칼럼 왜소치

기형치, 왜소치 등 앞니 라미네이트와 브릿지, 올세라믹 크라운 치료

글 · 박종욱 원장 (치과보존과 전문의) 발행

안녕하세요. 드림치과 원장 박종욱입니다.

앞니 치아의 모양 이상 또는 기형으로 인해서

치아를 성형해야 하는 경우가 종종 있습니다.

치아의 형태 이상은 다양한 양상을 보이는데요.

가장 흔한 것이 왜소치입니다.

치아가 정상적인 크기에 비해서 매우 작은 경우입니다.

그 외에도 융합치 치내치 치외치 거대치 등

다양한 형태나 색의 이상이 있는데

이런 치아가 앞니에 나타나면

라미네이트나 올세라믹 크라운의 치료가 필요합니다.

대체적으로 세라믹에 의한 치아성형은

성장이 멈춘 후에 하는 것이 일반적이나

청소년의 경우에도

심미적인 문제로 스트레스가 심하다면

치료가 가능합니다.

세라믹 이외에 방법으로는

레진으로 치료를 할 수도 있지만

치아 색과 완전히 일치하기 힘들고

시간이 지나면 자주 변색이 되기 때문에

세라믹으로 치료하는 라미네이트나 올세라믹 크라운이

좀더 심미적이고 지속적인 방법이라 할 수 있습니다.

이런 치료 시에는 다양한 면에서 분석이 필요합니다.

치아의 삭제를 최소화할 수 있는 방법을 찾고

잇몸 건강에 영향이 없어야 하며

지속적인 치료가 되어야 합니다.

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왜소치와 기형치 그리고 선천적 결손치까지

다양한 문제로 인한 심미적인 문제가 있습니다.

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앞니에 왜소치와 기형치가 같이 있고

치아 크기가 작고 결손된 치아가 있다 보니

치아 사이에 공간이 있습니다.

송곳니는 본래 있어야 할 위치보다

더 앞쪽에 위치해 있고

그 옆에는 유치 송곳니가 남아있습니다.

치과의사들이 측절치라고 부르는 치아가 결손되면서

그 위치에 송곳니가 올라왔고

빠져야 할 유치가 남아있는 상태가 된 것입니다.

앞니 모양도 정상적인 모양이 아니다 보니

이런 전반적인 문제를 라미네이트와

올세라믹 크라운을 통해서 모두 해결해야 하는 상황입니다.

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치아에 대한 다양한 분석을 하게 됩니다.

결손된 부분을 어떻게 해결할지에 대해서

여러 가지로 생각해야 하는데요.

임플란트와 브릿지 두 가지 중에서 고민을 하게 됩니다.

임플란트는 치아가 없는 공간에 인공치아를 심는 것이고

브릿지는 치아가 없는 공간 앞뒤 치아를

올세라믹 크라운으로 치료하면서

다리 놓듯이 연결하는 방법입니다.

대부분의 경우 임플란트가 브릿지보다

장점이 많지만

앞니의 경우에는 심미성이 가장 중요한 부분이다 보니

심미적으로 좋은 조건이 아닌 이상

더 좋은 방법이라고 할 수 없습니다.

특히 이번 케이스처럼 유치를 발치하고

그 앞 치아에 대한 치아성형을 해야 하는 케이스라면

브릿지도 좋은 선택이 될 수 있습니다.

치아의 삭제량까지 모두 분석을 한 후

환자와 라미네이트, 올세라믹 크라운, 브릿지, 임플란트 등

다양한 조합의 치료의 조합을 설명하고

비용과 장단점 등을 설명한 후에

치료 방법을 선택하게 됩니다.

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라미네이트와 브릿지를 통한 치료를 하기로 했습니다.

그에 따른 결과가 가장 심미적이고 치료 기간도 짧으며

비용적으로도 유리한 방법이었습니다.

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라미네이트와 브릿지를 위한 치아 삭제가 마무리되었습니다.

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임시치아를 만들어서 치아의 형태를 다시 한번 확인합니다.

이번 치료에서 중요한 것은

1.치아의 크기가 큰 송곳니를 측절치 모양으로 만들고 유치가 남아있어서

공간이 좁은 송곳니의 모양을 정상적인 크기로 만드는 것이었습니다.

2.앞니의 비대칭을 해소

3.기형치에 대해서 정상적인 모양과 색 회복

4.모든 치아의 비율을 정상 범위로 회복

5.이 모든 치료가 잇몸 건강을 유지할 수 있게 해야 함.

이런 조건들이 그냥 바로 만들어지는 것이 아닙니다.

임시치아를 이용해서 잇몸과의 조화, 공간 비율 등을 조정해 나아가야 합니다.

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임시치아를 장착한 상태입니다.

임시치아 상태에서 잇몸이 잘 적응되는지 확인해야 합니다.

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치료가 마무리되었습니다.

너무나도 자연스러운 모습입니다.

특히 잇몸과의 조화가 매우 뛰어난 것을 볼 수 있습니다.

치아 사이 벌어졌던 부분의 잇몸이 너무나도 건강하게 라미네이트와 어우러져 있습니다.

치아 하나하나의 형태를 봐도

자연스러운 입체감을 느낄 수 있습니다.

치아의 색감과 투명감은 밝으면서도 잘 조화되어 있습니다.

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라미네이트 치료 시 비율을 맞추는 것이 힘든 케이스들은

이렇게 옆에서 봤을 때 어색함이 느껴지는 경우가 많은데

어색함이 전혀 느껴지지 않습니다.

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커다란 송곳니가 효율적으로 작아지고

유치에 의해서 협소했던 공간에

정상적인 크기의 송곳니가 브릿지로 잘 표현되어 있습니다.

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치아가 이렇게 변화한 것입니다.

송곳니가 측절치가 되고 빈 공간에 송곳니가 들어간 것이죠.

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치아가 라미네이트와 브릿지로 완벽하게 성형된 것을 볼 수 있습니다.

자연스러운 아름다움

Since 2006, 드림치과

이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.

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