칼럼 재시술

어색하고 부자연 스러운 라미네이트 재시술 하기

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

라미네이트 치료는 치아를 아름답게 바꾸는 성형치료입니다.

어떤 치과 치료 건 영구적으로 쓸 수 있는 것은 없습니다.

라미네이트 역시 수명이 있는데요.

발표되는 논문마다 수명이 좀 제각각이긴 합니다.

어떤 경우에는 10년, 어떤 논문에는 20년

주로 치료받는 환자의 나이대나

치료하게 된 이유나 치료 전 상태 등에 따라서

수명이 너무 많이 달라지게 됩니다.

특히 식습관이도 영향을 많이 줍니다.

이렇게 수명이 다해서, 즉 파절이나 탈락되거나 변색이 생기면

라미네이트 재시술 을 하게 됩니다.

라미네이트의 재시술은 파절과 탈락 같은 문제로 하기도 하지만

심미적인 이유로도 하기도 합니다.

다양한 이유로 재시술을 하게 된다면

재시술을 하는 이유를 잘 파악해서

라미네이트의 재시술 후에는 그런 문제가 다시 발생하지 않게 해야 합니다.

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라미네이트 치료를 받은 지 한 달도 되지 않아서 내원하였습니다.

자연스러운 느낌의 라미네이트를 원했는데

특별한 설명도 없이 치아의 삭제를 하고

원데이 방식의 라미네이트 치료를 받았다고 합니다.

원데이 방식의 라미네이트는 컴퓨터와 밀링머신으로 만들어지는데요.

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대부분 같은 장비를 사용하고

컴퓨터가 디자인해주게 됩니다.

세라믹 블록을 밀링머신에 넣으면

밀링머신이 라미네이트 모양으로 깎게 됩니다.

세라믹 블록도 대부분 같은 블록을 이용하는데

간혹 "우리 치과가 개발한 블록"이라고도 하지만

블록에 치과 이름만 인쇄를 해주는 거라

같은 블록입니다.

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이렇게 라미네이트 하나를 깎는 시간이 20분 내외다 보니까

하루 만에 제작이 가능해서

통칭 원데이 라미네이트라고 합니다.

이런 방식은 아래 사진처럼

치아 전체가 같은 색이고 대부분 불투명하며

인공적이고 어색한 느낌이 나게 됩니다.

위 환자분도 이런 느낌이 싫어서

라미네이트 치료한지 얼마 되지도 않았는데 재시술을 하기 위해서 내원 하였습니다.

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이런 심미적인 문제를 해결하기 위해서 라미네이트 재시술을 진행합니다.

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라미네이트를 제거합니다.

라미네이트의 제거는 레이저를 이용해서 안전하게 해야 합니다.

보통 라미네이트 제거를 일반적으로 하이스피드 핸드피스를 이용하는데요.

치과에서 윙~~~ 하면서 치아를 삭제하는 기구인데

이런 경우 세라믹과 치아의 구분이 힘들어서

자칫 치아의 손상이 생기기 쉽습니다.

레이저를 이용하면

세라믹과 치아 사이의 접착제를 녹여서 제거하기 때문에

치아의 손상을 최소화할 수 있습니다.

아래 동영상은 레이저로 라미네이트를 제거하는 과정 입니다.

이번에 라미네이트제작은 위에 나온 원데이 방식이 아닌

핸드 메이드 방식으로

세라믹을 여러 층 쌓아 올리는 방식으로 제작하게 됩니다.

아래 예시는 이번 케이스는 아니지만

핸드메이드 방식의

멀티레이어 라미네이트의 제작 과정을 보여줍니다.

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이렇게 한 층 한 층 쌓아 올려서 라미네이트를 제작합니다.

거의 자연치아와 같은 느낌의 치아를 만들 수 있으며

원데이 방식에 비해서 훨씬 얇게 제작이 가능해서

치아의 삭제를 적게 할 수 있다는 장점 이 있습니다.

요약하면 원데이 방식의 라미네이트는 빨리, 저렴하게 제작이 가능하다는 장점이 있고

핸드메이드 방식의 멀티레이어 라미네이트는 얇으면서도 자연스러운 느낌을 살릴 수 있는 방식 입니다.

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자연치아의 느낌은

우선 치아 하나가 전체가 같은 색이 아닙니다.

부분부분마다 미묘한 다른 색감을 갖고 있습니다.

치아 끝은 투명한 느낌이 있는데 이것은 젊은 치아의 특징입니다.

입체감 역시 중요합니다. 자연스러운 입체감은 라인 앵글로 살려냅니다.

이러한 특징을 살려서 제작하는 방법은

핸드메이드 방식밖에는 없습니다.

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자연스럽고 아름다운 치아가 완성되었습니다.

미소와도 잘 어울리면서 잘 조화가 되어

아름다운 미소를 완성하게 됩니다.

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라미네이트를 제작하는 두 가지 방법인 원데이 방식과 핸드메이드 방식은 큰 차이가 있습니다.

원데이 방식의 라미네이트는 하루 만에 만든다는 장점 이외에는

아직까지는 기술적으로 대부분이 단점 입니다.

특히 두께 면에서 문제가 많은데요.

CAD/CAM 제작 방식의 한계로 두께가 0.5mm 이하로는 제작이 힘듭니다.

그러다 보니 치아의 삭제를 많이 해야 한다는 문제가 있습니다.

결과물이 어색하고 인공적인 것도 문제가 되는 것 이죠.

핸드메이드 방식은 두께를 상당히 얇게 만들 수 있어서

0.1mm까지도 가능하다 보니 치아의 삭제를 줄일 수 있습니다.

라미네이트도 자연스럽고 아름답게 만들 수 있다는 장점이 있죠.

다만 시간과 비용이 많이 든다는 단점도 있습니다.

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이 케이스는 핸드메이드 방식이지만

색감이 어둡고 어색한 상태입니다.

핸드메이드 방식이라고 모두 자연스럽지는 않습니다.

라미네이트가 아닌 올세라믹 크라운 상태입니다.

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이렇게 다양한 심미적인 문제를 해결하기 위해서

올세라믹 크라운의 재치료를 진행합니다.

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올세라믹 크라운의 재시술 후입니다.

치아들의 형태와 비율 모두 좋아졌고

색감 역시 밝고 아름답게 되었습니다.

치아의 투명한 느낌을 살려서 연령대에 맞는 자연스럽고 투명한 치아가 되었습니다.

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치료 전과 후를 보면

치아의 대칭이 잘 맞게 되었고

치아의 모양과 입체감이 더욱더 자연스러워졌습니다.

세라믹의 투명감 역시 좋아져서

젊고 아름다운 치아로 치료가 마무리되었습니다.

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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