同時被看到的天然牙
若只做四顆前牙,旁邊的犬齒就是基準。比它明顯亮太多,交界就會露出來。
顏色與色調
哪一種白
才顯得自然?
「請給我最亮的顏色。」這是諮詢中常聽到的話。但顏色並不由亮度單獨決定。通透到什麼程度、在什麼光線下、旁邊的牙齒與牙齦是什麼顏色,都會同時發揮作用。
PORCELAIN VENEER Three Axes
顏色由三件事共同決定
牙齒顏色由亮度(明度)、黃紅成分(彩度)與透光程度(通透度)構成。比色板上的A1、B1之類符號只表達前兩項。決定是否自然的,往往是第三項。裡面完全不透的均勻白色,再亮也會顯出「貼上去」的感覺;而切端稍微透光的顏色,即使亮也會被讀作自然。
What Decides It
決定顏色的因素
只盯著牙齒選顏色,完成後就會彆扭。以下要一併考量。
牙齦與膚色
同樣的顏色,牙齦偏紅或膚色偏深時會顯得更亮。必須放在整張臉裡判斷。
光線
診療室燈光、日光燈、陽光與相機閃光下的顏色都不同。我們會在多種光線下確認。
牙齒厚度與底色
貼得越薄,底下牙齒的顏色越會透出。底色偏暗時,要達到明亮顏色就得改變厚度或材料。
BEFORE / AFTER
真實治療前後
Park Jonguk 院長在江南Dream牙科親自完成的真實陶瓷貼片案例。點擊照片可放大比較治療前後。
以上治療前後照片為江南Dream牙科(Park Jonguk 院長)的實際臨床案例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。
Choosing
亮到什麼程度合適
沒有標準答案,但依目的大致可分為以下幾類。
| 方向 | 適合的情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 比天然牙亮一個色階 | 只做局部而非全部時 | 需匹配通透感以隱藏交界 |
| 明亮但保留通透感 | 處理整條前牙線時 | 不同光線下可能出現差異 |
| 均勻且非常明亮 | 舞台、拍攝等目的明確時 | 近距離容易顯得人工 |
| 與天然牙一致 | 只修復一兩顆時 | 若天然牙日後變色就會出現色差 |
{ 比起亮度,通透感才造就自然。 }
Process
決定顏色的順序
顏色不是最後匆忙選定的,而是從設計初期就要逐步確認的項目。
- 01
測量基準顏色
用比色板與照片記錄現有牙齒的顏色。
- 02
決定是否先做美白
先把下方與旁邊的天然牙提亮再配色,可選範圍會更寬。
- 03
透過模擬查看目標顏色
在您自己的臉部照片上比較亮度與通透感。
- 04
試戴時在真實光線下確認
暫時置於口內,在多種光源下確認。
- 05
在院內技工室調整
若有色差,當場調整層次並再次確認。
Keeping It
顏色能維持的條件
陶瓷本身不會著色,但它周圍會變化。
- 鄰近天然牙可能隨時間變暗,色差會逐漸拉開。
- 牙齦退縮後牙根側的顏色顯露,整體印象隨之改變。
- 黏接處的微小縫隙一旦沉積色素,交界線就可能顯現。
- 吸菸、咖啡與紅酒影響的是周圍天然牙與交界,而非陶瓷本身。
- 拋光面變粗後光澤下降,顏色看起來會發悶。
Evidence
變色佔失敗原因的多少
看清與顏色相關的問題實際被報告的比例,就知道該把注意力放在哪裡。
- 01
13項研究的統合分析 — 累積存留率89%(追蹤中位數9年)
玻璃陶瓷為94%,長石質瓷為87%;併發症為破折/崩瓷4%、脫粘2%、明顯變色2%、次發性齲齒1%。
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
- 02
10~11年累積存留率93%(5~6年96%·12~13年91%)
由同一位補綴專科醫師完成的304例前瞻性研究。每個修磨面至少80%位於琺瑯質內,失敗原因為美觀31%、機械併發症31%。
Layton D, Walton T. An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. Int J Prosthodont. 2007;20(4):389-96. PMID 17695870
- 03
20年推算存留率82.9%(5年94.4%·10年93.5%)
對84位患者的318例貼片平均追蹤118個月。失敗原因中44.8%為瓷層破折,存在磨牙等異常功能時失敗風險為7.7倍。
Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
以上數據為學術文獻報告的一般臨床結果,並非本院的治療成績,也不保證個人結果。實際情況會因牙齒狀態、咬合與生活習慣而不同。
我的情況也可以做嗎？
可行範圍因牙齒狀態而異。歡迎隨時諮詢。
FAQ
常見問題
01 選最亮的顏色不行嗎?
可以。但與旁邊天然牙差距過大時,交界就會顯出來。把整條線一起提亮,或稍微降低亮度而提升通透感,會更自然。
02 陶瓷貼片時間久了會發黃嗎?
陶瓷本身不會著色。但黏接處與鄰近天然牙可能變化,因此整體印象會有所不同。
03 需要先做美白嗎?
若只做部分牙齒的貼片,通常先做更好。把天然牙提亮到理想程度後再配色,可以減少日後只有天然牙變暗的問題。
04 完成後還能改顏色嗎?
拋光可以恢復光澤,但顏色本身無法更改。要改顏色就必須重做,因此我們會在試戴階段充分確認。
05 照片裡顯得特別白。
閃光會強化表面反射,使牙齒看起來比實際更亮更平。若您經常拍照,我們建議在設計時多保留一些通透感。
06 每顆牙顏色略有差異可以嗎?
這反而更自然。天然牙中犬齒比正中門牙略深,切端更通透。我們會有意地重現這種差異。
本頁面為診療介紹的一般資訊。診斷、治療方式及療程時間可能因個人口腔狀況而有所不同,詳細內容將於到院檢查後為您說明。
專欄
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顏色必須用眼睛來對
僅憑比色符號定不下來。我們會在您的臉部與真實光線中一同確認後決定。