門牙全瓷冠再治療案例回顧

您好，我是狎鷗亭Dream牙科主治院長 Park Jonguk。

牙齒的顏色其實相當奧妙。

我們通常都說想要一口白牙，

但實際上並不存在真正純白的牙齒。

牙齒的顏色不僅依部位不同、依牙齒不同，甚至因人而異都各不相同。

牙齒有的部分透明、有的部分不透明，也有偏黃的部分，仔細看還會有橙色或紫色等，

融合了非常多樣的色彩。

能最接近模仿牙齒顏色的材料，就是陶瓷。

唯有混合多種陶瓷、而非只用單一種類，

才能完整呈現天然牙那豐富多變的色澤、透明感與深度。

最近一天內、或2到3天內就能製作完成的全瓷冠或陶瓷貼片，

很難呈現出這種複雜又多樣的牙齒質感。

一般一天內完成的方式，也就是當日完成方式，會使用像上圖那樣的陶瓷方塊。

雖然有些方塊內部包含多種色彩，

但大多數使用的都是單一色調的方塊，因此成品與天然牙會有相當明顯的差距。

通常就會出現這樣的成品。

呈現出的不是天然牙的色澤，而是不透明、顯得沉悶的樣貌。

問題在於，只治療一兩顆牙齒時，這種方式的問題會更加突出。

要做出能與天然牙相協調的效果，需要多層陶瓷才行。

這是一層一層堆疊製作而成的方式，並不是機器一天內切削就能完成的。

這位患者只有兩顆門牙做了全瓷冠。

這兩顆牙齒的色澤與透明感，與天然牙有相當大的差距。

這種差異，也可能來自陶瓷的種類或製作方式不同。

近來的趨勢是大量使用氧化鋯這種陶瓷材料。

氧化鋯的強度幾乎接近金屬，

因此常用於容易崩裂的部位，

但透明度較差，在美觀上稍嫌不足。

近來也出現不少透明氧化鋯，

但這類氧化鋯的強度相對較弱，較難用於臼齒。

e-max這種陶瓷材料的透明感相當出色，強度也足以應用在門牙上。

但如果牙齒因任何原因已經出現變色，使用e-max就可能會有困難。

利用這些多樣的材料，依照不同的加工方式，

會產生相當大的差異。

這種陶瓷的運用，說到底完全仰賴經驗與訣竅，

目前機器製作的方式，在這一點上仍然難以企及。

最終呈現出更接近天然牙的形態、色澤與透明感。

如何製作出與天然牙相協調的陶瓷，正是最關鍵的一環。

在多樣的陶瓷材料中選擇合適的種類，

並在其上以何種陶瓷堆疊出自然的效果，

以及這整個過程所累積的訣竅，都是非常重要的。