陶瓷貼片重做時必須遵守的原則

您好，我是狎鷗亭江南Dream牙科總院長Park Jonguk。

陶瓷貼片治療後需要重做的原因相當多樣。

陶瓷貼片破裂或脫落而需要重做的情況相當常見。

若是使用已久的陶瓷貼片，也常有因本身美觀不滿意而重新製作的情形。

每個人重做的原因各不相同，必須仔細聆聽並確認，掌握可改善的範圍後才能進行重做治療。

如果是陶瓷貼片脫落或破裂而必須重做的情況，

首先要確認為什麼會發生這樣的問題。

導致脫落的原因相當多樣。

首先是因過度修磨牙齒而導致黏著力減弱的情況。

我從事陶瓷貼片治療超過16年，

始終特別留意的部分就是牙齒修磨量。

致力於用最少的修磨獲得最好的結果，

牙齒修磨得越少，對牙齒健康的傷害固然越小，這是重要的一環，

但更重要的是，利用牙齒琺瑯質進行的陶瓷貼片黏著，是黏著力最強的方式，因此更加致力於減少修磨量。

如果脫落的原因是過度修磨，有時也需要將陶瓷貼片改為牙冠方式。

若是因咬合問題或磨牙習慣而導致脫落，就需要相應調整咬合狀態。

為此，牙齒的形態與咬合方式可能都需要改變。

磨牙情況嚴重時，多半也需要使用磨牙裝置來減輕施加在牙齒上的過度壓力。

由此可見，重做時需要考量的部分相當多。

首先，這位患者有一顆陶瓷貼片脫落了。

看前牙可以發現，牙齦形態有所改變，部分牙齒因此外露。

陶瓷本身與天然牙齒的協調度也不佳，導致只有前牙特別顯眼。

重做時必須遵守的原則正是

什麼可以改善、什麼無法改善

如何改善目前的問題

現有問題是否會再次復發

諸如此類，必須以解決問題為出發點，妥善擬定治療計畫。

這個案例的問題在於，雖然是陶瓷貼片，但修磨量卻過多。

以這樣的修磨量來看，或許乾脆再多修磨一些改做牙冠會更好也說不定。

但即便如此，減少修磨對牙齒健康仍然更有利，

因此決定朝著以最佳狀態進行牙本質黏著（而非琺瑯質黏著）的方向進行，

並在不損傷牙齒的前提下，利用雷射進行陶瓷去除。

陶瓷的去除在重做治療中是相當重要的一環，

許多情況下會使用旋轉器械，也就是大家在牙科都聽過的那種「嗡~~~~~~」的

高速手機發出的聲音來進行去除，

但最好的方法是利用雷射，將陶瓷與牙齒之間的黏著劑熔解後再去除。

雖然需要花較長的時間，但可以將牙齒的損傷降到最低。

照片上不太容易看出來，但陶瓷已經去除，可以看到牙齒表面殘留著變白的黏著劑，

牙齒幾乎沒有受到損傷即被去除，在這個狀態下慢慢清除剩餘的黏著劑即可。

同時考量美觀與咬合兩方面來擬定治療計畫，

並配合其餘保留下來的天然牙齒進行治療。

若犬齒不做陶瓷貼片，配合犬齒的顏色調整時往往會顯得太黃，

因此會做得比犬齒稍微亮一些。

牙齒的顏色與形態都散發出濃厚的自然感。

還有一點需要留意，就是健康的牙齦。

牙齦飽滿地填滿牙齒間隙，同時也呈現健康的狀態。