การรักษาซ้ำวีเนียร์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ

สวัสดีครับ ผมชื่อ ทพ. พัค จงอุค (Park Jonguk) ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม

การรักษาด้วยวีเนียร์เป็นการรักษาเพื่อตกแต่งฟันให้สวยงาม

ไม่ว่าการรักษาทางทันตกรรมแบบใด ก็ไม่มีสิ่งใดที่ใช้ได้ถาวรตลอดไป

วีเนียร์ก็มีอายุการใช้งานเช่นกัน

อายุการใช้งานที่ระบุในแต่ละงานวิจัยก็แตกต่างกันไปบ้าง

บางกรณี 10 ปี บางงานวิจัยระบุถึง 20 ปี

ขึ้นอยู่กับช่วงอายุของคนไข้ที่เข้ารับการรักษาเป็นหลัก

รวมถึงเหตุผลในการรักษาและสภาพก่อนการรักษาเป็นต้น

อายุการใช้งานจึงแตกต่างกันไปได้มาก

โดยเฉพาะพฤติกรรมการกินก็ส่งผลมากเช่นกัน

เมื่อหมดอายุการใช้งานเช่นนี้ กล่าวคือเกิดการแตก หลุด หรือเปลี่ยนสี

ก็จะต้องรักษาซ้ำวีเนียร์

การรักษาซ้ำวีเนียร์บางครั้งเกิดจากปัญหาการแตกหรือหลุด

แต่บางครั้งก็เกิดจากเหตุผลด้านความสวยงาม

หากต้องรักษาซ้ำด้วยเหตุผลต่างๆ

ต้องเข้าใจสาเหตุของการรักษาซ้ำให้ชัดเจน

และหลังการรักษาซ้ำวีเนียร์ ต้องไม่ให้ปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นอีก

คนไข้มาที่คลินิกหลังจากทำวีเนียร์ยังไม่ถึงหนึ่งเดือน

คนไข้ต้องการวีเนียร์ที่ดูเป็นธรรมชาติ

แต่กลับถูกกรอฟันโดยไม่มีคำอธิบายพิเศษใดๆ

และได้รับการทำวีเนียร์แบบวันเดียว

วีเนียร์แบบวันเดียวผลิตขึ้นด้วยคอมพิวเตอร์และเครื่องกัด (milling machine)

ส่วนใหญ่ใช้อุปกรณ์เดียวกัน

และคอมพิวเตอร์เป็นผู้ออกแบบให้

เมื่อใส่บล็อกเซรามิกเข้าไปในเครื่องกัด

เครื่องกัดจะกัดให้เป็นรูปทรงวีเนียร์

บล็อกเซรามิกส่วนใหญ่ก็ใช้บล็อกเดียวกัน

บางครั้งก็มีการอ้างว่า "บล็อกที่คลินิกของเราพัฒนาขึ้นเอง"

แต่ที่จริงเป็นเพียงการพิมพ์ชื่อคลินิกลงบนบล็อกเท่านั้น

ซึ่งเป็นบล็อกเดียวกัน

เนื่องจากใช้เวลากัดวีเนียร์หนึ่งชิ้นประมาณ 20 นาที

จึงสามารถผลิตเสร็จภายในวันเดียวได้

จึงเรียกกันทั่วไปว่าวีเนียร์วันเดียว

วิธีนี้ดังภาพด้านล่าง

ฟันทั้งซี่จะมีสีเดียวกันและส่วนใหญ่ทึบแสง

ให้ความรู้สึกประดิษฐ์และไม่เป็นธรรมชาติ

คนไข้ท่านนี้ก็ไม่ชอบความรู้สึกแบบนี้เช่นกัน

จึงมาที่คลินิกเพื่อรักษาซ้ำ ทั้งที่เพิ่งทำวีเนียร์ไปไม่นาน

ดำเนินการรักษาซ้ำวีเนียร์เพื่อแก้ไขปัญหาด้านความสวยงามเหล่านี้

ถอดวีเนียร์เดิมออก

การถอดวีเนียร์ต้องใช้เลเซอร์เพื่อความปลอดภัย

โดยทั่วไปมักใช้หัวกรอความเร็วสูง (high-speed handpiece) ในการถอดวีเนียร์

ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ส่งเสียงหวี่ดๆ ในการกรอฟันที่คลินิกทันตกรรม

