Повышение эстетики: переустановка безметалловой коронки и виниров

Лечение, которое делает передние зубы более красивыми, называют «пластикой зубов».

Подобно тому как пластике подвергают глаза или нос,

зубам тоже можно придать более красивую форму.

К методам такой пластики зубов относятся безметалловая коронка и виниры.

С целью минимальной обточки зуба

и минимизации побочных эффектов применяется метод виниров.

Подробнее о процессе лечения винирами можно узнать по ссылке выше.

Безметалловую коронку ставят при сильном изменении цвета зуба, значительном разрушении кариесом или после лечения корневого канала.

Поскольку объём обточки при коронке довольно велик, по возможности лучше выбрать винир,

но если по обстоятельствам без коронки не обойтись,

то в долгосрочной перспективе именно коронка может лучше защитить зуб.

Каким бы методом ни велось лечение, самое важное — использовать подход, который позволяет наилучшим образом сохранить здоровье зуба.

В последнее время к нам приходит довольно много пациентов именно за повторным лечением.

Кто-то проходил лечение раньше, но недоволен формой, у кого-то реставрация раскололась или отклеилась — и приходится проводить лечение заново.

В большинстве случаев речь идёт о лечении, сделанном 5–10 лет назад.

Но в последнее время всё чаще встречаются пациенты, которые хотят повторное лечение спустя всего 1–2 года.

Общая проблема у тех, кто хочет повторное лечение так скоро,

в том, что первоначальное лечение было завершено в состоянии, которое сложно назвать эстетически удовлетворительным.

Пациентка обратилась к нам с четырьмя коронками на передних зубах.

Она рассказала, что коронки поставили после ортодонтического лечения, но результат её эстетически совершенно не устроил, и она захотела пройти лечение заново.

Прежде всего, у каждого зуба был свой, отличающийся от других, цвет.

Потемнение самого зуба просвечивало сквозь керамику, из-за чего зубы выглядели тёмными.

Помимо цвета, форма зубов получилась слишком угловатой, «квадратной», из-за чего эстетика заметно страдала.

Ещё в институте стоматологи очень подробно изучают форму естественных зубов.

Независимо от того, красив зуб или нет, есть некая усреднённая, типичная форма.

Если внимательнее присмотреться к форме зубов на фото выше, большинство стоматологов не назовут её типичной для естественного зуба.

К тому же и на глаз она выглядит некрасиво.

Форма зубов у мужчин и женщин определённо в чём-то различается, и, судя по всему, даже эта базовая особенность не была учтена.

Пропорции между зубами тоже очень важны.

В этом случае пропорции между центральным резцом и соседним зубом были нарушены весьма серьёзно.

Форма десны тоже стала слишком прямолинейной, из-за чего сформировать её заново непросто.

К тому же в дёснах развилось воспаление.

Когда форма зуба слишком сильно отклоняется от естественной, десна не может к ней адаптироваться и иногда реагирует воспалением.

Нужно было продумать, как решить все эти проблемы одновременно.

Прежде всего до начала лечения мы моделируем, в какую форму нужно изменить зубы.

Провели ряд подготовительных этапов, чтобы уйти от угловатой формы и сделать линию десны более округлой.

В таких случаях форму десны нужно формировать с помощью временных зубов, поэтому не стоит торопиться завершить лечение как можно быстрее,

а следует продвигаться постепенно, шаг за шагом.

Когда сняли коронки, оказалось, что зубы уже были обточены слишком сильно — очень досадный случай.

Важно снимать керамику, минимизируя дополнительное повреждение зуба.

При изменении цвета зуба нужно продумать, как именно решить эту проблему.

Чаще всего изменение цвета связано с лечением корневого канала.

Зубы после эндодонтического лечения со временем меняют цвет,

а если лечение проводилось давно, изменение цвета может вызывать и сам материал, использованный при лечении.

В зависимости от причины и текущего состояния зуба иногда можно осветлить его с помощью отбеливания,

но если изменение цвета застарелое, существенного улучшения ожидать не стоит.

Важный элемент формы зуба — так называемый «лайн-угол» (line angle).

Это линия, придающая зубу объём, и её невозможно воспроизвести методом «за один день», который сейчас часто применяется.

Роль этой линии, придающей объём, весьма важна.

Это аспект, которому в морфологии зубов уделяется большое внимание.

В зависимости от того, как проработана эта линия, впечатление от зуба сильно меняется.

Если показать на примере, разница в передаче объёма зуба

может создать ощущение силы и мужественности,

а может — ощущение мягкости.

Нужно учитывать пол, возраст и форму лица пациента.

Именно такие мелкие детали приводят к большой разнице в итоговом результате.

Даже при использовании одной и той же керамики то, как именно с ней работают, имеет огромное значение.

Пластика передних зубов, безметалловая коронка, виниры — все эти этапы требуют участия опытного специалиста.