Клинический случай: повторное лечение коронкой переднего зуба
Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream в Апкуджоне.
Цвет зуба — вещь поистине тонкая.
Мы обычно говорим, что хотим белые зубы,
но на самом деле по-настоящему белых зубов не существует.
Цвет варьируется в разных участках зуба, от зуба к зубу и от человека к человеку.
Часть зуба прозрачная, часть непрозрачная, где-то есть желтизна, а если приглядеться — оранжевые и даже лиловые оттенки.
В нём соединяется поразительное множество оттенков.
Материал, способный точнее всего воспроизвести цвет зуба, — это керамика.
Только смешивая несколько видов керамики, а не используя один,
можно полностью передать всё многообразие цвета, прозрачности и глубины естественного зуба.
Коронки или виниры, которые в наши дни изготавливают за один или два-три дня,
не способны передать такое сложное и многогранное впечатление зуба.
Метод, при котором всё изготавливается за один день, использует вот такой керамический блок.
Иногда в блоке заложено несколько оттенков,
но чаще всего используется однотонный блок, поэтому результат заметно отличается от естественного зуба.
Обычно получается вот такой результат.
Зуб выглядит непрозрачным и тяжеловесным, а не как естественный.
Проблема в том, что при лечении всего одного-двух зубов такой метод создаёт ещё больше трудностей.
Чтобы гармонично сочетаться с собственными зубами, требуется керамика, нанесённая в несколько слоёв.
Это метод послойного создания, и станок за один день такого сделать не может.
На двух передних зубах уже стояли безметалловые коронки.
Цвет и ощущение прозрачности этих двух зубов заметно отличались от остальных собственных зубов.
Такая разница может возникать в зависимости от вида керамики и способа изготовления.
В последнее время всё чаще используется керамика под названием цирконий.
Цирконий обладает прочностью, почти сравнимой с металлом,
поэтому его часто используют в участках, подверженных сколам,
но из-за низкой прозрачности он несколько уступает в эстетике.
В последнее время появляется всё больше прозрачных видов циркония,
но их прочность несколько ниже, поэтому использовать их на жевательных зубах затруднительно.
Керамика e-max, напротив, обладает очень хорошей прозрачностью и достаточно прочна для использования на передних зубах.
Но если по какой-либо причине цвет зуба изменён, использование e-max может быть затруднено.
В зависимости от того, какой из этих материалов используется и как он обрабатывается,
результат может сильно отличаться.
Умение работать с такой керамикой рождается исключительно из опыта и профессионального ноу-хау,
и этого пока не способен повторить ни один станочный метод изготовления.
Результат получился с формой, цветом и прозрачностью, гораздо более близкими к естественному зубу.
Ключевое — изготовить керамику так, чтобы она гармонично сочеталась с собственными зубами.
Какую керамику выбрать из множества доступных,
и какой керамикой поверх неё выполнить послойную облицовку, чтобы результат выглядел естественно, —
именно ноу-хау этого процесса имеет решающее значение.
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.