Замена старых безметалловых коронок и мостовидного протеза

Здравствуйте, я — Пак Чонук, главный врач стоматологии Dream.

Если посмотреть на старые коронки,

часто можно заметить характерную особенность: несколько зубов объединены в один блок.

Мостовидный протез, при котором из-за отсутствия одного зуба соседние зубы покрываются коронками и соединяются между собой,

это метод лечения,

который оправдан именно тем, что зуба не хватает, и объединение неизбежно,

но если все зубы на месте

и всё же зубы соединяют в мостовидный протез,

то, за редким исключением, мы такой подход не применяем.

В некоторых случаях, когда между жевательными зубами застревает слишком много пищи,

такой метод иногда применяют, но лично я так не лечу.

Конечно, существует шинирующий метод, применяемый при тяжёлых заболеваниях дёсен,

но это очень особый случай,

и в целом, если проблем нет, соединение зубов при лечении

не самый лучший вариант.

То же самое касается и передних зубов,

и это часто приводит к эстетическим проблемам.

Рассмотрим случай замены безметалловых коронок

на таких соединённых зубах.

Хотелось бы, чтобы обточка была небольшой, как при винирах на передние зубы,

но зубы уже обточены, и вернуть исходное состояние невозможно.

Поэтому нужно приложить максимум усилий в текущем состоянии, чтобы добиться и функциональности, и эстетики.

На 4 зубах установлены коронки.

Из них два передних зуба были соединены между собой.

Лечение проводилось давно,

и со временем возникло немало эстетических проблем,

поэтому было решено провести повторное лечение.

Поскольку зубы были слишком маленькими,

чтобы определить, как лечить для наилучшего результата,

была проведена точная диагностика методом восковой моделировки.

Измеряются текущие пропорции зубов,

и заранее моделируются пропорции после лечения.

Соотношение ширины и высоты зуба имеет очень большое значение.

Обычно высоту принимают за 100 и измеряют, какую долю от неё составляет ширина.

В среднем это около 80.

До лечения этот показатель составлял около 90%,

что означает довольно короткие зубы.

Зубы к тому же были довольно крупными, поэтому при улучшении пропорций

возникает эффект визуального уменьшения зубов.

После того как определено, как именно скорректировать пропорции,

проводятся точные измерения, и только затем начинается лечение.

Этот процесс аналогичен процессу установки виниров на передние зубы.

При снятии старых коронок

часто обнаруживается, что зуб был обточен слишком сильно.

Чем старше лечение, тем чаще это встречается.

Раньше изготовить коронку цвета зуба только из керамики было невозможно,

поэтому внутрь помещали металл, а сверху наносили цвет зуба,

из-за чего требовалась значительная толщина.

Сегодня используются безметалловые коронки,

поэтому такая сильная обточка, как на фото выше, встречается редко.

С помощью временных зубов

дёснам дают зажить, а форму зубов проверяют заранее.

Крайне важно в течение определённого времени использовать временные зубы и убедиться, что с дёснами нет проблем.

Все 4 коронки изготавливаются из керамики отдельно друг от друга.

Каждый зуб должен иметь возможность собственного физиологического движения,

а также должна быть возможность прохождения зубной нити между зубами для ухода за дёснами —

всё это даёт гораздо больше преимуществ, чем соединённая конструкция.

Как уже говорилось, без веских причин соединять зубы нет смысла.

Если присмотреться к зубам, на кончике передана естественная прозрачность,

а у линии дёсен нанесён желтоватый стейн,

благодаря чему форма и цвет зубов соответствуют возрасту пациентки.

Лечение безметалловыми коронками завершено.

Форма зубов естественная и красивая.

Они хорошо гармонируют с собственными зубами

и находятся в гармонии с дёснами.

Естественная красота

Since 2006, стоматология Dream