올세라믹 크라운의 리메이크
안녕하세요. 압구정 드림치과 대표원장 박종욱 입니다.
앞니를 예쁘게 치료하는 방법을 통칭하는 말은 치아성형입니다.
코나 눈을 성형할 때와 마찬가지로 치아도 성형을 하게 되는데요.
그 방법 중에 라미네이트라는 방법이 있고 올세라믹 크라운이라는 두 가지 방법이 있습니다.
라미네이트는 치아의 앞면만 삭제해서 얇은 세라믹 판을 올려놓는 방법이고
올세라믹 크라운은 치아에 모자를 씌우듯 크라운을 씌우는 방법인데 전체가 세라믹으로 되어있어서
올세라믹이라는 말이 앞에 붙게 됩니다.
올세라믹 크라운은 치아의 삭제량이 많아서 치아성형의 한 방법이긴 하지만
치아가 많이 깨져있거나 신경치료가 되어있거나 변색이 너무 심한 경우에만 사용하게 됩니다.
많은 분들이 올세라믹 크라운으로 치료가 되어있는데 라미네이트로 치료가 된 것으로 알고 계시는데요.
이 부분은 치과의사들이 설명을 부적절하게 해서 그렇게 된 것으로 생각됩니다.
물론 용어가 크게 중요한 것은 아니겠지만
간혹 라미네이트나 올세라믹 크라운 치료인데도 마치 다른 치료인 것처럼 특이한 이름을 붙여서 표현하기도 하는데요.
치아의 형태와 색 등을 개선해 주는 치료는 치아성형이고 그 방법에 라미네이트와 올세라믹 크라운이 있다는 것이 정답이고
그 외에 치과마다 자기가 하는 치료는 라미네이트가 아니고 마치 다른 치료인 것처럼 설명하는 것은 잘못된 것입니다.
이번 케이스의 경우 오래전에 올세라믹 크라운을 한 상태입니다.
모든 치아는 신경치료가 되어있었고 치아를 전체적으로 삭제해서 씌워놓은 것이죠.
요즘은 세라믹이 많이 좋아져서 오랜 시간이 지나도 잘 깨지거나 떨어지지 않는데요.
재치료를 하게 되는 이유는 보통 다른 데 원인이 있습니다.
위 사진에서는 두 가지 문제가 생겼는데요.
하나는 치아 사이에 공간이 생긴 것이고요.
다른 하나는 잇몸 쪽이 검게 변해있는 것입니다.
두 가지를 해결하기 위해서 재치료를 진행하게 되었습니다.
우선 공간이야 치아를 크게 하면 해결되는 부분입니다만 문제는 두 치아만 크기가 커진다면
치아 간 비율이 맞지 않기 때문에 상당히 어색하게 될 것입니다.
지금 상태에서도 앞니 두 개에 비해서 옆 치아 두 개가 상당히 작게 되어있기 때문에 이 비율을 잘 맞추는 것이 중요합니다.
잇몸 부분이 검게 변해 있는 것은 신경치료한 치아들의 특성입니다.
최근에는 신경치료한다고 해도 위 사진만큼 검게 변하지는 않습니다만
오래전에 신경치료한 경우에는 그때 사용한 재료의 특성과 신경치료 중의 여러 요인으로 변색이 되는 경우가 많았죠.
변색된 상태에서 잇몸의 퇴축이 오다 보니 위 사진처럼 검은 치아가 드러나게 되었습니다.
이 두 가지를 해결하면서 자연치아로 보이지 않는 불투명하고 어색한 치아의 모양과 색감을 개선해야 합니다.
변색이 심한 치아라고 무조건 불투명한 재료를 사용하게 되면 저런 문제가 생기게 되는데요.
변색의 정도와 치아의 형태 등을 고려해서 투명한 느낌을 살리는 것이 중요합니다.
송곳니부터는 자연치아인데요.
자연치아와 올세라믹 크라운이 위화감이 전혀 없습니다.
거의 검게 변한 치아색을 커버하고
아름답고 밝은 자연치아를 그대로 재현해 내면서도 투명한 느낌이 잘 살아있게 치료가 마무리되었습니다.
이 글은 강남 드림치과 박종욱 원장이 진료실에서 직접 작성한 임상 기록이며, 원문은 원장 블로그에 게시된 글입니다. 본문에 실린 사진은 원장이 시술한 실제 증례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있으며, 모든 시술에는 개인차와 부작용의 가능성이 있습니다.