专栏 贴面重做

新沙站瓷贴面重做流程详解

文 · Park Jonguk 院长(牙体牙髓科专科医师) 发布

您好,我是Dream牙科院长Park Jonguk。

新沙站瓷贴面治疗后的重做,是相当棘手的过程。

重做之前需要考虑的地方相当多。

就这个问题询问了ChatGPT,得到了如下的回答。

前牙瓷贴面重做时需要注意的事项如下:

原因分析:需要分析原有瓷贴面存在什么问题。需确认原有瓷贴面因何种原因受损,并去除其成因。

这一点非常重要。如果存在崩裂的部位,需要确认崩裂的原因,是否存在咬合方面的问题;如果对形态或颜色不满意,也需要确认是否可以得到改善。

2. 确认牙齿健康状态:在进行新的瓷贴面治疗之前,牙科医生需要确认患者的牙齿健康状态。如果牙齿状态不佳,则应优先进行牙齿治疗,再进行瓷贴面治疗。

如果牙齿持续出现酸痛症状,或牙齿已经被过度磨除,就需要考虑根管治疗。如果不是瓷贴面而是全瓷冠,拆除后有时会发现龋齿已经很严重,导致治疗变得困难。

3. 选择合适的瓷贴面:可以选择与原有瓷贴面不同材质或设计的瓷贴面,以预防问题再次发生。同时,也需要选择大小与形态合适的瓷贴面。

可用于瓷贴面治疗的材料大致可分为3-4种,对材料的选择非常重要。

4. 恰当的操作:在重做瓷贴面时,牙科医生需要运用恰当的操作技术。操作过程中要注意避免对牙齿施加过大的压力。

拆除瓷贴面这一步非常重要。如果用常规方法拆除,可能会对牙齿造成较大损伤。使用激光拆除瓷贴面,是将牙齿损伤降到最低的最佳方法。

由此可见,重做是一个非常棘手、复杂而精细的过程。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图1

做了没多久的瓷贴面,

就这样出现了局部崩裂,患者因此前来就诊。

在崩裂之前,牙齿的形态就已经不太自然,

每颗牙齿看起来也都不太协调,患者早就想重新做过了。

为什么会这样崩裂呢?

并不存在咬合方面的问题。

即便存在咬合问题,像这样多颗牙齿同时崩裂的情况也并不常见。

这种崩裂情况,偶尔会出现在当日方式——也就是由计算机进行设计和制作的方式中。

关于当日方式究竟是怎样的,请先参阅下方链接。

当日方式的众多缺点之一,

就是无法做得很薄。

一般认为极限是0.5mm,但根据材料的不同,即便厚度达到0.5mm,也常常会出现像锯齿一样崩裂的情况。

因此,为了克服这一缺点,

有时会先做得厚一些,

然后再用人工手工打磨变薄。

问题在于,在这个过程中,陶瓷会产生大量细微裂纹。

陶瓷本质上是一种瓷器,如果为了做薄而用手工打磨,

就会产生大量震动,而且很难均匀用力,

因此容易产生裂纹,从而出现这样的崩裂。

与其说问题出在计算机设计与铣削加工的过程本身,

不如说是陶瓷材料本身的局限,如果没有出现全新的材料,恐怕很难得到根本解决。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图2
新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图3
新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图4
新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图5

为进行再治疗而实施诊断。

确认当前牙齿在形态、颜色及比例方面存在的问题,

并确认重做时应如何进行调整。

新沙站瓷贴面的拆除,将如上方链接所述,使用激光进行。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图6

拆除新沙站瓷贴面之后,

为了改善为新的形态,完成了额外的牙齿预备。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图7

利用临时牙,

预测治疗结果,并与患者进行沟通。

临时牙在新沙站瓷贴面制作期间,

既是为了保护牙齿而制作的,

但更重要的作用,是用于预测治疗结果并与患者沟通。

在重做病例中,它也被用来确认咬合方面的问题。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图8

重做治疗最终以非常自然的效果顺利完成。

新沙站瓷贴面的色泽也十分接近天然牙,

透明感也得到了很好的呈现。

通过运用立体感,赋予了更多的自然效果,

并尽可能地保持了左右对称。

新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图9
新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图10
新沙站瓷贴面重做流程详解 — 图11

这是当日方式无法企及的,

可以看到这样的自然效果。

瓷贴面重做,丰富的经验极为重要。

Since 2006, 江南Dream牙科

本文是江南Dream牙科Park Jonguk院长在诊室写下的临床记录,原文发表于院长博客。文中照片为院长实际施术的病例。治疗结果因个人口腔状况而异,任何治疗均存在个体差异及副作用的可能。

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