันเปลี่ยนเป็นสีเข้ม

ไม่ใช่สีชมพูปกติ

คนไข้ต้องการรักษาฟันหน้าซ้ำ

ก่อนการรักษา มองเห็นปัญหาได้ชัดเจน

ภาพที่ 1 คือภาพตรวจครั้งแรก

ครอบฟันที่ฟันหน้าขวาและฟันตัดข้างซ้ายไม่เข้ากับฟันธรรมชาติซี่อื่น

สีของครอบฟันขุ่นและเข้ม

ฟันธรรมชาติสว่างและโปร่งแสง แต่ครอบฟันทึบและดูหนัก

สีเหงือกก็ไม่ปกติเช่นกัน

โดยรวมดูขัดเขินและไม่เป็นธรรมชาติ

คนไข้มาพบแพทย์เพื่อรักษาซ้ำ

หลังถอดครอบฟัน พบสิ่งที่น่าตกใจ

ภาพที่ 2 คือสภาพหลังถอดครอบฟันออก

เมื่อถอดครอบฟันทั้ง 2 ซี่เพื่อรักษาซ้ำ พบว่าฟันหน้าขวามีสีเกือบดำสนิท

เป็นภาพที่น่าประหลาดใจมาก

ฟันตัดข้างซ้ายยังพอไปได้ แต่ฟันหน้าขวาเกือบเป็นสีดำ

เหตุใดจึงเปลี่ยนเป็นสีดำเช่นนี้

เพราะเคยรักษารากฟันมาก่อน

หลังรักษารากฟัน เมื่อเวลาผ่านไปฟันจะเปลี่ยนสี

เนื่องจากเลือดไม่สามารถไปเลี้ยงฟันได้อีก ฟันจึงตายและเข้มขึ้น

โดยเฉพาะเคสนี้มีการเปลี่ยนสีอย่างรุนแรง

สาเหตุของการเปลี่ยนสีเหงือก

สีเหงือกที่เข้มขึ้นก็มาจากสาเหตุนี้เช่นกัน

หากสีเหงือกเปลี่ยนไปเนื่องจากการรักษารากฟัน การคืนสภาพให้เหมือนเดิมอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้

เป็นเพราะสีที่เปลี่ยนไปภายในฟันสะท้อนออกมาผ่านเหงือก

เป็นสถานการณ์ที่น่าเสียดายจริงๆ

แต่ผมไม่ยอมแพ้

และตัดสินใจทำอย่างเต็มที่เพื่อปรับปรุงให้ดีขึ้น

พบความหวังด้วยการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต (non-vital bleaching)

หากครอบฟันทับฟันสีดำโดยไม่แก้ไข ปัญหาจะเกิดขึ้นซ้ำอีก

สีเข้มจะสะท้อนผ่านครอบฟันออกมา

จึงตัดสินใจทำการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต

การฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิตคืออะไร

เป็นวิธีการฟอกสีพิเศษที่ทำให้ฟันที่รักษารากฟันแล้ว (ฟันไม่มีชีวิต) สว่างขึ้น

ใส่สารฟอกสีเข้าไปภายในฟันเพื่อทำให้สว่างขึ้นจากด้านใน

เป็นวิธีที่แตกต่างจากการฟอกสีฟันทั่วไปโดยสิ้นเชิง

ใช้เวลานานแต่ได้ผล

หลังฟอกสี การเปลี่ยนแปลงที่น่าประหลาดใจ

ภาพที่ 3 คือสภาพหลังฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต

น่าประหลาดใจมากจริงๆ

สีของฟันดีขึ้นอย่างสมบูรณ์

ฟันที่เกือบเป็นสีดำเปลี่ยนเป็นสีสว่างขึ้น

แม้จะไม่ใช่สีเดิมที่สมบูรณ์แบบ แต่ก็ดีขึ้นอย่างมาก

ในระดับนี้สามารถทำให้ครอบฟันดูเป็นธรรมชาติได้

ขีดจำกัดและความเป็นไปได้ของการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต

ฟันจะไม่สว่างเหมือนฟันธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์แบบ

แต่ก็เป็นการปรับปรุงที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

หากไม่มีขั้นตอนนี้ สีเข้มก็จะยังคงสะท้อนออกมาต่อไป

การฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิตช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จของการรักษาซ้ำได้อย่างมาก