กรณีนี้ยากที่จะแยกระหว่างเซรามิกกับตัวฟัน

จึงอาจทำให้ฟันเสียหายได้ง่าย

หากใช้เลเซอร์

จะละลายกาวที่อยู่ระหว่างเซรามิกกับฟันเพื่อถอดออก

จึงสามารถลดความเสียหายต่อฟันให้น้อยที่สุดได้

วิดีโอด้านล่างคือขั้นตอนการถอดวีเนียร์ด้วยเลเซอร์

การผลิตวีเนียร์ในครั้งนี้ไม่ใช่วิธีวันเดียวที่กล่าวถึงข้างต้น

แต่เป็นวิธีทำมือ

โดยผลิตด้วยการซ้อนเซรามิกหลายชั้น

ตัวอย่างด้านล่างนี้ไม่ใช่เคสนี้

แต่เป็นการแสดงขั้นตอนการผลิต

วีเนียร์หลายชั้นแบบทำมือ

ผลิตวีเนียร์โดยซ้อนทับกันทีละชั้นเช่นนี้

สามารถสร้างฟันที่ให้ความรู้สึกใกล้เคียงกับฟันธรรมชาติได้เกือบทั้งหมด

และสามารถผลิตให้บางกว่าวิธีวันเดียวมาก

จึงมีข้อดีคือสามารถกรอฟันได้น้อยลง

สรุปแล้ว วีเนียร์แบบวันเดียวมีข้อดีคือผลิตได้เร็วและราคาถูกกว่า

ส่วนวีเนียร์หลายชั้นแบบทำมือเป็นวิธีที่บางแต่ยังคงความรู้สึกเป็นธรรมชาติไว้ได้

ความรู้สึกของฟันธรรมชาติ

ก่อนอื่นคือฟันแต่ละซี่ไม่ได้มีสีเดียวกันทั้งหมด

แต่ละส่วนมีเฉดสีที่แตกต่างกันอย่างละเอียดอ่อน

ปลายฟันมีความรู้สึกใส ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของฟันที่อ่อนเยาว์

มิติก็สำคัญเช่นกัน มิติที่เป็นธรรมชาติจะถ่ายทอดผ่านมุมเส้น (line angle)

วิธีการผลิตที่ถ่ายทอดลักษณะเฉพาะเหล่านี้ได้

มีเพียงวิธีทำมือเท่านั้น

ฟันที่เป็นธรรมชาติและสวยงามเสร็จสมบูรณ์

เข้ากับรอยยิ้มได้ดีและกลมกลืนกัน

จึงทำให้รอยยิ้มสวยงามสมบูรณ์

วิธีการผลิตวีเนียร์สองแบบคือแบบวันเดียวและแบบทำมือมีความแตกต่างกันมาก

นอกจากข้อดีที่ผลิตได้ภายในวันเดียวแล้ว

วีเนียร์แบบวันเดียวยังคงมีข้อเสียทางเทคนิคอยู่เป็นส่วนใหญ่ในปัจจุบัน

โดยเฉพาะปัญหาด้านความหนา

ข้อจำกัดของวิธีการผลิตแบบ CAD/CAM ทำให้ผลิตความหนาต่ำกว่า 0.5 มม. ได้ยาก

จึงมีปัญหาว่าต้องกรอฟันมาก

และผลลัพธ์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติและประดิษฐ์ก็เป็นปัญหาเช่นกัน

วิธีทำมือสามารถผลิตให้บางได้มาก

เนื่องจากสามารถผลิตได้บางถึง 0.1 มม. จึงลดการกรอฟันได้

วีเนียร์ก็มีข้อดีที่สามารถทำให้เป็นธรรมชาติและสวยงามได้

แต่ก็มีข้อเสียคือใช้เวลาและค่าใช้จ่ายมาก

เคสนี้เป็นวิธีทำมือ

แต่มีสภาพสีคล้ำและดูไม่เป็นธรรมชาติ

ไม่ใช่ว่าวิธีทำมือทั้งหมดจะดูเป็นธรรมชาติเสมอไป

เป็นสภาพครอบฟันเซรามิกล้วน ไม่ใช่วีเนียร์

เพื่อแก้ไขปัญหาด้านความสวยงามที่หลากหลายเช่นนี้

จึงดำเนินการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน

นี่คือสภาพหลังการรักษาซ้ำครอบฟันเซรามิกล้วน

รูปทรงและสัดส่วนของฟันดีขึ้นทั้งหมด

สีของฟันก็ดูสว่างและสวยงามขึ้น

ถ่ายทอดความใสของฟัน จนได้ฟันที่เป็นธรรมชาติและใสเหมาะกับวัย

เมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา

จะเห็นว่าฟันมีความสมมาตรที่ดีขึ้น

และรูปทรงกับมิติของฟันดูเป็นธรรมชาติยิ่งขึ้น

ความใสของเซรามิกก็ดีขึ้นเช่นกัน

การรักษาจึงเสร็จสมบูรณ์ด้วยฟันที่ดูอ่อนเยาว์และสวยงาม

ความงามที่เป็นธรรมชาติ

Since 2006, คลินิกทันตกรรมดรีม