Виниры при изменении цвета зубов: даже тетрациклиновое окрашивание светло и естественно

Здравствуйте. Я Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.

Сегодня представляем случай виниров при изменении цвета зубов.

Это история о том, как тёмные зубы с тетрациклиновым окрашиванием были естественно осветлены.

Зубы были тёмными с детства

У этой пациентки изменение цвета присутствовало на всех зубах с раннего возраста.

По её словам, зубы оставались тёмными и жёлтыми с детства.

Похоже, это было тетрациклиновое окрашивание.

Тетрациклин, разновидность антибиотика, приём которого в детстве вызывает изменение цвета зубов.

Если принимать этот антибиотик в период развития зубов, они необратимо темнеют.

Обычным отбеливанием улучшить это практически невозможно.

До лечения: действительно очень тёмные зубы

Фото 1, состояние до лечения.

Видно, что зубы весьма тёмные.

Все зубы имеют серо-коричневый оттенок (серый плюс коричневый).

Заметен и пятнистый рисунок окрашивания.

Светлого, здорового оттенка зубов не было вовсе.

Пациентка сказала, что всю жизнь стеснялась улыбаться из-за этих тёмных зубов.

Без обточки не обойтись, план с минимальной обточкой

В этом случае было бы хорошо обойтись без обточки, но условия не подходили.

Было бы хорошо, если бы это был случай без обточки, но форма зубов была неудачной, а размер крупным, поэтому обточка необходима.

Почему сложно обойтись без обточки

Форма зубов неровная.

Зубы уже крупные, и их дальнейшее увеличение выглядело бы неестественно.

Расположение зубов также не идеально, требуется коррекция позиции.

План минимальной обточки

Но было решено провести только минимально необходимую обточку.

Обтачивается точно в необходимом объёме.

Здоровая структура зуба сохраняется максимально.

Точное проектирование с помощью восковой модели

Фото 2, 3, восковые модели верхней и нижней челюсти соответственно.

Это процесс заблаговременного моделирования вида зубов после лечения.

Переработка формы

Неровная форма зубов была естественно скорректирована.

Размер зубов был должным образом отрегулирован.

Левосторонняя и правосторонняя симметрия были полностью выровнены.

План по цвету

Самое важное, как перекрыть тёмный цвет зуба.

Непрозрачность виниров нужно достаточно повысить.

Но при чрезмерной непрозрачности зуб выглядит искусственно.

Задача, сохранить светлый оттенок вместе с естественной прозрачностью.

После обточки зуб выглядит ещё темнее

Фото 4, вид после обточки зуба.

Это удивительное зрелище.

После обточки зуб выглядит ещё темнее.

После снятия эмали обнажился ещё более тёмный дентин внутри.

Тетрациклиновое окрашивание глубоко проникает внутрь зуба.

Такой тёмный зуб нужно перекрыть винирами.

Это действительно непростой случай.

Изготовление виниров: наука перекрытия темноты

Чтобы перекрыть настолько тёмный зуб, нужен особый способ изготовления.

Важен непрозрачный слой

Внутри винира нужно создать непрозрачный слой (опаковый слой).

Этот слой блокирует тёмный цвет зуба снизу.

Но если сделать его слишком толстым, результат выглядит неестественно.

Поверх наносятся эстетические слои

После блокировки тёмного цвета непрозрачным слоем поверх наносятся несколько слоёв керамики.

Создаётся светлый дентиновый слой.

Наносится полупрозрачный эмалевый слой.

Применяется прозрачный слой режущего края.

Только так можно добиться светлого оттенка вместе с естественной прозрачностью.

Ручное послойное нанесение обязательно

Такая сложная слоистая структура возможна только при ручном многослойном нанесении.

Из единого блока керамики создать это невозможно.

Блокировать тёмный цвет и при этом сохранить естественную прозрачность, действительно сложное мастерство.

После лечения: удивительное преображение

Фото 5, 6, 7, вид после лечения.

Это действительно разительное изменение.

Зубы стали светлыми и естественными

Тёмные серо-коричневые зубы стали светлыми и яркими.

Но дело не просто в белизне.

Сохранился естественный оттенок слоновой кости.

Есть ощущение прозрачности

Самое удивительное, это прозрачность.

