Лечение винирами, мостом и безметалловой коронкой при аномалиях зубов и микродентии на передних зубах
Здравствуйте. Я — доктор Пак Чонук (Park Jonguk), главный врач стоматологии Dream.
Из-за нарушения формы или аномалии развития передних зубов
нередко возникает необходимость в эстетической коррекции зубов.
Нарушения формы зубов проявляются по-разному.
Чаще всего встречается микродентия (мелкие зубы).
Это случай, когда зуб значительно меньше нормального размера.
Кроме того, встречаются сросшиеся зубы, «зуб в зубе» (dens invaginatus), зуб с дополнительным бугорком (dens evaginatus), макродентия (крупные зубы)
и другие разнообразные аномалии формы или цвета,
и когда такие зубы возникают среди передних,
необходимо лечение винирами или безметалловой коронкой.
Как правило, эстетическую коррекцию керамикой
обычно проводят после завершения роста,
но и у подростков
при сильном психологическом стрессе из-за эстетической проблемы
лечение возможно.
Помимо керамики,
лечение можно провести и композитным материалом,
но добиться полного совпадения цвета с зубом сложно,
и со временем часто происходит изменение цвета,
поэтому виниры или безметалловая коронка из керамики
считаются более эстетичным и долговечным способом лечения.
При таком лечении необходим анализ по многим направлениям.
Нужно найти способ минимизировать обточку зуба,
не навредить здоровью дёсен,
и обеспечить долговечность лечения.
Микродентия, аномалии формы зубов и врождённое отсутствие зубов,
разнообразные проблемы, вызывающие эстетические нарушения.
На передних зубах одновременно были мелкий зуб и зуб с аномалией формы,
а из-за маленького размера зубов и отсутствующего зуба
между зубами имелось пространство.
Клык располагался не на своём обычном месте,
а был смещён вперёд,
а рядом с ним оставался молочный клык.
Из-за отсутствия зуба, который стоматологи называют боковым резцом,
на его место прорезался клык,
а молочный зуб, который должен был выпасть, так и остался на месте.
Поскольку форма передних зубов тоже была ненормальной,
все эти проблемы в комплексе нужно было решить
с помощью виниров и безметалловой коронки.
Проводится разносторонний анализ состояния зубов.
Как решить проблему отсутствующего зуба,
нужно продумать несколькими способами.
Рассматриваются два варианта: имплант или мостовидный протез.
Имплант — это установка искусственного зуба на месте отсутствующего,
а мостовидный протез — это метод, при котором зубы спереди и сзади от пустого места
покрываются безметалловыми коронками,
и все они соединяются друг с другом, как мост.
В большинстве случаев у импланта по сравнению с мостом
больше преимуществ,
но для передних зубов важнее всего эстетика,
и если условия для эстетичного результата не идеальны,
имплант нельзя однозначно считать лучшим вариантом.
Особенно в таком случае, как этот, когда удаляют молочный зуб
и одновременно нужно провести эстетическую коррекцию соседнего зуба,
мостовидный протез тоже может стать хорошим решением.
После полного анализа, включая объём обточки зубов,
с пациенткой обсудили различные комбинации лечения:
виниры, безметалловые коронки, мостовидный протез, имплант и другие варианты,
объяснили стоимость и плюсы с минусами каждого,
и затем выбрали способ лечения.
Было решено провести лечение с помощью виниров и мостовидного протеза.
Этот вариант давал наиболее эстетичный результат, требовал меньше времени
и был выгоднее по стоимости.
Обточка зубов для виниров и мостовидного протеза была завершена.
Изготовили временные зубы, чтобы ещё раз проверить форму.
В этом лечении важно было следующее:
1. Придать крупному клыку форму бокового резца, а поскольку молочный зуб оставался на месте
и пространство было узким, привести форму клыка к нормальному размеру.
2. Устранить асимметрию передних зубов
3. Восстановить нормальную форму и цвет зуба с аномалией
4. Привести пропорции всех зубов в нормальный диапазон
5. Всё это лечение должно сохранять здоровье дёсен.
Эти условия не достигаются сразу и просто.
С помощью временных зубов нужно постепенно корректировать гармонию с дёснами, пропорции пространства и другие детали.
Состояние с установленными временными зубами.
На этапе временных зубов необходимо убедиться, что дёсны хорошо адаптируются.
Лечение завершено.
Результат выглядит очень естественно.
Особенно заметна прекрасная гармония с дёснами.
Дёсны в том месте, где раньше была щель между зубами, выглядят очень здоровыми и прекрасно сочетаются с винирами.
Даже если посмотреть на форму каждого зуба по отдельности,
ощущается естественный объём.
Оттенок и прозрачность зубов светлые и при этом хорошо гармонируют между собой.
В случаях, где подобрать правильные пропорции при лечении винирами сложно,
часто заметна неестественность именно при взгляде сбоку,
но здесь никакой неестественности не ощущается.
Крупный клык эффективно уменьшили,
а в пространство, которое было тесным из-за молочного зуба,
с помощью мостовидного протеза удачно воссоздан клык нормального размера.
Вот так изменились зубы.
Клык превратился в боковой резец, а на освободившееся место встал новый клык.
Видно, что зубы были полностью и качественно скорректированы с помощью виниров и мостовидного протеза.
Естественная красота
Since 2006, стоматология Dream
Эта статья — клиническая заметка доктора Пак Чонука из стоматологии Dream Каннам, написанная в кабинете; оригинал опубликован в его блоге. Показанные фотографии — реальные случаи из его практики. Результат зависит от состояния каждого пациента; любая процедура сопряжена с индивидуальными различиями и возможными побочными эффектами.