การทำวีเนียร์ใหม่
สวัสดีครับ ผมทพ. พัค จงอุค ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมดรีม อัพกูจอง
สิ่งที่สำคัญที่สุดเมื่อรักษาฟันกรามคือการใช้งาน (ฟังก์ชัน)
ว่าเคี้ยวอาหารได้อย่างถูกต้องหรือไม่ และสบกับฟันซี่อื่นได้กลมกลืนหรือไม่
รวมถึงฟันซี่นั้นก่อให้เกิดการรบกวนการสบฟันจนนำไปสู่ปัญหาอื่นหรือไม่ เป็นต้น
จึงเป็นการรักษาที่คำนึงถึงด้านการใช้งานเป็นหลัก
ส่วนกรณีของฟันหน้า มากกว่าการใช้งานในการเคี้ยวอาหารเช่นนี้
จำเป็นต้องใส่ใจกับด้านความสวยงามมากกว่า
หากรักษาฟันหน้าด้วยวีเนียร์หรือครอบฟันเซรามิกล้วน
แล้วไม่ใส่ใจเรื่องรูปทรงหรือสี เพียงเพราะไม่มีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือการออกเสียง
ก็ไม่อาจเรียกได้ว่าเป็นการรักษาที่ดี
ฟันหน้าจึงจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับด้านความสวยงามเป็นอันดับแรก
หนึ่งในสิ่งที่ต้องใส่ใจเพื่อความสวยงามของฟันหน้าคือสัดส่วน
แม้ว่าสีของฟัน รูปทรงโดยรวม และความรู้สึกโปร่งใส ล้วนสำคัญทั้งหมด
แต่สัดส่วนคือพื้นฐานที่ต้องมาก่อนรายละเอียดเหล่านั้น
ฟันซี่ที่อยู่กึ่งกลางที่สุดเรียกว่าฟันตัดกลาง (central incisor)
สัดส่วนความกว้างต่อความยาวของฟันตัดกลางเป็นหนึ่งในสัดส่วนที่สำคัญที่สุดในเชิงความสวยงาม
ฟันจะดูกว้างเกินไปก็ไม่ได้ และจะดูยาวเรียวเกินไปก็ไม่ได้เช่นกัน
สัดส่วนที่เหมาะสมมีความสัมพันธ์กับสัดส่วนใบหน้าอยู่ในระดับหนึ่ง
มีข้อมูลหลากหลาย แต่โดยทั่วไปเมื่อกำหนดความยาวเป็น 100 หากความกว้างหลุดออกจากช่วง 75-85
ก็จะกลายเป็นฟันที่ดูอ้วนเกินไปหรือดูผอมเกินไป
ในเคสข้างต้นฟันดูสั้นและอ้วนเกินไป
หากสามารถปรับสัดส่วนนี้ได้ตามใจก็คงจะดี
แต่เนื่องจากต้องคำนึงถึงสภาพเดิมของฟัน สถานการณ์การสบฟัน และเหงือกด้วย
จึงไม่สามารถทำให้ได้สัดส่วนที่เหมาะสมที่สุดในทุกเคส
หากสัดส่วนไม่พอดี ก็ต้องอาศัยการออกแบบเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ฟันดูอ้วนเกินไปเหมือนเคสข้างต้น
ทั้งที่รักษาไปเพื่อให้ฟันดูสวยงาม
จึงไม่ควรเกิดผลตรงกันข้ามขึ้นมา
เมื่อถอดเซรามิกออกก็พบว่ามีการกรอฟันไปมากเกินไปแล้ว ทำให้ค่อนข้างประหลาดใจ
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องกรอฟันมากขนาดนี้
ผมบรรยายเรื่องวีเนียร์ให้กับทันตแพทย์มาหลายปีแล้ว
และเน้นย้ำหลายครั้งเกี่ยวกับวิธีลดการกรอฟัน
ยิ่งมีประสบการณ์มากเท่าไหร่ ก็ยิ่งสามารถลดการกรอฟันได้มากเท่านั้น
แม้จะใช้พื้นที่เท่ากัน
การปรับสัดส่วนระหว่างฟันแต่ละซี่ให้ดี เพื่อออกแบบไม่ให้ฟันดูอ้วนเกินไปนั้นสำคัญมาก
หนึ่งในองค์ประกอบการออกแบบดังกล่าวคือสิ่งที่เรียกว่าไลน์แองเกิล (line angle)
การใช้ไลน์แองเกิลอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ฟันดูมีสัดส่วนที่ดีขึ้นในเชิงภาพ
เมื่อเปรียบเทียบก่อนและหลังเช่นนี้ จะเห็นว่าแม้จะเป็นวีเนียร์เหมือนกัน
ผลลัพธ์ที่ได้ก็แตกต่างกันมาก
แม้สีของฟันจะแตกต่างกันบ้าง แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือในด้านการออกแบบฟัน
จากที่เคยมีรูปทรงคล้ายโอ่งได้เปลี่ยนเป็นรูปทรงฟันธรรมชาติที่สวยงาม
นอกจากนี้ยังคงความโปร่งใสของฟันไว้อย่างเป็นธรรมชาติ ทำให้ดูมีความรู้สึกอ่อนเยาว์อย่างชัดเจน
Since 2006 คลินิกทันตกรรมดรีมที่ตั้งอยู่บริเวณสถานีอัพกูจอง
บทความนี้เป็นบันทึกทางคลินิกที่ ทพ. พัค จงอุค แห่งคลินิกทันตกรรมดรีม คังนัม เขียนขึ้นในห้องตรวจ โดยต้นฉบับเผยแพร่บนบล็อกของคุณหมอ ภาพที่ปรากฏเป็นเคสจริงที่คุณหมอรักษาเอง ผลการรักษาแตกต่างกันตามสภาพช่องปากของแต่ละบุคคล และทุกหัตถการมีความเป็นไปได้ของความแตกต่างระหว่างบุคคลและผลข้างเคียง