齒質本身沒問題,只是顏色不理想
即使是美白無法提亮的變色,只要牙齒本身結實,也可以在唇面重新建構顏色。
貼片 vs 全冠
陶瓷貼片與全瓷冠,
差別在哪裡?
從外表看,兩者都像是「用瓷把前牙做漂亮」。但一個只在牙齒唇面薄薄貼一層,另一個要把牙齒四周修小再整體戴上。這個差別決定了牙齒還剩多少,也決定了之後的二十年。
PORCELAIN VENEER The Difference
覆蓋範圍不同,修磨量也隨之不同
陶瓷貼片主要在牙齒唇面黏著一層薄瓷;全冠則從四周修磨,像帽子一樣整體覆蓋。一項實際秤量前牙不同修磨設計齒質損失的研究顯示,貼片磨除牙冠的3~30%,而全瓷冠與金屬燒瓷冠磨除63~72%。齒質磨掉就不會再長回來,這正是這些數字的分量所在。
Side by Side
把兩者並排來看
下表比較同一顆前牙採用兩種方式的差別。費用為本院公示價格,不含加值稅。
| 項目 | 陶瓷貼片 | 全瓷冠 |
|---|---|---|
| 覆蓋範圍 | 以唇面為主(+切端) | 牙齒四周全部 |
| 齒質磨除量(文獻) | 牙冠的3~30% | 牙冠的63~72% |
| 黏著基底 | 以琺瑯質為主 — 利於黏著 | 牙本質佔比較大 |
| 對牙髓的負擔 | 相對較小 | 磨除量大,有時需要根管治療 |
| 適應症 | 色澤、形態、輕度排列,齒質保留充足 | 齒質損傷大、根管治療後或承受較大力量 |
| 費用(每顆) | 130萬韓元(不含稅) | 130萬韓元 |
BEFORE / AFTER
真實治療前後
Park Jonguk 院長在江南Dream牙科親自完成的真實陶瓷貼片案例。點擊照片可放大比較治療前後。
以上治療前後照片為江南Dream牙科(Park Jonguk 院長)的實際臨床案例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。
Choose Veneer
適合做陶瓷貼片的情況
如果牙齒本身大致健康,想改變的是顏色與形態,貼片就是自然的選擇。
只需要改變形態、大小或比例
過小的側門牙、牙縫、略短的前牙,往往只調整唇面的厚度與寬度就能解決。
琺瑯質保留充足
黏著在琺瑯質上最牢固。有研究報告修磨侷限於琺瑯質內時存留率為99%,可見這一條件之重要。
希望為將來留有餘地
多保留齒質,日後需要其他治療時仍有選擇。若一開始就做全冠,則無法回頭。
Choose Crown
適合做全冠的情況
若符合以下情況,與其勉強套用貼片,不如選擇更穩妥的全冠。把貼片做不了的事硬做成貼片,問題就從這裡開始。
- 因蛀牙或斷裂,齒質已缺失相當一部分。
- 接受過根管治療,牙齒變脆且顏色發暗。
- 已有大面積修復體(樹脂、嵌體)佔據多個牙面。
- 牙齒軸向傾斜明顯,僅靠唇面無法建立形態。
- 咬合力非常大,薄瓷難以承受。
{ 把貼片做不了的病例仍稱作貼片去修磨,那不過是只叫貼片的全冠。 }
Evidence
用數字看差別
磨除量與存留率均有國際期刊發表的數據,建議作為判斷依據一併參考。
- 01
齒質修磨量 — 貼片3~30%,而全冠63~72%
依前牙修磨設計秤重測量齒質損失的經典研究:同一顆牙做金屬燒瓷冠修磨,比唇面貼片修磨多磨除4.3倍齒質。
Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-9. PMID 12070513
- 02
修磨侷限於琺瑯質內時存留率99% — 暴露牙本質則失敗風險約提高10倍
580例貼片追蹤最長12年,整體存留率86%,僅邊緣位於琺瑯質時為94%。決定結果的不是修磨量,而是磨到了哪一層。
Gurel G, Sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto S. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345
- 03
13項研究的統合分析 — 累積存留率89%(追蹤中位數9年)
玻璃陶瓷為94%,長石質瓷為87%;併發症為破折/崩瓷4%、脫粘2%、明顯變色2%、次發性齲齒1%。
Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327
以上數據為學術文獻報告的一般臨床結果,並非本院的治療成績,也不保證個人結果。實際情況會因牙齒狀態、咬合與生活習慣而不同。
How We Decide
我們做判斷的順序
我們不會在諮詢之前就預設答案,而是按以下順序確認後,再告訴您剩下的那個選擇。
- 01
確認剩餘齒質
去除原有修復體與蛀牙後還剩多少,是第一個分岔口。
- 02
查看琺瑯質的位置
邊緣能否落在琺瑯質內,是貼片成立的條件。
- 03
確認咬合與磨牙
力量落在哪裡、有多大,決定厚度與方式。
- 04
對齊期望變化的幅度
是否需要大幅改變牙齒軸向,還是只需調整顏色與形態,答案由此分開。
- 05
也會考慮混合設計
四顆前牙做貼片、一顆已做根管的牙做全冠 — 逐顆採用不同方式相當常見。
我的情況也可以做嗎？
可行範圍因牙齒狀態而異。歡迎隨時諮詢。
FAQ
常見問題
01 陶瓷貼片一定比全冠好嗎?
不是,兩者適應症不同。齒質保留多時貼片佔優;已經嚴重損傷或做過根管治療的牙齒,全冠更穩妥。好的治療不是磨得少的治療,而是適合這顆牙的治療。
02 價格相同的話,哪種更划算?
本院公示價格中,陶瓷貼片為每顆130萬韓元(不含稅),前牙全瓷冠為每顆130萬韓元。金額相同,因此可以只根據牙齒狀態來選擇,而不必考慮價格。
03 已經戴了全冠的前牙能改成貼片嗎?
為全冠而修磨過的齒質無法復原,多數仍會繼續使用全冠。若您是因為形態或顏色不自然而來,我們會透過重做全冠來恢復自然感。
04 全冠不是更堅固嗎?
瓷層確實更厚,但代價是磨去更多齒質、剩餘齒質更少。若基牙本身結實,黏著在琺瑯質上的薄瓷往往同樣耐用。
05 六顆前牙可以混合使用嗎?
可以,而且是常見設計。但為了讓交界不明顯,最好在同一工序中統一材料與顏色製作。
06 免磨牙貼片與全冠是完全不同的兩件事嗎?
可視為磨除量光譜的兩端:免磨牙接近於0,全冠可達63~72%,微創與最小修磨的貼片位於兩者之間。
本頁面為診療介紹的一般資訊。診斷、治療方式及療程時間可能因個人口腔狀況而有所不同,詳細內容將於到院檢查後為您說明。
您的牙齒屬於哪一種?
這不是不看牙齒就能決定的問題。我們會確認剩餘齒質與咬合,再告訴您兩者中哪一種更合適。