Несмотря на перекрытие настолько тёмного зуба, прозрачность сохранилась.

Естественная прозрачность кончика зуба была воспроизведена.

Именно в этом сила ручного многослойного нанесения.

Форма тоже красивая

Неровная форма превратилась в естественную и сбалансированную.

Симметрия идеальна.

Каждый зуб сохраняет свою индивидуальность, при этом гармонируя с остальными.

Хороший результат достигнут при минимальной обточке

Несмотря на минимальную обточку, был получен настолько хороший результат.

Собственные ткани зуба сохранены максимально, при этом тёмное окрашивание полностью перекрыто.

Создана светлая и естественная улыбка.

Тетрациклиновое окрашивание не устраняется отбеливанием

Тетрациклиновое окрашивание практически невозможно улучшить обычным отбеливанием.

Почему отбеливание не помогает?

Тетрациклин глубоко проникает внутрь зуба в период его развития.

Изменение цвета затрагивает и эмаль, и дентин целиком.

Отбеливающий гель способен устранить только поверхностное изменение цвета.

Глубокое внутреннее окрашивание он устранить не может.

Виниры, единственное решение

В таком случае единственным решением являются виниры или безметалловые коронки.

Изменённый цвет зуба перекрывается керамикой.

Тёмный цвет блокируется подходящим непрозрачным слоем.

Поверх воссоздаётся светлый и естественный оттенок.

Виниры при изменении цвета зубов: вот как стоит действовать

Если вы задумываетесь о винирах при тёмных зубах, учтите следующее.

Выбирайте клинику с большим опытом

Изменённые в цвете зубы, гораздо более сложный случай, чем обычные виниры.

Блокировать тёмный цвет и при этом сохранить естественность, высокое мастерство.

Выбирайте стоматолога с клиническим опытом более 20 лет.

Убедитесь, что используется метод ручного послойного нанесения

Методом из единого блока невозможно одновременно перекрыть тёмный цвет и сохранить прозрачность.

Необходим метод ручного многослойного нанесения.

Нужно отдельно создать непрозрачный слой, дентиновый слой, эмалевый слой и прозрачный слой.

Просите минимальную обточку

Тёмный цвет зуба не означает, что нужно сильно его обтачивать.

Даже при минимальной обточке можно получить достаточно хороший результат.

Важно максимально сохранить здоровую структуру зуба.

Просите естественный оттенок

Не обязательно делать зуб абсолютно белым только потому, что раньше он был тёмным.

Естественная светлота и прозрачность выглядят красивее.

Просите «естественно и светло».

От пожизненного комплекса к уверенности

После лечения у пациентки на глазах выступили слёзы.

Она сказала: «Всю жизнь я не могла улыбаться из-за тёмных зубов, а теперь наконец могу улыбаться уверенно».

Изменение цвета зубов, это не просто эстетическая проблема.

Она сильно влияет на самооценку и качество жизни.

Виниры при изменении цвета зубов, это лечение, которое дарит таким людям новую жизнь.

Часто задаваемые вопросы (Q&A)

В1. Разве тетрациклиновое окрашивание нельзя улучшить отбеливанием?

О. Практически не улучшается.

Тетрациклин глубоко проникает внутрь зуба, поэтому поверхностное отбеливание неэффективно.

Единственное решение, перекрыть зуб винирами или коронкой.

В2. Чтобы перекрыть тёмный зуб, нужно ли сильно его обтачивать?

О. Нет.

Благодаря правильному проектированию непрозрачного слоя и ручному послойному нанесению его можно достаточно перекрыть даже при минимальной обточке.

Как и в этом случае, хороший результат достижим при минимальной обточке.

В3. Могут ли виниры при изменении цвета зубов выглядеть естественно?

О. Да, это вполне возможно.

При правильном сочетании непрозрачного и прозрачного слоёв методом ручного многослойного нанесения

можно создать светлый оттенок вместе с естественной прозрачностью. Важно проходить лечение в клинике с большим опытом.

Эта статья написана на основе реального клинического опыта Пак Чонука, главного врача стоматологии Dream в Апкуджоне. Он 20 лет занимается эстетическим лечением и ежемесячно читает лекции стоматологам в Академии Lamista по технике виниров при изменении цвета зубов. Он выпустил первый в Корее учебник по винирам.