重新治療不自然、彆扭的陶瓷貼片

您好，我是Dream牙科院長Park Jonguk。

陶瓷貼片治療是讓牙齒變得美觀的整形治療。

無論哪一種牙科治療，都沒有永久不變的。

陶瓷貼片同樣有使用壽命。

各篇發表的論文對使用壽命的說法也不盡相同。

有些情況是10年，也有論文提到20年，

主要依患者接受治療時的年齡層，

以及治療原因、治療前的狀態等因素，

使用壽命會有相當大的差異。

尤其飲食習慣也有很大的影響。

當使用壽命到期，也就是出現斷裂、脫落或變色時，

就需要進行陶瓷貼片重新治療。

陶瓷貼片重新治療有時是因為斷裂、脫落等問題，

但也常常是出於美觀上的原因。

無論是基於哪一種原因進行重新治療，

都要充分掌握重新治療的原因，

確保重新治療後不再發生相同的問題。

這位患者在接受陶瓷貼片治療不到一個月後便前來就診。

原本希望做出自然感的陶瓷貼片，

卻在沒有特別說明的情況下就進行了磨牙，

並接受了一日陶瓷貼片治療。

一日陶瓷貼片是透過電腦與研磨機製作而成的。

大多使用相同的設備，

由電腦進行設計。

將陶瓷方塊放入研磨機後，

研磨機就會將其削磨成陶瓷貼片的形狀。

陶瓷方塊也大多使用相同的品項，

有時雖然標榜「本院自行研發的方塊」，

但實際上只是在方塊上印上診所名稱而已，

其實是同一種方塊。

削磨一片陶瓷貼片所需的時間大約只要20分鐘左右，

因此能在一天之內完成製作，

俗稱為一日陶瓷貼片。

這種方式如下方照片所示，

整顆牙齒呈現同一種顏色，且大多不透明，

會給人人工、不自然的感覺。

上述患者也因為不喜歡這種感覺，

才在接受陶瓷貼片治療沒多久後，為了重新治療而前來就診。

為了解決這種美觀上的問題，進行了陶瓷貼片重新治療。

移除陶瓷貼片。

移除陶瓷貼片時，必須使用雷射安全地進行。

一般移除陶瓷貼片時，通常會使用高速手機。

就是牙科診療時發出「嗡～」聲響、用來磨牙的器械，

這種情況下很難區分陶瓷與牙齒，

稍有不慎就容易造成牙齒損傷。

若使用雷射，

則是熔解陶瓷與牙齒之間的黏著劑後再移除，

因此能將牙齒的損傷降到最低。

下方影片是使用雷射移除陶瓷貼片的過程。

這次陶瓷貼片的製作並非上述的一日方式，

而是採用手工製作方式，

以多層堆疊陶瓷的方式進行製作。

以下範例雖然並非本次案例，

但同樣是手工製作方式的

多層堆瓷貼片製作過程展示。

就這樣一層一層堆疊上去，製作出陶瓷貼片。

可以做出幾乎與自然牙相同感覺的牙齒，

且比一日方式能做得更薄，

具有能減少磨牙量的優點。

簡單來說，一日陶瓷貼片的優點是製作快速、費用較低，

而手工製作的多層堆瓷貼片，則是能做得薄又能呈現自然感的方式。

自然牙的感覺，

首先，一顆牙齒並非整體都是同一種顏色。

每個部位都帶有微妙不同的色感。

牙齒邊緣帶有通透感，這是年輕牙齒的特徵。

立體感同樣重要，自然的立體感是透過牙齒的邊緣線角來呈現的。

能夠呈現這些特徵的製作方式，

只有手工製作方式才能做到。

完成了自然又美麗的牙齒。

與笑容也十分相襯、協調，

完成了美麗的笑容。

製作陶瓷貼片的兩種方法，一日方式與手工製作方式之間有很大的差異。

一日陶瓷貼片除了能在一天內完成的優點之外，

目前在技術層面上大多仍是缺點。

尤其在厚度方面問題較多。

受限於CAD/CAM製作方式，很難製作出厚度0.5mm以下的貼片。

因此存在必須大量磨牙的問題。

成品顯得不自然、人工也是一個問題。

手工製作方式能做出相當薄的厚度，

最薄可達0.1mm，因此能減少磨牙量。

陶瓷貼片也能做得自然又美觀，這是它的優點。

只是也有耗時、費用較高的缺點。

這個案例雖然是手工製作方式，

但色澤偏暗、狀態並不自然。

並非只要是手工製作，就一定會呈現自然感。

這並非陶瓷貼片，而是全瓷冠的狀態。

為了解決這些多樣的美觀問題，

進行了全瓷冠的重新治療。

以下是全瓷冠重新治療後的樣貌。

牙齒的形態與比例都變好了，

色澤也變得明亮美觀。

呈現出牙齒的通透感，做出符合年齡層、自然通透的牙齒。

比較治療前後可以發現，

牙齒的對稱度變得很好，

牙齒的形狀與立體感也變得更加自然。

陶瓷的通透感也提升了，

以年輕美麗的牙齒完成了整體治療。

自然之美

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