เสร็จสมบูรณ์ด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนเซอร์โคเนีย

ถึงคราวที่จะสร้างครอบฟันใหม่

ผลิตด้วยครอบฟันเซรามิกล้วนเซอร์โคเนีย

ข้อดีของเซอร์โคเนีย

เซอร์โคเนียมีความทึบแสงสูง

จึงบดบังสีที่เปลี่ยนไปที่เหลืออยู่ของฟันด้านล่างได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แล้วเคลือบเซรามิกเพื่อความสวยงามทับด้านบนเพื่อสร้างสีสันที่เป็นธรรมชาติ

มีความแข็งแรงดีเยี่ยม จึงเหมาะกับฟันหน้า

การจับคู่สีอย่างละเอียดแม่นยำ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการจับคู่สีให้ตรงกับฟันธรรมชาติ

วิเคราะห์สีของฟันธรรมชาติโดยรอบอย่างละเอียด

พิจารณาทั้งความโปร่งแสง เฉดสี ความสว่าง และความอิ่มตัวของสี

ถ่ายทอดสีสันที่เป็นธรรมชาติด้วยการบิลด์อัพด้วยมือ

หลังการรักษา แทบแยกไม่ออกเลย

ภาพที่ 4, 5, 6, 7 คือสภาพหลังการรักษา

เป็นผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจมาก

แทบแยกไม่ออกจากฟันธรรมชาติซี่อื่น

ทำครอบฟันเซรามิกล้วนเซอร์โคเนียให้แทบแยกไม่ออกจากฟันธรรมชาติซี่อื่น

ไม่สามารถบอกได้เลยว่าซี่ไหนเป็นครอบฟัน

ทั้งสี ความโปร่งแสง และรูปทรงเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์แบบ

สีสมบูรณ์แบบ

ครอบฟันที่เคยขุ่นและเข้มเปลี่ยนเป็นสีสว่างและเป็นธรรมชาติ

กลมกลืนกับฟันธรรมชาติโดยรอบอย่างสมบูรณ์แบบ

ความโปร่งแสงก็เหมือนกับฟันธรรมชาติ

สีเหงือกก็ดีขึ้นด้วย

แม้จะไม่สามารถคืนสภาพเดิมได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็ดีขึ้นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมื่อฟันสว่างขึ้นจากการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต สีที่สะท้อนผ่านเหงือกก็ดีขึ้นด้วย

การจัดการขอบครอบฟันใหม่ก็ช่วยให้สุขภาพเหงือกดีขึ้น

รูปทรงก็เป็นธรรมชาติ

รูปทรงของครอบฟันมีความละเอียดประณีตเหมือนฟันธรรมชาติ

ถ่ายทอดโลบและความโค้งของพื้นผิวได้เหมือนจริง

ไม่ราบเรียบแบบเดียว แต่มีมิติ

หากจะทำการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน ควรทำเช่นนี้

หากกำลังพิจารณารักษาฟันหน้าซ้ำหรือทำวีเนียร์ซ้ำ ควรทำตามนี้

ฟันที่เปลี่ยนสี ควรฟอกสีก่อน

หากฟันที่รักษารากฟันแล้วเปลี่ยนสี ควรฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิตก่อนเป็นอันดับแรก

หากครอบฟันทับฟันสีเข้มโดยตรง สีจะสะท้อนออกมา

ต้องทำให้ฟันสว่างที่สุดด้วยการฟอกสีก่อนแล้วจึงครอบฟัน จึงจะดูเป็นธรรมชาติ

ใช้เซอร์โคเนียเป็นฐาน

เซอร์โคเนียเป็นฐานที่มีประสิทธิภาพสำหรับฟันที่เปลี่ยนสี

ด้วยความทึบแสงสูงจะช่วยบดบังสีที่เปลี่ยนไป

แล้วเคลือบเซรามิกเพื่อความสวยงามทับด้านบนเพื่อสร้างสีสันที่เป็นธรรมชาติ

การวิเคราะห์สีอย่างละเอียดแม่นยำเป็นสิ่งจำเป็น

หากต้องการจับคู่สีให้ตรงกับฟันธรรมชาติโดยรอบอย่างสมบูรณ์แบบ จำเป็นต้องวิเคราะห์สีอย่างละเอียด

