Статьи Замена виниров

Переделка неестественных виниров

Автор — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), специалист по консервативной стоматологии Опубликовано

Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Виниры — это эстетическое лечение, которое делает зубы красивыми.

Ни один вид стоматологического лечения не служит вечно.

У виниров тоже есть свой срок службы.

В разных публикациях эти цифры несколько различаются.

В одних случаях говорят о 10 годах, в других исследованиях — о 20,

и во многом это зависит от возраста пациента,

причины лечения и исходного состояния зубов,

поэтому срок службы может очень сильно варьироваться.

Особенно большое влияние оказывают пищевые привычки.

Когда срок службы подходит к концу — то есть возникает скол, отклеивание или изменение цвета —

проводится переделка виниров.

Переделку виниров делают не только из-за таких проблем, как скол и отклеивание,

но и по эстетическим причинам.

Если переделка проводится по той или иной причине,

важно точно установить эту причину,

чтобы после переделки та же проблема не повторилась.

Переделка неестественных виниров — фото 1

Пациентка обратилась к нам менее чем через месяц после установки виниров.

Она хотела получить виниры с естественным видом,

но зубы обточили без какого-либо подробного объяснения,

и, по её словам, ей провели лечение по методу «one-day» винир.

Виниры «one-day» изготавливаются с помощью компьютера и фрезерного станка.

Переделка неестественных виниров — фото 2
Переделка неестественных виниров — фото 3

В большинстве случаев используется одно и то же оборудование,

а дизайн создаётся компьютером.

Керамический блок помещают в фрезерный станок,

и станок вытачивает из него форму винира.

Керамические блоки в большинстве случаев тоже одинаковые,

хотя иногда их называют «блоком, разработанным нашей клиникой»,

на самом деле на блоке просто печатают название клиники,

а сам блок остаётся тем же самым.

Переделка неестественных виниров — фото 4

Поскольку на вытачивание одного винира уходит примерно 20 минут,

изготовление возможно за один день,

поэтому такой метод в целом называют «one-day» винирами.

При таком методе, как видно на фото ниже,

весь зуб получается одного цвета и в большинстве случаев непрозрачным,

из-за чего возникает искусственное, неестественное впечатление.

Пациентке тоже не понравилось такое впечатление,

и, несмотря на то что с момента лечения прошло совсем немного времени, она обратилась к нам для переделки.

Переделка неестественных виниров — фото 5

Чтобы решить эту эстетическую проблему, проводится переделка виниров.

Переделка неестественных виниров — фото 6

Сначала виниры снимают.

Снятие виниров нужно проводить безопасно, с помощью лазера.

Обычно для снятия виниров используют высокоскоростной наконечник.

Это тот самый инструмент, который с характерным жужжанием стачивает зуб,

но в этом случае трудно отличить керамику от собственного зуба,

поэтому легко случайно повредить зуб.

Если использовать лазер,

он растворяет клеевой состав между керамикой и зубом,

поэтому повреждение зуба можно свести к минимуму.

Видео ниже показывает процесс снятия винира с помощью лазера.

На этот раз виниры изготавливались не по описанному выше методу «one-day»,

а ручным способом —

методом послойного нанесения керамики.

Пример ниже относится не к этому случаю,

но показывает

процесс изготовления многослойных виниров ручным способом.

Переделка неестественных виниров — фото 7
Переделка неестественных виниров — фото 8
Переделка неестественных виниров — фото 9
Переделка неестественных виниров — фото 10
Переделка неестественных виниров — фото 11
Переделка неестественных виниров — фото 12
Переделка неестественных виниров — фото 13
Переделка неестественных виниров — фото 14
Переделка неестественных виниров — фото 15

Виниры изготавливаются послойно, слой за слоем.

Это позволяет создать зубы, почти неотличимые от натуральных,

а благодаря тому, что толщина может быть значительно меньше, чем при методе «one-day»,

у этого метода есть преимущество — меньшая обточка зуба.

Если подытожить: виниры «one-day» быстрее и дешевле в изготовлении,

а многослойные виниры ручной работы позволяют сделать их тоньше и при этом сохранить естественный вид.

Переделка неестественных виниров — фото 16
Переделка неестественных виниров — фото 17

Ощущение натурального зуба

заключается прежде всего в том, что зуб не бывает целиком одного цвета.

Каждая его часть имеет свой едва уловимый оттенок.

Режущий край зуба выглядит прозрачным — это характерная черта молодых зубов.

Важен и объём: естественный объём создаётся за счёт line angle (линейных граней).

Метод, позволяющий передать все эти особенности,

существует только один — ручное изготовление.

Переделка неестественных виниров — фото 18
Переделка неестественных виниров — фото 19
Переделка неестественных виниров — фото 20
Переделка неестественных виниров — фото 21

В результате получились естественные и красивые зубы.

Они хорошо сочетаются с улыбкой и гармонично вписываются в неё,

завершая красивую улыбку.

Переделка неестественных виниров — фото 22

Между двумя способами изготовления виниров — методом «one-day» и ручной работой — есть большая разница.

У виниров «one-day», помимо преимущества в виде изготовления за один день,

на данный момент с технической точки зрения в основном одни недостатки.

Особенно много проблем связано с толщиной.

Из-за ограничений технологии CAD/CAM изготовить винир толщиной менее 0,5 мм практически невозможно.

Из-за этого приходится обтачивать зуб больше, чем хотелось бы.

Проблемой становится и то, что результат выглядит неестественно и искусственно.

Ручной метод позволяет сделать винир значительно тоньше —

вплоть до 0,1 мм, благодаря чему можно уменьшить объём обточки.

У этого метода есть преимущество: виниры получаются естественными и красивыми.

Однако есть и недостаток — это требует больше времени и затрат.

Переделка неестественных виниров — фото 23

В данном случае виниры были изготовлены вручную,

но оттенок оказался тёмным и неестественным.

Не всё, что изготовлено вручную, автоматически выглядит естественно.

К тому же это были не виниры, а безметалловые коронки.

Переделка неестественных виниров — фото 24

Чтобы решить эти разнообразные эстетические проблемы,

проводится переделка безметалловых коронок.

Переделка неестественных виниров — фото 25

Так выглядят зубы после переделки безметалловых коронок.

Форма и пропорции зубов улучшились,

а оттенок стал светлым и красивым.

Благодаря переданной прозрачности зубы стали естественными и прозрачными, соответствующими возрасту пациентки.

Переделка неестественных виниров — фото 26
Переделка неестественных виниров — фото 27
Переделка неестественных виниров — фото 28

Если сравнить состояние до и после лечения,

видно, что симметрия зубов стала правильной,

а форма и объём зубов стали ещё более естественными.

Прозрачность керамики тоже улучшилась,

и в итоге зубы стали молодыми и красивыми.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream

Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.

Оригинал записи

Другие статьи по теме

Записаться на консультацию