올세라믹 크라운과 라미네이트 재치료 심미성 높인 사례
앞니를 예쁘게 바꾸는 치료를 치아성형이라고 합니다.
눈이나 코를 성형하는 것처럼
치아도 성형을 하게 됩니다.
이런 치아성형의 방법에 올세라믹 크라운 과 라미네이트 가 있습니다.
치아를 적게 삭제하는 것을 목적으로
부작용을 최소화하면서 하는 방식이 라미네이트 죠.
라미네이트 치료 과정은 위 링크를 보시면 더 자세히 알 수 있을 것입니다.
올세라믹 크라운은 치아의 변색이 심하거나 많이 썩은 경우 또는 신경치료를 한 치아에서 진행 하게 됩니다.
치아의 삭제량이 워낙 많기 때문에 가능하면 라미네이트로 하는 게 좋겠지만
케이스에 따라서 어쩔 수 없이 크라운을 해야 하는 경우라면
크라운이 장기적으로 치아를 더 잘 보호해 줄 수 있습니다.
어느 방법으로 치료를 하건 우선 중요한 것은 치아의 건강을 잘 유지할 수 있는 방법을 써야 한다는 점이 중요 합니다.
요즘은 사실 재치료를 하러 오시는 분들이 상당히 많습니다.
예전에 치료를 받았는데 모양이 맘에 안 들거나 깨지거나 탈락해서 재치료를 하게 되는 것이죠.
대부분 치료한 지 5-10년 정도는 된 케이스들이 많은데요.
최근 들면서 치료한지 1-2년밖에 안 지났는데도 재치료를 원하시는 분들이 많아지고 있습니다.
이렇게 짧은 기간 내에 재치료를 원하시는 분들의 공통적인 문제점은
바로 심미적으로 만족하기 힘든 상태로 치료가 마무리된 케이스들 이라는 것입니다.
앞니 4개의 크라운 치료가 된 상태로 오셨습니다.
교정 후에 치료를 하셨다는데 심미적으로 만족도가 너무 떨어져서 다시 치료를 하기 원하셨습니다.
우선 치아들마다 색이 다 다르다는 문제점 이 있고요..
치아 자체가 어두워진 것이 세라믹을 통해 비춰 보이면서 치아가 검게 보이고 있습니다.
색뿐 아니라 치아의 모양은 너무 네모네모 하게 나와버리는 바람에 심미적으로 너무 떨어지는 상태입니다.
치과의사들은 학교를 다닐 때 자연치아의 형태에 대해서 아주 자세하게 배웁니다.
어떤 치아가 예쁘다 아니다를 떠나서 평균적인 모양이 있죠.
치아의 형태에 대해서 좀 더 자세히 생각해 본다면 위 모양은 대부분 치과의사들이 일반적인 치아라고 생각하지 않을 것입니다.
게다가 그냥 봐도 예쁘지 않습니다.
남자와 여자의 치아 형태는 분명 어느 정도 차이가 있는데 그런 기본적인 부분도 신경을 안 쓴 상태라 생각됩니다.
치아 간의 비율도 상당히 중요 한데요.
위 케이스는 앞니와 옆 치아의 비율 자체가 상당히 심각한 문제가 있습니다.
잇몸의 형태도 너무 직선화되어버려서 모양을 잡기가 쉽지 않습니다.
거기에 잇몸에 염증이 발생된 상태 입니다.
치아의 모양이 자연치에서 너무 벗어나면 잇몸이 적응을 못하고 염증반응을 나타내기도 합니다.
이 모든 것을 어떻게 해결할 것인가에 대해서 고민해야 합니다.
우선 어떤 모양으로 바꿀지에 대해서 치료전에 제작을 해봅니다
네모난 모양에서 벗어나고 잇몸라인도 좀 더 둥글게 하기 위해서 여러 준비를 진행했습니다.
이런 케이스는 임시치아로 잇몸 모양을 잡아줘야 하기 때문에 너무 빨리 치료를 끝내려 하지 말고
천천히 한걸음 한걸음 진행해 나가야 합니다.
크라운을 제거하고 보니 이미 너무 많은 삭제가 되어있어서 상당히 아쉬운 케이스였습니다.
치아의 손상을 최소화하면서 세라믹을 제거하는 게 중요합니다.
치아의 변색이 있는 경우에 변색을 어떻게 해결할 것인가 고민해야 하는데요.
변색이 생기는 이유는 대부분 신경치료를 하면서 생기게 됩니다.
신경치료 한 치아들이 시간이 지나면서 변색이 되기도 하고
오래전에 신경치료 한 경우에는 신경치료 시 사용되는 재료가 변색을 일으키기도 합니다.
원인이 어떤 것이냐에 따라서 혹은 치아의 현재 상태에 따라서 치아의 미백을 통해서 좀 더 밝게 해 볼 수 있지만
변색이 된지 오래된 경우라면 크게 개선되지 않습니다.
치아의 형태에서 중요한 요소가 라인 앵글입니다.
치아의 입체감을 주는 선으로 최근 많이 행해지는 원데이 방식으로는 재현할 수가 없죠.
이렇게 입체감을 살려주는 선의 역할은 상당히 중요 합니다.
치아 형태학에서 상당히 강조하는 부분인데요.
이 선을 어떻게 하느냐에 따라서 치아의 느낌이 확 바뀌게 됩니다.
예를 들어서 보여드리면 치아의 입체감의 표현의 차이가
강인하고 남성스러운 느낌을 줄 수도 있고
부드러운 느낌을 줄 수도 있습니다.
성별 나이 얼굴 형태 모두를 고려해서 진행해야 합니다.
그런 세세한 차이가 결과물에서 큰 차이를 나타내게 됩니다.
같은 세라믹을 쓴다고 해도 어떻게 쓰느냐는 큰 차이가 있죠.
앞니의 성형, 올세라믹 크라운, 라미네이트의 모든 과정은 전문가의 손길이 필요합니다.
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.