專欄 過小牙

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科Park Jonguk院長。

在進行陶瓷貼片治療時,總是最讓人傷腦筋的,

就是牙齒大小的調整。

要把牙齒做大或做小的陶瓷貼片,似乎是最具挑戰性的。

把牙齒做大的陶瓷貼片,

在技術上完全沒有問題。

大部分要求做大的病例,

製作起來相當容易,治療過程也很輕鬆。

問題在於,牙齒實際變大之後,患者要適應並不容易。

可能沒有變到理想的大小,或是反而變得太大。

也有患者是因為嘴唇感受到的緊繃感變化,而覺得難以適應。

這部分需要利用臨時牙逐步調整、慢慢磨合。

反而是把大牙齒縮小,才是技術上真正有難度的部分。

必須將牙齒縮到一定程度以上,才能達到理想的結果。

比例的調整相當重要。

由於符合東方人的比例統計數據,在論文中並不多見,

所以我在近20年進行陶瓷貼片治療的過程中,

透過各種方式歸納出「美觀的比例」,並依此進行調整。

偶爾也有人會提到黃金比例,不過2000年代之後,主張牙齒之間並不存在黃金比例的論文,

已經發表得相當多,因此黃金比例的說法可以說是較為過時、未參考最新論文的觀點。

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖1

像這樣只有兩顆門牙特別大的病例,

一般會稱為兔牙。

有相當多患者正是因為這個原因,前來接受兔牙陶瓷貼片治療。

只有兩顆門牙較大、其他牙齒較小的情況,

治療結果通常會相當美觀。

透過將其他牙齒做大,

就能相對縮小兩顆門牙的比例大小。

這個過程中最重要的,就是診斷過程。

要修磨哪顆牙齒、修磨多少,

以及這樣做之後牙齒比例會改善到什麼程度,

都必須事先進行精密的模擬。

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖2

為了改變牙齒,

一旦決定要改變的幅度,

牙齒的修磨量也會隨之計算出來。

再以此為基礎,利用蠟材塑造牙齒的形狀。

關於這個診斷過程的詳細內容,請參考下方連結。

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖3

門牙變小,

意味著其他牙齒會變大。

因為必須填滿門牙讓出的空間,

所以並不是只縮小幾顆牙齒就能解決的。

比例失衡較嚴重的兔牙陶瓷貼片治療,大多需要4到6顆牙齒的貼片。

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖4
兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖5

從不同角度觀察,

牙齒都呈現明亮通透的感覺,

同時具備天然牙齒般豐富的表面質感與層次表現。

把兔牙陶瓷貼片完成得不像人工假牙般不自然,

正是Dream牙科的特色。

兔牙陶瓷貼片治療案例回顧 — 圖6

Since 2006, Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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