ต้องพิจารณาทั้งความโปร่งแสง เฉดสี ความสว่าง และความอิ่มตัวของสี

ต้องประเมินสีภายใต้แสงไฟหลายแบบ

ตรวจสอบว่าเป็นวิธีบิลด์อัพด้วยมือหรือไม่

วิธีบล็อกชิ้นเดียวไม่สามารถจับคู่สีให้เป็นธรรมชาติได้

ต้องซ้อนเซรามิกหลายชั้นด้วยการบิลด์อัพหลายชั้นด้วยมือ

ต้องทำเช่นนี้จึงจะได้ผลลัพธ์ที่แยกไม่ออกจากฟันธรรมชาติ

เลือกคลินิกทันตกรรมที่มีประสบการณ์มาก

การรักษาฟันหน้าซ้ำยากกว่าการรักษาครั้งแรกมาก

ต้องแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อน ทั้งฟันที่เปลี่ยนสี ฟันที่รักษารากฟันแล้ว และเหงือกที่เปลี่ยนสี

ควรเลือกทันตแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางคลินิกมากกว่า 20 ปี

เหงือกที่เปลี่ยนสี แม้จะไม่สมบูรณ์แบบแต่ก็ปรับปรุงให้ดีขึ้นได้

การเปลี่ยนสีของเหงือกจากการรักษารากฟันไม่สามารถคืนสภาพเดิมได้อย่างสมบูรณ์

เรื่องนี้ผมต้องบอกตามตรง

แต่สามารถปรับปรุงให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

ทำให้ฟันสว่างขึ้นด้วยการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต

บดบังสีที่เปลี่ยนไปด้วยครอบฟันเซอร์โคเนีย

ปรับปรุงสุขภาพเหงือกด้วยการจัดการขอบครอบฟันที่เหมาะสม

ด้วยความพยายามเหล่านี้ สามารถสร้างผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

คำถามที่พบบ่อย (Q&A)

Q1. การฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิตได้ผลมากแค่ไหน

A. ขึ้นอยู่กับระดับการเปลี่ยนสีของฟัน

แต่ถึงจะเป็นฟันที่เกือบดำสนิทเหมือนเคสนี้ ก็สามารถทำให้สว่างขึ้นได้มาก

แม้จะไม่ใช่สีฟันธรรมชาติที่สมบูรณ์แบบ แต่ก็สามารถปรับปรุงได้เพียงพอที่จะทำให้ครอบฟันดูเป็นธรรมชาติ

Q2. สีเหงือกที่เปลี่ยนไปจริงๆ แล้วคืนสภาพไม่ได้เลยหรือ

A. การเปลี่ยนสีของเหงือกจากการรักษารากฟันยากที่จะคืนสภาพเดิมได้อย่างสมบูรณ์

แต่สามารถปรับปรุงให้ดีที่สุดได้ด้วยการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิตและการทำครอบฟันที่เหมาะสม แม้จะไม่สมบูรณ์แบบแต่ก็ดีขึ้นมาก

Q3. หลังการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนจะเกิดปัญหาอีกหรือไม่

A. หากทำการฟอกสีฟันที่ไม่มีชีวิต การใช้ฐานเซอร์โคเนีย การจับคู่สีอย่างละเอียด และการบิลด์อัพด้วยมืออย่างถูกต้อง

จะสามารถใช้งานได้นานกว่า 10 ปีโดยไม่มีปัญหา

การรักษาซ้ำที่ถูกต้องกลับมีอัตราความสำเร็จในระยะยาวสูงกว่าการรักษาครั้งแรกด้วยซ้ำ

บทความนี้เขียนขึ้นจากประสบการณ์ทางคลินิกจริงของ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม อัพกูจอง ผู้ทำการรักษาด้านความสวยงามมากว่า 20 ปี และบรรยายเทคนิคการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วนให้ทันตแพทย์ทุกเดือนที่ Lamista Academy รวมถึงเป็นผู้ตีพิมพ์ตำราวีเนียร์เล่มแรกของเกาหลี