專欄 貼片重做

新沙站陶瓷貼片重做流程解析

文 · Park Jonguk 院長(牙體復形專科醫師) 發布

您好,我是Dream牙科院長Park Jonguk。

新沙站陶瓷貼片治療後的重做,是相當棘手的過程。

重做之前需要考量的部分相當多。

針對這一點詢問了ChatGPT,得到以下的回答。

前牙陶瓷貼片重做時,需要注意的重點如下:

原因分析:必須分析原有陶瓷貼片的問題所在。需確認原有陶瓷貼片是因為什麼原因受損,並排除該原因。

這一點非常重要。如果有崩裂的部位,就必須確認崩裂的原因、是否存在咬合問題;如果是形狀或顏色不滿意,則要確認是否能夠解決。

2.確認牙齒健康狀態:在製作新的陶瓷貼片之前,牙科醫師必須確認患者的牙齒健康狀態。如果牙齒狀態不佳,就必須先進行牙齒治療,再進行陶瓷貼片。

如果牙齒持續有敏感症狀,或牙齒已經被磨除過多,就需要考慮根管治療。若不是陶瓷貼片而是全瓷冠,拆除後也常會發現蛀牙情況嚴重,導致治療變得困難。

3.選擇合適的陶瓷貼片:選擇與原有陶瓷貼片不同材質或設計的陶瓷貼片,可以預防問題再次發生。此外,也必須選擇合適大小與形狀的陶瓷貼片。

可用於陶瓷貼片治療的材料大致分為3-4種,如何選擇材料非常重要。

4.適當的治療方式:在重新進行陶瓷貼片治療時,牙科醫師必須採用適當的技術。進行陶瓷貼片治療時,也要注意避免對牙齒施加過大的壓力。

拆除陶瓷貼片這一環節非常重要。若使用一般方式拆除,很可能造成牙齒大量損傷。利用雷射拆除陶瓷貼片,是能將牙齒損傷降到最低的最佳方法。

由此可見,重做是一個非常棘手、複雜且細膩的過程。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖1

才剛做沒多久的陶瓷貼片,

就這樣一處處崩裂而前來就診。

在崩裂之前,牙齒的形狀就已經顯得怪異,

每顆牙齒的樣子也都不太自然,患者原本就想要重做。

為什麼會這樣崩裂呢?

並沒有咬合上的問題。

即使真的有咬合問題,要讓這麼多顆牙齒同時崩裂,也並不容易發生。

這種崩裂情況,偶爾會發生在一日陶瓷貼片,也就是由電腦設計與製作的方式當中。

關於一日陶瓷貼片方式的詳細內容,請先參考下方連結。

一日陶瓷貼片方式的眾多缺點之一,

就是無法做得很薄。

一般認為0.5mm是極限,但依材料不同,即使做到0.5mm,也常會像鋸齒一樣崩裂。

因此為了克服這個缺點,

會先加工得較厚,

再以人工方式重新磨薄。

問題在於,這個過程中陶瓷會產生許多細微裂痕。

陶瓷本質上屬於一種瓷器,為了做薄而以人工方式研磨時,

會產生大量震動,且很難施力均勻,

因此容易產生裂痕,進而出現像這樣的崩裂現象。

與其說問題出在電腦設計與切削(milling)過程,

不如說是陶瓷材料本身的問題,若沒有全新材料問世,恐怕不容易徹底解決。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖2
新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖3
新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖4
新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖5

為重新治療進行診斷。

確認目前牙齒在形狀、顏色與比例上存在的問題,

並確認重做時該如何改善。

新沙站陶瓷貼片的拆除,會如上方連結所述,利用雷射進行。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖6

拆除新沙站陶瓷貼片後,

為了改善為新的形狀,也完成了額外的牙齒修磨。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖7

利用臨時假牙,

預測治療結果並與患者進行諮詢討論。

臨時假牙在新沙站陶瓷貼片製作期間,

雖然也具有保護牙齒的作用,

但更重要的用途,是預測治療結果並與患者進行溝通。

在重做過程中,也用來確認咬合是否存在問題。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖8

重做以非常自然的樣貌順利完成。

新沙站陶瓷貼片的色澤也十分接近自然牙齒,

透明感也充分呈現出來。

運用立體感賦予了更多的自然感,

並儘可能達到左右對稱。

新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖9
新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖10
新沙站陶瓷貼片重做流程解析 — 圖11

這是一日陶瓷貼片方式無法企及的,

可以看見的自然感。

陶瓷貼片重做,豐富的臨床經驗非常重要。

Since 2006,Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院長在診間寫下的臨床紀錄,原文發表於院長部落格。文中照片為院長實際施術的病例。治療結果因個人口腔狀況而異,任何治療均存在個體差異及副作用的可能。

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