Переделка неестественных виниров
Здравствуйте. Меня зовут Доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.
Виниры — это эстетическое лечение, которое делает зубы красивыми.
Ни один вид стоматологического лечения не служит вечно.
У виниров тоже есть свой срок службы.
В разных публикациях эти цифры несколько различаются.
В одних случаях говорят о 10 годах, в других исследованиях — о 20,
и во многом это зависит от возраста пациента,
причины лечения и исходного состояния зубов,
поэтому срок службы может очень сильно варьироваться.
Особенно большое влияние оказывают пищевые привычки.
Когда срок службы подходит к концу — то есть возникает скол, отклеивание или изменение цвета —
проводится переделка виниров.
Переделку виниров делают не только из-за таких проблем, как скол и отклеивание,
но и по эстетическим причинам.
Если переделка проводится по той или иной причине,
важно точно установить эту причину,
чтобы после переделки та же проблема не повторилась.
Пациентка обратилась к нам менее чем через месяц после установки виниров.
Она хотела получить виниры с естественным видом,
но зубы обточили без какого-либо подробного объяснения,
и, по её словам, ей провели лечение по методу «one-day» винир.
Виниры «one-day» изготавливаются с помощью компьютера и фрезерного станка.
В большинстве случаев используется одно и то же оборудование,
а дизайн создаётся компьютером.
Керамический блок помещают в фрезерный станок,
и станок вытачивает из него форму винира.
Керамические блоки в большинстве случаев тоже одинаковые,
хотя иногда их называют «блоком, разработанным нашей клиникой»,
на самом деле на блоке просто печатают название клиники,
а сам блок остаётся тем же самым.
Поскольку на вытачивание одного винира уходит примерно 20 минут,
изготовление возможно за один день,
поэтому такой метод в целом называют «one-day» винирами.
При таком методе, как видно на фото ниже,
весь зуб получается одного цвета и в большинстве случаев непрозрачным,
из-за чего возникает искусственное, неестественное впечатление.
Пациентке тоже не понравилось такое впечатление,
и, несмотря на то что с момента лечения прошло совсем немного времени, она обратилась к нам для переделки.
Чтобы решить эту эстетическую проблему, проводится переделка виниров.
Сначала виниры снимают.
Снятие виниров нужно проводить безопасно, с помощью лазера.
Обычно для снятия виниров используют высокоскоростной наконечник.
Это тот самый инструмент, который с характерным жужжанием стачивает зуб,
но в этом случае трудно отличить керамику от собственного зуба,
поэтому легко случайно повредить зуб.
Если использовать лазер,
он растворяет клеевой состав между керамикой и зубом,
поэтому повреждение зуба можно свести к минимуму.
Видео ниже показывает процесс снятия винира с помощью лазера.
На этот раз виниры изготавливались не по описанному выше методу «one-day»,
а ручным способом —
методом послойного нанесения керамики.
Пример ниже относится не к этому случаю,
но показывает
процесс изготовления многослойных виниров ручным способом.
Виниры изготавливаются послойно, слой за слоем.
Это позволяет создать зубы, почти неотличимые от натуральных,
а благодаря тому, что толщина может быть значительно меньше, чем при методе «one-day»,
у этого метода есть преимущество — меньшая обточка зуба.
Если подытожить: виниры «one-day» быстрее и дешевле в изготовлении,
а многослойные виниры ручной работы позволяют сделать их тоньше и при этом сохранить естественный вид.
Ощущение натурального зуба
заключается прежде всего в том, что зуб не бывает целиком одного цвета.
Каждая его часть имеет свой едва уловимый оттенок.
Режущий край зуба выглядит прозрачным — это характерная черта молодых зубов.
Важен и объём: естественный объём создаётся за счёт line angle (линейных граней).
Метод, позволяющий передать все эти особенности,
существует только один — ручное изготовление.
В результате получились естественные и красивые зубы.
Они хорошо сочетаются с улыбкой и гармонично вписываются в неё,
завершая красивую улыбку.
Между двумя способами изготовления виниров — методом «one-day» и ручной работой — есть большая разница.
У виниров «one-day», помимо преимущества в виде изготовления за один день,
на данный момент с технической точки зрения в основном одни недостатки.
Особенно много проблем связано с толщиной.
Из-за ограничений технологии CAD/CAM изготовить винир толщиной менее 0,5 мм практически невозможно.
Из-за этого приходится обтачивать зуб больше, чем хотелось бы.
Проблемой становится и то, что результат выглядит неестественно и искусственно.
Ручной метод позволяет сделать винир значительно тоньше —
вплоть до 0,1 мм, благодаря чему можно уменьшить объём обточки.
У этого метода есть преимущество: виниры получаются естественными и красивыми.
Однако есть и недостаток — это требует больше времени и затрат.
В данном случае виниры были изготовлены вручную,
но оттенок оказался тёмным и неестественным.
Не всё, что изготовлено вручную, автоматически выглядит естественно.
К тому же это были не виниры, а безметалловые коронки.
Чтобы решить эти разнообразные эстетические проблемы,
проводится переделка безметалловых коронок.
Так выглядят зубы после переделки безметалловых коронок.
Форма и пропорции зубов улучшились,
а оттенок стал светлым и красивым.
Благодаря переданной прозрачности зубы стали естественными и прозрачными, соответствующими возрасту пациентки.
Если сравнить состояние до и после лечения,
видно, что симметрия зубов стала правильной,
а форма и объём зубов стали ещё более естественными.
Прозрачность керамики тоже улучшилась,
и в итоге зубы стали молодыми и красивыми.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.